离退休老干部高血压患者服药依从性的影响因素及预测模型构建

目的分析离退休老干部高血压患者服药依从性的影响因素,并构建预测模型。方法选取2022年7月-2023年6月在河南省老干部康复医院诊治的离退休老干部高血压患者122例,根据服药依从性分为依从性差组29例和依从性好组93例,分析服药依从性差的影响因素,并构建服药依从性差的预测模型。结果经单因素分析,依从性差组年龄、性别、病程、文化程度、高血压家族史、吸烟、饮酒与依从性好组比较,无统计学意义(P>0.05),依从性差组高血压知晓度、服药种类、服药次数、对药物不良反应的担忧、觉得物理疗法效果更好、无自觉症状、婚姻状况与依从性好组比较,有统计学意义(P<0.05)。经二元Logistic回归分析,高血压知晓度(差)、对药物不良反应的担忧、无自觉症状、婚姻状况(未婚/离异/丧偶)是危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示,χ^(2)=0.438,P=1.000,ROC分析显示,离退休老干部高血压患者服药依从性的预测模型AUC为0.953,约登指数为0.719,敏感度、特异度分别为96.6%、75.3%,95.0%CI为(0.917,0.989),准确性为90.9%。结论离退休老干部高血压患者服药依从性差和高血压知晓度(差)、对药物不良反应的担忧、无自觉症状、婚姻状况有关,本研究通过危险因素构建的离退休老干部高血压患者服药依从性差的预测模型效果较好。

心肺康复训练对重度支气管扩张症患者心肺功能、BODE指数的影响

目的研究和分析心肺康复训练对重度支气管扩张症患者心肺功能、慢阻肺BODE指数的影响。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月在河南省老干部康复医院接受治疗的120例重度支气管扩张症患者,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=60例),双数分到对照组(n=60例)。对两组训练前后肺功能参数值、6min步行距离(6MWVD)、圣乔治问卷(SGRQ)、BODE指数、呼吸系统症状评分进行观察和对比。结果训练前两组肺功能参数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组肺功能参数值两项指标评分均显著高于对照组(P<0.05)。训练前两组6MWVD、SGRQ比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后观察组6MWVD指标高于、SGRQ指标低于对照组(P<0.05)。训练前两组BODE指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后2个月、4个月、6个月观察组BODE指数均低于对照组(P<0.05)。训练前两组呼吸系统症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组咳嗽评分高于对照组,痰量和呼吸困难两项评分低于对照组(P<0.05)。结论在重度支气管扩张症患者的临床治疗中,应用心肺康复训练的效果较好,可以有效缓解患者的临床症状,稳定患者的心肺功能,降低BODE指数,提高患者的治疗效果,值得推广。

退休老干部颈动脉超声筛查结果及颈动脉粥样硬化病变的危险因素

目的应用颈动脉超声对退休老干部进行筛查分析,并分析颈动脉粥样硬化病变的相关因素。方法选取2019年8月至2021年2月接受体检的1500名退休老干部作为研究对象,所有受检者均接受颈动脉超声检查。设计基线资料调查表,记录研究所需资料,并根据退休老干部颈动脉粥样硬化病变检出情况分为颈动脉病变组和正常组,探析退休老干部颈动脉粥样硬化病变的相关因素。结果以颈动脉超声检测结果为准,1500名退休老干部检出发生颈动脉粥样硬化病变875名,检出率为58.33%;颈动脉病变组吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05);建立logistic回归分析模型,结果显示,吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症是退休老干部颈动脉粥样硬化病变发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论退休老干部颈动脉粥样硬化病变发生率较高,并且吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症是退休老干部颈动脉病变发生的相关因素。

个体化运动康复训练对冠心病患者PCI术后心肺功能与运动能力的影响

目的探讨个体化运动康复训练对冠心病患者PCI术后心肺功能与运动能力的影响。方法120例冠心病患者随机分为两组,对照组实施常规康复措施,观察组在常规康复的基础上实施个体化运动康复训练,比较两组的心肺功能、运动能力及不良心血管事件。结果干预后,观察组的LVEF、MVV、FEV_(1)均高于对照组,6MWT距离长于对照组,不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论个体化运动康复训练可有效改善冠心病患者的心肺功能和运动能力,降低不良心血管事件风险。

