河南省青年食管癌家族史及环境和行为影响因素

目的:探讨河南省青年食管癌发病的影响因素。方法:采用问卷调查方法,随机抽取同期2445例青年健康人群与1405例青年食管癌患者人群,比较2组性别、家族史、高低发区、体质指数(BMI)、吸烟喝酒情况的差异,分析危险因素。结果:青年食管癌患者中男性多于女性,家族史阳性(OR=25.616,95%CI=20.431～32.117)是青年食管癌的主要危险因素,其次是高发区(OR=6.440,95%CI=4.791～8.655)和BMI<18.5kg/m2(OR=5.656,95%CI=1.433～22.319),而BMI>24kg/m2为保护因素(OR=0.094,95%CI=0.018～0.493)。结论:高发区家族史阳性的男性更易患食管癌。

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法采用玻璃酸钠关节腔注射及加腾药、磁疗治疗膝关节骨性关节炎。结果治愈63例(70%)显效18例(20%)有效8例(10%)无效0例(0%),有效率100%。结论玻璃酸钠关节腔注射及加腾药、磁疗相结合的综合疗法治疗膝关节骨性关节炎,具有操作简单,标本兼治,疗效好,费用低廉,患者易于接受的优势,值得临床推广应用。

中国人遗传性非息肉病性结直肠癌常见临床表型特征与肠外肿瘤谱分析

目的系统地探讨中国人遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)常见临床表型特点及肠外肿瘤谱。方法在自行收集的HNPCC家系基础上,采用meta分析方法,遴选近年公开发表的有关中国人HNPCC综合征临床表型的文献,扩大样本含量,共收集142个符合Amsterdam标准Ⅰ或Amsterdam标准Ⅱ的HNPCC家系,其中57个家系具有完整资料。结果在符合Amsterdam标准Ⅰ的家系中,发生结直肠癌患者占82.4%(215/261),发生肠外恶性肿瘤的患者占25.3%(66/261),仅患肠外恶性肿瘤的患者占17.6%(46/261),发生多原发恶性肿瘤的患者占19.2%(50/261),首发恶性肿瘤为结直肠癌者占80.8%(211/261),其中位于右半结肠者占66.8%(141/211);在结直肠癌患者中,多原发结直肠癌占19.1%(41/215),同时发生结直肠癌与肠外恶性肿瘤者占9.3%(20/215);结直肠外肿瘤谱涉及23种肿瘤,其中胃癌、子宫内膜癌、肝癌、卵巢癌、食管癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、小肠恶性肿瘤最为常见。Amsterdam标准Ⅱ家系中有相似的结果。结论中国人HNPCC常见临床表型特征与西方国家相似;中国人肠外肿瘤谱较广,其中胃癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肝癌、食管癌等最为常见。

兔脊髓缺血再灌注损伤后线粒体凋亡途径的变化及灯盏细辛预处理的干预作用

目的:探讨兔脊髓缺血再灌注损伤后线粒体凋亡途径机制及灯盏细辛(Herba Erigerontis Breviscapi)注射液预处理的干预作用。方法:曰本大耳白兔60只随机分为假手术组、缺血组、再灌注组(1、6、24、48 h)和灯盏细辛组(1、6、24、148h)。采用腹主动脉阻断法复制兔脊髓缺血再灌注损伤模型,缺血组缺血50 mim再灌注组缺血50 min后分别再灌注1、6、24、48 h。灯盏细辛组在缺血前30 min应用灯盏细辛9 mg/kg。用流式细胞仪检测细胞凋亡率,用酶联免疫吸附测定法检测脊髓神经细胞细胞质及血清的半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶9(caspase-9)和凋亡诱导因子(apoptosis-inducing factor,AIF)的含量。结果:与假手术组和缺血组比较,再灌注组脊髓细胞凋亡率和细胞质中AIF和caspase-9含量增加,血清AIF和caspase-9含量于再灌注1 h和6h下降,但于24 h和48 h升高。与缺血再灌注组比较,灯盏细辛可以降低脊髓细胞的凋亡率及血清和脊髓神经细胞细胞质中AIF与caspase-9的含量。结论:脊髓缺血再灌注后神经细胞的凋亡与线粒体途径有关,灯盏细辛可通过此途径抑制脊髓神经细胞凋亡。

小针刀配合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的为探讨小针刀配合牵引疗法治疗椎间盘突出症的临床效果。方法小针刀配合牵引疗法治疗椎间盘突出症患者150例。结果优22例,良40例,有效77例,无效11例,有效率达92.7%。结论小针刀配合牵引疗法治疗椎间盘突出症有显著的疗效。

升白汤治疗骨肿瘤化疗后白细胞减少症的临床研究

目的观察升白汤治疗骨肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效。方法本研究纳入224例接受化疗的骨肉瘤、尤文氏肉瘤患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组化疗+升白汤,对照组化疗+鲨肝醇、维生素B4口服。结果升白疗效治疗组治愈52例,显效30例,有效20例,无效10例,总有效率91%。对照组治愈10例,显效48例,有效42例,无效22例。总有效率81.26%。体力状况Karnofsky评分:治疗组治愈48例,显效31例,有效19例,无效14例。总有效率87.50%。对照组治愈10例,显效46例,有效40例,无效28例。总有效率76.78%。两组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论升白汤可有效地减轻化疗对骨髓造血功能的抑制,具有扶正升白,并提高机体免疫功能、改善生存质量的作用。

