优化急救护理措施对急性左心衰患者45min末、60min末急救效果的影响观察

目的观察优化急救护理措施对急性左心衰患者45 min末、60 min末急救效果的影响。方法随机将103例急性左心衰住院患者分为两组,对照组给予常规急救护理措施,观察组给予优化后的急救护理措施,对比急救45 min末、60 min末急救效果。结果抢救45 min末,观察组总有效率92.31%明显高于对照组76.47%,P<0.05;抢救60 min末,观察组总有效率96.15%明显高于对照组82.35%,P<0.05。结论优化急救护理措施能够缩短抢救时间,提高抢救成功率,在改善急性左心衰患者的预后和提高生存质量等方面具有非常重要的作用,值得临床对急救护理措施进一步优化和探讨。

综合足部护理对糖尿病周围神经病变患者血流动力学指标和神经传导速度的影响分析

目的分析综合足部护理对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血流动力学指标和神经传导速度的影响。方法采用随机数字表法将105例DPN患者分为基础护理组和足部护理组,在病因及对症治疗基础上,基础护理组给予常规基础护理,足部护理组加用综合足部护理,观察2组护理血流动力学指标和神经传导速度。结果 2组均能够降低血流动力学指标和提高神经传导速度,但足部护理组降低血流动力学指标和提高神经传导速度幅度明显优于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在病因及对症治疗和常规护理基础上,综合足部护理干预能够降低血流动力学指标和提高神经传导速度,在阻碍病变DPN进行性加重和提高生存质量等方面具有非常重要的作用。

系统护理对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与负性情绪的影响分析

目的分析系统护理对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与负性情绪的影响。方法采用随机数字表法将心内科115例确诊急性心肌梗死患者分为两组,对照组给予心内科常规护理措施,实验组给予系统护理干预措施,观察护理干预对心绞痛发生率与负性情绪的影响。结果出院6个月内,观察组心绞痛发生率13.79%(8/58)明显低于对照组29.82%(17/57),χ2=4.3427,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均能降低SAS评分和SDS评分,但观察组降低幅度明显优于对照组,差异具有显著性统计学意义(P<0.01)。结论健康宣教、改善胸痛护理、预防并发症护理和活动无耐力护理等系统护理干预措施能够降低急性心肌梗死患者心绞痛发生率,疏导患者的负性情绪,在促进患者早期康复和改善预后等方面具有非常重要的作用。

82例近期死亡急性心肌梗死患者心电图分析

急性心肌梗死是心血管系统常见急危重症,是导致心源性猝死的主要原发疾病,心电图是最常用的可靠检查之一,对其早期诊断、有效治疗、病情进展、预后判定等均具有重要价值.为提高心电图应用价值,进一步指导临床抢救、治疗,作者对河南能源化工集团鹤煤总医院近年来82例近期死亡急性心肌梗死患者心电图进行回顾性分析,现总结报告如下.

动态心电图诊断无症状性心肌缺血的应用研究

目的探讨动态心电图在无症状性心肌缺血(SMI)诊断中的应用价值。方法对62例拟诊冠心病行经皮选择性冠状动脉造影的患者同时行24 h动态心电图,观察动态心电图中SMI的发生情况及其对SMI诊断的敏感性及特异性。结果动态心电图确诊SMI者43例(84.31%),73.89%阵次发生在活动、饮食时,SMI平均持续时间明显长于有症状性心肌缺血(P<0.05),但二者ST段下移幅度无明显差异(P>0.05);与经皮选择性冠状动脉造影参照后动态心电图对SMI诊断的敏感度为84.78%,特异度为75.00%。结论动态心电图对SMI诊断具有较高的敏感性及特异性,并可全面评估SMI发病特征,建议作为诊断SMI的首选无创性检查技术。

比较生物反馈治疗对两类功能性便秘的临床疗效及随访结果

目的探讨两类功能性便秘(FC)行生物反馈治疗的效果及随访结果。方法 63例FC患者为研究对象,其中STC(慢传输型便秘)33例,为A组,OOC(出口梗阻型便秘)30例,为B组,均接受生物反馈治疗,比较两组治疗前后肛管静息压、肛管最大收缩压,同时随访6个月比较两组疗效。结果两组治疗后肛管最大收缩压[(108.34±21.30)mm Hg VS(146.75±24.50)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外随访6个月,A组总有效率78.79%,与B组的86.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物反馈治疗对OOC的疗效相比STC更佳。