常规治疗联合早期康复管理在老年糖尿病性脑卒中患者中的应用及对其生活能力的影响

目的探讨常规治疗联合早期康复管理在老年糖尿病性脑卒中患者中的应用效果。方法120例老年糖尿病性脑卒中患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合早期康复管理,比较两组的治疗效果。结果干预后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、NIHSS评分均低于对照组,FMA评分、生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论常规治疗联合早期康复管理有助于改善老年糖尿病性脑卒中患者的血糖水平和神经功能,提高生活能力。

医院应付账款管理所存在的问题及建议

近年来,随着我国医疗改革事业的全面推进,使得医疗资源变得更加丰富,有效缓解了广大人民群众的就医难问题。应付账款作为医院流动资金的重要构成,不仅能够帮助医院摆脱资金紧张的尴尬局面,确保资本运作的流畅性;而且可以促进和谐医患关系的形成,有效提高医院的公信力。但由于受到多方因素的影响,医院在对应付账款进行管理时表现出了诸多问题,造成了不必要的资源浪费。基于此,本文通过分析医院应付账款管理的必要性,并从实际情况出发,并列举了几点行之有效的改进建议,以此来顺利打造完善的应付账款管理体系,以供参考。

丹皮酚通过调控动脉粥样硬化中的miR-152-3p/ASPH轴抑制氧化低密度脂蛋白诱发的小鼠血管内皮细胞凋亡、炎症反应和氧化应激

目的揭示丹皮酚通过调控miR-152-3p/ASPH轴在ox-LDL诱导的血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VECs)进展中的作用。方法首先,用不同浓度的氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)(0、25、50、100μg·mL^(-1))处理小鼠VECs,选取100μg·mL^(-1)ox-LDL进行实验。然后,用不同浓度的丹皮酚(30、60、120μmol·L^(-1))或辛伐他汀(30μmol·L^(-1))处理VECs。接着,使用细胞计数试剂盒-8和流式细胞术分别用于测定细胞活力和凋亡。此外,使用酶联免疫吸附法分析了IL-1β和IL-6的水平,并使用相关试剂盒检测了活性氧、乳酸脱氢酶和丙二醛的含量。此外,通过qRT-PCR或Western blot检测miR-152-3p和天冬氨酰(天冬酰胺)β-羟化酶(aspartate-β-hydroxylase,ASPH)的表达。miR-152-3p和ASPH之间的相互作用由starBase预测,然后通过双荧光素酶报告基因实验和RNA结合蛋白免疫沉淀实验证实。结果100μg·mL^(-1)ox-LDL显著抑制VECs活力,并促进细胞凋亡、炎症反应和氧化损伤。而丹皮酚的处理以剂量依赖性的方式增加细胞活力,抑制ox-LDL诱导的细胞凋亡。丹皮酚以剂量依赖性的方式降低ox-LDL诱导的IL-1β和IL-6的水平,以及以剂量依赖性的方式减弱ox-LDL对ROS、MDA和LDH含量的促进作用。另外,ox-LDL对miR-152-3p表达的抑制作用和对ASPH表达的促进作用也被丹皮酚逆转,且120μmol·L^(-1)丹皮酚效果最好。120μmol·L^(-1)丹皮酚能够上调miR-152-3p或下调ASPH,进一步促进丹皮酚对VECs生长的保护作用,miR-152-3p靶向负调控ASPH表达。结论丹皮酚通过调节miR-152-3p/ASPH轴减弱ox-LDL对小鼠VECs生长的影响,为AS的治疗提供理论基础。

基于循证的预见性护理对神经内科重症患者呼吸道感染的预防效果

目的探讨基于循证的预见性护理对神经内科重症患者呼吸道感染的预防效果。方法采取便利抽样法将神经内科重症监护病房(ICU)的94例患者按入院时间划分为对照组(2019年1月~12月)和研究组(2020年1月~12月),每组47例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在对照组基础上给予基于循证的预见性护理。比较两组患者呼吸道感染发生率、ICU入住时间和住院时间,比较两组患者家属满意度。结果研究组患者呼吸道感染发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患者ICU入住时间和住院时间均短于对照组(P<0.01)。两组患者家属总满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于循证的预见性护理对预防神经内科重症患者并发呼吸道感染、加快康复进程有一定作用。