云南白药抗肝纤维化作用的实验研究

目的探讨云南白药对四氯化碳所致肝纤维化的影响及量效关系。方法在CCl4所致小白鼠肝纤维化动物模型中,分别应用小剂量和大剂量云南白药水剂治疗,观察肝组织脯氨酸羟化酶活性、脯氨酸及羟脯氨酸含量和肝细胞变性、坏死、胶原纤维增生等指标的变化,图像分析测定肝组织胶原纤维相对面积。结果小剂量组、大剂量组分别与正常组及肝纤维化对照组比较,脯氨酸羟化酶活性、脯氨酸及羟脯氨酸含量、胶原纤维相对面积、肝细胞变性、坏死、胶原纤维增生等指标差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);小剂量组与大剂量组比较,肝组织学改变无明显差异(P>0.05),其余指标间差异均非常显著(P<0.01)。结论云南白药对四氯化碳所致肝纤维化具有明显的保护作用,并有较明显的量效关系。

外侧改良L形切口治疗跟骨关节内移位骨折

目的探讨外侧改良L形切口治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法自2008年4月至2011年12月本院收治跟骨关节内移位骨折患者82例90足,男65例,女17例;年龄16～71岁,平均45.3岁。左侧35例,右侧39例,双侧8例,均为闭合骨折。根据Sanders分型:Ⅱ型9足、Ⅲ型71足、Ⅳ型10足。均采用外侧改良L形切口.切开复位异型钛板内固定。术后均给予短腿石膏托外固定3～5d,根据切口情况行不负重行患肢功能锻炼,8～12周后根据X线检查骨折愈合情况逐步负重。采用美国足与踝关节外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分系统评价术后足踝功能。结果 82例90足均获得随访,随访时间12～36个月,平均23.5个月。骨折均愈合,无神经损伤,骨髓炎。2足切口裂开,皮缘坏死,经换药后愈合。12足发生距下关节创伤性关节炎,行走时疼痛。2足负重后关节面出现塌陷。根据AOFAS踝与后足功能评分系统,优65足、良14足、可10足、差1足。优良率为87.8%。结论应用外侧改良L形切口切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内移位骨折获得较满意疗效。

手牵脚蹬法复位配合腾药治疗肩关节脱位的临床研究

目的观察肩关节脱位手牵足蹬法复位后加用腾药治疗的临床疗效。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月212例肩关节前脱位采用手牵足蹬法复位并配合腾药治疗。结果 212例均复位成功,复位后无其他并发症及后遗症发生,取得满意效果。结论手牵足蹬法配合腾药治疗是治疗肩关节脱位疗效较好、较为安全、简便的治疗方法 。

CT检查对胰头癌和胰头部炎性肿块的应用与分析

目的分析研究胰头癌和胰头部炎性肿块在CT检查中的影像特点,提高二者的鉴别诊断能力。方法对病理证实的21例胰头癌和25例胰头部炎性肿块患者的CT资料进行回顾性分析。结果胰头癌和胰头部炎性肿块主要CT征象为:胰头癌增强扫描动脉期病灶呈低、等密度15例(71.42%),胰头部炎性肿块4例(16%);胰头癌静脉期、延迟期逐渐强化6例(28.58%),胰头部炎性肿块19例(74.50%);胰头癌胰、胆管扩张14例(66.6%),胰头部炎性肿块5例(20%);胰头癌胆总管下段截断扩张13例(61.9%),胰头部炎性肿块0例;胰头癌周围脂肪消失、大血管包埋、侵袭、腹膜后淋巴结肿大和肝转移13例(61.9%),胰头部炎性肿块0例。结论 CT检查对胰头癌和胰头部炎性肿块的诊断与鉴别诊断具有重要意义。

脑卒中肩-手综合征的康复治疗临床研究

目的探讨康复治疗对脑卒中后偏瘫患者肩-手综合征的临床疗效。方法观察56例因脑卒中导致肩-手综合征患者,经过早期心理干预、及早、及时、按摩、正确训练和肢位摆放等康复治疗,并进行系统回顾性分析。结果治疗组:痊愈29例,占51.78%。有效19例,占33.92%;无效8例,占14.28%。满意度评测,以Ridit分析,均较治疗前改善。对照组:痊愈19例,占33.92%;有效15例,占26.78%;无效22例,占39.28%。经统计学处理两组效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者肩-手综合征的康复具有良好的临床疗效。