女性癫痫患者血清性激素水平的影响因素分析

目的分析影响女性癫痫患者血清性激素水平的因素。方法选取我院2014-02—2015-12女性癫痫患者75例,采用放射免疫法对所有患者血清雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕激素(P)水平进行测定,依据近6个月癫痫发作频率、抗癫痫药物使用情况及癫痫发作时间进行分组,分析血清性激素水平的变化及影响因素。结果 SF3和SF2组E2、PRL、T升高率明显高于SF1组,P降低率明显高于SF1组,差异具有统计学意义(P<0.05);SF3组PRL升高率、P降低率高于SF2组,差异具有统计学意义(P<0.05);与单药治疗组相比,联合药物治疗组E2、PRL升高率及P降低率均有不同程度的提高,但2组差异无统计学意义(P>0.05);联合药物治疗组T升高率显著高于单药治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);围经期癫痫组PRL升高率、P降低率高于非围经期癫痫组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫发作频率、抗癫痫药物使用情况及围经期发作癫痫均会影响女性癫痫患者血清性激素水平。

乳果糖口服液对肝硬化患者肝功能和肠黏膜屏障功能的影响分析

目的探讨和分析乳果糖口服液对肝硬化患者肝功能和肠黏膜屏障功能的影响。方法将我院84例肝硬化患者随机分为对照组和观察组,对照组给予呋塞米注射液、甘草酸二胺注射液治疗,观察组患者在此基础上给予口服乳果糖口服液,观察对比治疗前后2组患者肝功能和肠黏膜屏障功能的变化情况。结果治疗后,2组患者的ALT、AST、TB、血清内毒素、D-乳酸、PCT水平较治疗前均明显改善(P<0.01),且观察组治疗后的肝功能和肠黏膜屏障功能各项指标均明显优于对照组(P<0.01)。结论乳果糖可改善肝功能和肠黏膜屏障功能的各项指标,阻止肝硬化病情恶化,提高患者生活质量。

护理干预对病毒性心肌炎患者生活质量的影响

目的:分析护理干预对病毒性心肌炎(VMC)患者生活质量的影响。方法:随机将85例VMC患者分为两组,对照组予常规护理干预,实验组予系统护理干预措施,随访半年后观察生活质量评分和ADL评分。结果:实验组生活质量评分和ADL评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统护理干预能够改善病毒性心肌炎患者的生活质量和日常生活能力,在促进患者早期康复和预防疾病进行性加重等方面具有非常重要的意义。

老年缺血性脑卒中与卒中相关性肺炎的关系及其预后情况分析

目的分析老年缺血性脑卒中与卒中相关性肺炎的关系及其预后情况。方法选取2014年5月~2016年1月收治的老年缺血性脑卒中患者71例,根据是否伴有肺炎分为观察组(34例)和对照组(37例),观察组为脑卒中并伴有卒中相关性肺炎患者,对照组为单纯缺血性脑卒中患者,收集两组患者既往病史、临床表现、神经影像学检查、病情及预后评估情况,并使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和Rankin评分标准进行分析。结果观察组意识障碍、吞咽障碍、多发部位脑梗死的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分、APACHEⅡ评分、Rankin评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论意识障碍、吞咽障碍、多发部位脑梗死及神经损伤程度与卒中相关性肺炎的发生密切相关,卒中相关性肺炎可加重老年缺血性脑卒中患者的病情,影响其预后情况。

心力衰竭患者59例护理体会

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环淤血，临床主要表现为呼吸困难、无力，而致体力活动受限和水肿。

心理行为干预对老年冠心病合并抑郁障碍患者抑郁程度及主观幸福感的影响分析

冠心病是临床常见的一种心血管内科疾病,伴有抑郁症的相对危险系数在1.76～2.38之间,其发病率明显高于其他心血管疾病患者,而抑郁状态能够增加心血管疾病的危险性.