针刺结合Stroop范式用于脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的临床效果

目的分析针刺结合Stroop范式对脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者吞咽功能、认知功能、面部痉挛的影响。方法按照随机对照原则,将2021年1月至2023年1月就诊于河南省老干部康复医院的90例脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者分为两组。两组均接受基础治疗及常规吞咽功能训练,对照组(45例)接受Stroop范式认知任务训练,研究组(45例)接受针刺联合Stroop范式认知任务训练,共训练2周。对比两组临床疗效、吞咽功能、面部痉挛情况、脑源性神经营养因子、认知功能、不良事件发生率。结果研究组训练2周后的总有效率比对照组高(P<0.05);研究组训练2周后面部痉挛等级轻于对照组,总正常率高于对照组(P<0.05);研究组训练2周后标准吞咽功能评估法(SSA)评分比对照组低(P<0.05);研究组训练2周后血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均比对照组低,血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平以及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比对照组高(P<0.05);研究组不良事件发生率和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺结合Stroop范式用于脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者中,能有效提升患者吞咽功能以及认知功能,改善面部痉挛情况以及脑神经损伤。

动机访谈健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的:观察动机访谈健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法:选取2021—2022年该院收治的150例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各75例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用动机访谈健康教育,比较两组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]水平、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分和知信行量表评分。结果:教育1个月后,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平和WHOQOL-BREF评分、知信行量表评分均高于教育前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规健康教育基础上采用动机访谈健康教育可提高老年慢性阻塞性肺疾病患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平以及WHOQOL-BREF、知信行量表评分,效果优于单纯常规健康教育。

针灸联合经颅磁刺激辅治脑卒中后认知障碍及言语障碍临床研究

目的:观察针灸联合经颅磁刺激辅治脑卒中后认知障碍及言语障碍的效果。方法:98例分为观察组和对照组各49例,两组均给予常规治疗联合针灸,观察组加用经颅磁刺激治疗。结果:治疗后两组《蒙特利尔认知评估量表(MoCA)》和《简易精神状态检查量表(MMSE)》评分均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。治疗后两组听语理解、复述以及自发言语评分均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后两组口舌歪斜、半身不遂、面色淡白以及气短乏力积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:经颅磁刺激联合针灸治疗可改善脑卒中后认知障碍及言语障碍,效果较好。

脊神经靶点脉冲射频联合脊神经后支射频热凝对腰椎间盘突出症患者的影响

目的通过观察患者疼痛程度及腰椎功能的变化,分析脊神经靶点脉冲射频+脊神经后支射频热凝对腰椎间盘突出症患者的应用效果。方法选取2022年4月至2023年3月就诊于医院的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按患者治疗意愿分为对照组与观察组,各50例。对照组实施脊神经后支射频热凝治疗,观察组行脊神经靶点脉冲射频+脊神经后支射频热凝治疗。对比两组临床疗效、腰椎功能、腰腿疼痛情况及血清相关因子[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果治疗后1周、1个月,两组日本矫形外科协会(JOA)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后6个月,两组腰腿疼痛量表(VAS)评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,两组PGE_(2)、TGF-β1、IL-4、IL-10水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出患者行脊神经靶点脉冲射频+脊神经后支射频热凝治疗可有效缓解腰腿疼痛,恢复腰椎功能,并抑制炎症刺激。

西地碘含片联合盐酸米诺环素对老年慢性牙周炎的治疗作用

目的探讨西地碘含片联合盐酸米诺环素软膏治疗老年慢性牙周炎的效果及安全性。方法选取106例老年慢性牙周炎患者,根据治疗方案不同分为两组,每组53例。两组均行牙周常规治疗,在此基础上对照组予以西地碘含片治疗,联合组予以西地碘含片加盐酸米诺环素软膏治疗。分析两组治疗有效率,牙周状况指标牙齿附着丧失(AL)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)和牙周探诊深度(PD),龈沟液促炎因子胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、人髓系细胞触发受体-1(TREM-1)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)和白介素-6(IL-6)水平以及不良反应。结果联合组治疗总有效率96.23%高于对照组84.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、4周后,联合组CAL、BI、PLI、PD、TSLP、TREM-1、sICAM-1和IL-6均低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西地碘含片联合盐酸米诺环素软膏治疗老年慢性牙周炎,可有效阻止牙周炎症发展,改善牙周功能,提高治疗效果。

介入取栓+静脉溶栓对后循环缺血患者的神经功能、肢体功能及脑血管内皮功能的影响

目的为探究介入取栓+静脉溶栓联合对后循环缺血患者的治疗效果。方法选取2022年6月至2023年7月河南省老干部康复医院收治的100例后循环缺血患者作为研究对象,采用随机分配法按照1∶1分配原则,将患者分为两组且人数各为50例,对照组采用静脉溶栓,观察组在此基础上采用介入取栓,对其结果进行分析。结果治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,肢体运动功能参考量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素(ET)、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的各项血液流变学指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率较高,对照组的不良反应发生率较高(P<0.05)。结论针对后循环缺血的患者采用介入取栓联合静脉溶栓的治疗方法其结果较为显著,能够改善患者的神经、肢体、内皮功能以及血液流变学,提高其治疗效果,减少不良反应。