疏血通注射液治疗脑血栓的临床研究

目的观察疏血通注射液治疗脑血栓的疗效。方法采用我院2008年2月至2012年5月收治的100例脑血栓患者,随机分为治疗组(疏血通注射液,50例)和对照组(复方丹参注射液,50例),治疗2周后比较临床疗效。结果治疗组痊愈26例,显效14例,有效8例,总有效率为96%;对照组痊愈21例,显效13例,有效8例,总有效率为86%。两组疗效比较有显著差异。结论疏血通注射液治疗脑血栓临床疗效佳,值得临床推广应用。

维生素B_6、胃复安足三里穴位注射防治顺铂化疗致呕吐的观察及护理

目的观察维生素B6、胃复安足三里穴位注射防治顺铂化疗致呕吐的应用价值。方法将90例进行顺铂化疗的肿瘤患者随机分为两组,对照组只用昂丹司琼,治疗组采用维生素B6、胃复安足三里穴位注射+昂丹司琼。结果维生素B6、胃复安足三里穴位注射防止发生呕吐的有效率治疗组显著高于对照组。结论维生素B6、胃复安足三里穴位注射对防治顺铂致的呕吐具有较好的效果。

胫骨远端内侧锁定钢板治疗严重Pilon骨折

目的探讨胫骨远端内侧锁定板治疗严重Pilon骨折的手术时机、手术方法及疗效。方法自2007年2月至2011年2月共收治严重Pilon骨折患者78例,男51例,女27例,年龄18～55岁,平均38.2岁。左41例,右37例。高处坠落伤42例,交通伤21例,重物砸伤9例,其他伤6例。骨折根据Rüedi-Allgower分型:Ⅱ型52例,Ⅲ型26例。开放损伤17例(Ⅱ型7例,Ⅲ型10例),闭合损伤61例(Ⅱ型45例,Ⅲ型16例)。合并腓骨骨折62例。均采用小腿前内侧切口内侧锁定钢板内固定。采用Mazur踝关节症状与功能评分系统进行评定。结果 78例获得随访,随访时间12～35个月,平均20.5个月。骨折均愈合。踝关节功能按Mazur评分:优42例,良23例,可9例,差4例,优良率为83.3%。结论小腿前内侧切口内侧锁定钢板治疗严重Pilon骨折,内固定可靠,疗效满意,并发症少,是一种较理想的手术方法。

云南白药气雾剂治疗压疮临床观察及护理

目的观察云南白药气雾剂治疗压疮的临床疗效。方法通过对58例压疮患者应用云南白药气雾剂治疗压疮的临床疗效及护理观察。结果治愈率65.51%,有效率96.55%。结论应用云南白药气雾剂治疗压疮疗效显著。

多西他赛为主联合化疗治疗晚期食管癌的临床研究

目的评定以多西他赛为主联合化疗方案治疗晚期或复发的食道癌的疗效及毒副反应。方法对96例晚期或复发的食道癌患者以多西他赛为主联合化疗方案治疗随机分两组。治疗组:多西他赛、顺铂(DP方案)化疗;对照组:多西他赛、顺铂、氟脲嘧啶(DFP方案)化疗。结果治疗组:48例CR8例,PR23例,有效率65.58%;对照组:48例CR7例,PR23例,有效率62.5%。DP方案与DFP方案比较疗效相似,加氟脲嘧啶增加毒性而不增加疗效。结论DP方案是治疗晚期食道癌患者疗效高、毒副反应低的治疗方法之一。

腾药配合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨腾药配合牵引疗法治疗椎间盘突出症的临床效果。方法腾药配合牵引疗法治疗椎间盘突出症患者150例。结果治愈25例,显效41例,好转74例,无效10例,有效率达93.4%。结论腾药配合牵引疗法治疗椎间盘突出症有显著的疗效。

脑卒中后肩手综合征的康复护理

目的探讨脑卒中后肩手综合征的康复护理。方法对98例脑卒中患者合并肩手综合征38例的原因进行回顾性分析。结果本组患者经过早期心理干预、及早、及时、正确训练和肢位摆放等康复护理,对改善微循环、松解粘连,对肩痛的症状缓解,患肢的消肿、取得明显效果。

中西医结合治疗冠心病心律失常的临床研究

目的观察复律汤对冠心病心律失常的治疗作用。方法将90例冠心病心律失常患者随机分为两组,两组在常规应用降脂、抗血小板聚集、扩血管等治疗基础上,治疗组加用复律汤,观察疗效。结果治疗组总有效率95.55%,对照组总有效率77.77%,有显著性差异(P<0.05)。结论复律汤合用常规西药治疗冠心病心律失常比单纯应用西药有更好的疗效。

辅酶Q_(10)治疗癌因性疲乏疗效观察

目的研究辅酶Q10射液治疗晚期癌症患者癌因性疲乏的临床疗效。方法从2009年9月到2012年6月,选择本院接受治疗的100例晚期癌症患者,分为治疗组和对照组。治疗组接受辅酶Q10注射液+护理干预+常规治疗,对照组仅予常规治疗。分析癌因性疲乏指标。结果治疗组在缓解癌因性疲乏程度优于对照组。结论辅酶Q10注射液能有效改善晚期癌症患者的缓解癌因性疲乏。