进阶式心肺功能训练对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者心肺功能、运动功能及长期预后的影响

目的观察并分析对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用进阶式心肺功能训练,对其心肺功能、运动功能及长期预后的影响。方法研究时间范围为2021年5月至2023年5月,收集河南省老干部康复医院收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为01-100所对应的分配表进行分组处理(观察组和对照组),比例为1∶1。对照组(n=50)给予常规康复训练,观察组(n=50)在对照组基础上联合使用进阶式心肺功能训练,比较两组患者心肺功能、运动功能及生活质量。结果干预后,观察组患者左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组,且左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)水平较对照组高(P<0.05)。干预后,观察组6min步行试验(6MWT)优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者生理职能、一般健康状况、生理机能以及社会功能各评分均高于对照组(P<0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭患者应用进阶式心肺功能训练,可有效改善患者心肺功能、运动功能,提高生活质量,有利于长期预后,值得推广应用。

主动呼吸循环技术功能锻炼对脑卒中合并肺部感染患者肺功能康复的效果观察

目的探讨主动呼吸循环技术功能锻炼对脑卒中合并肺部感染患者肺功能康复的效果。方法选择本院2020年8月至2021年10月脑卒中合并肺部感染患者109例,随机分为对照组54例和观察组55例。对照组给予常规临床治疗和传统叩拍排痰训练,观察组在对照组治疗基础上联合主动呼吸循环技术功能锻炼,比较两组肺部感染症状体征、机体炎症反应、肺功能。结果观察组干预后,咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部湿罗音消失时间、临床肺部感染评分(CPIS)均低于对照组(P<0.05);观察组干预后,白细胞(WBC)计数、超敏C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05);观察组干预后,峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)均高于对照组(P<0.05)。结论主动呼吸循环技术功能锻炼治疗脑卒中合并肺部感染患者效果显著,能够有效改善患者肺部感染症状体征,减轻机体炎症反应,提高肺功能。

运动康复在老年慢性心衰患者护理中的应用

目的探讨运动康复在老年慢性心衰患者护理中的应用效果。方法选择河南省老干部康复医院2015年6月至2016年6月收治的60例老年慢性心衰患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,各30例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上应用运动康复护理,对两组患者临床护理效果进行比较。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组患者心率、平均动脉压及射血分数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年慢性心衰患者运动康复护理措施能够有效改善身体状态,加快心功能的好转与恢复。

基于决策支持的医院人力资源管理系统设计

目的:应用决策支持技术构建人力资源管理系统,加快医院人力资源管理从单纯的职能管理向信息化管理转变,实现医院人力资源管理优化配置。方法:将数据仓库、联机分析处理和决策支持技术应用于人力资源管理,构建业务主题模型,根据查询需要选择维度,将各数据进行多维度展示,显示查询结果并针对结果下钻至明细,加深查询深度。同时从医院人力资源数量、分布及结构等方面进行预测。结果:系统应用于医院人力资源管理,有助于在复杂数据分析中寻找规律,结合医院管理特点,提供数据支持并优化管理流程。以医院2010-2015年人力资源现状为例,预测2016-2017年人力资源分布状况,2016年度医生人数预测为429～433人,实际当年人数为429人;2016年度护士人数预测为567～571人,实际人数为570人,具有一定参考价值。结论:人力资源管理系统能实时抽取人力资源特征,结合业务决策模型,降低人力资源管理业务负担,提高人力资源管理工作效率,为类似系统开发提供借鉴。

整体护理对脑卒中患者康复的影响

目的探讨脑卒中患者康复过程中整体护理模式的应用效果。方法选取80例首次发病的脑卒中患者,随机分为两组,观察组采用科学系统的整体护理模式,对照组采用传统护理模式,将患者对护理工作的满意度和健康教育效果进行统计分析。结果观察组的患者满意率和健康教育效果均明显优于对照组(P<0.05)。结论科学实施系统的整体护理模式,可提高患者对健康知识的认知水平和患者满意度,健康教育质量显著提升,患者对治疗依从性也得到加强,进而提升了脑卒中患者的康复效果,使其从心理-生理-功能达到最大限度恢复,值得应用推广。