显微神经外科手术与血管介入手术治疗颅内动脉瘤比较

目的 分析比较显微神经外科手术与血管介入手术治疗颅内动脉瘤的临床疗效.方法 选取2012年2月到2014年7月期间我院收治的颅内动脉瘤患者94例,采用随机数表法将其分为两组,各47例.对照组患者采取血管介入手术进行治疗,观察组采取显微神经外科手术进行治疗,对两组治疗效果、术中出血量、手术和住院时间、复发情况以及并发症情况进行对比分析.结果 观察组治疗后恢复良好率为91.49%,对照组恢复良好率为76.6%,观察组明显高于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组的手术时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组动脉瘤闭塞率为97.87%,复发率为2.13%,对照组动脉瘤闭塞率为87.23%,复发率为12.77%,观察组动脉瘤闭塞率明显高于对照组、动脉瘤复发率明显小于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率为14.89,对照组并发症发生率为12.77%,无明显差异（P〉0.05）.结论 显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤与血管介入手术治疗颅内动脉瘤均有一定疗效,相对而言,显微神经外科手术能够明显提高患者动脉瘤的闭塞率,减少住院时间,降低患者复发的几率,改善患者的预后,具有更高的临床应用价值,值得推广.

运动症状与嗅觉及经颅多普勒超声在帕金森病诊断中的应用价值

目的分析研究运动症状与嗅觉及经颅多普勒超声在帕金森病诊断中的应用价值,为帕金森病的临床诊断提供新的思路及理论支持。方法选取2013年1月~2015年3月接收的51例帕金森病患者(观察组)及51例非帕金森病患者(对照组)作为研究对象。通过帕金森病统一评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)、T&T标准测试液及多普勒超声仪对患者运动症状及嗅觉等进行检测评估,对比观察两组患者运动症状、嗅觉及经颅多普勒超声结果和各项指标检测敏感性、特异性。结果观察组黑质强回声、嗅觉障碍及非对称运动发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经颅多普勒超声、嗅觉评估及运动评估和三者联合在帕金森病诊断的敏感性及特异性方面相比,差异有统计学意义(P<0.05);三者联合检测的特异性显著高于其余三组,敏感性远低于其余三组,差异显著(P<0.05)。结论可将运动症状与嗅觉及经颅多普勒超声用于帕金森病的临床诊断,对提高诊断准确率具有重要意义。

微创软通道液化技术与开颅手术治疗颅内出血比较

目的探究微创软通道液化技术治疗颅内出血的临床疗效。方法 106例颅内出血患者按不同术式进行分组,对照组52例采用传统开颅手术,观察组54例予以微创软通道液化技术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组血肿量明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.44%,与对照组90.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创软通道液化技术治疗颅内出血临床疗效显著,手术方式简单,创伤小,值得推广。

急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白水平及阿托伐他汀的干预分析

目的分析研究急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白水平及阿托伐他汀的干预效果。方法将我院收治的40例急性冠脉综合症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组;另选取40例体检健康者分为健康组,对照组采用抗血小板、抗凝、扩管、降酯等常规治疗方法,观察组采用阿托伐他汀治疗,对比观察观察组和对照组治疗前后高敏C-反应蛋白水平。结果治疗前健康组与对照组、观察组高敏C-反应蛋白水平相比,差异有统计学意义(P<0.05),对照组和观察组相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组高敏C-反应蛋白水平优于对照组(P<0.05)。结论采用阿托伐他汀治疗急性冠脉综合症,能够有效改善患者的高敏C-反应蛋白水平,对于患者的治疗质量和预后质量有重要的作用。

自身免疫性脑炎的临床诊断和治疗

目的分析研究自身免疫性脑炎的临床诊断和治疗措施，为自身免疫性脑炎的临床诊断及治疗提供新的思路及理论支持。方法选择96例自身免疫性脑炎患者，根据疾病类型不同分为抗VGKC脑炎组、抗NMDA脑炎组及边缘叶脑炎组，每组32例。对三组患者脑脊液、临床特征、性别及相关辅助检查等资料进行回顾性对比分析。结果抗NMDA脑炎组与抗VGKC脑炎组患者在免疫肿瘤效果、MRI、脑脊液、相关辅助检查、临床特征及性别等方面相比，鉴别诊断结果存在明显差异；边缘叶脑炎的相关疾病中非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、桥本脑病及代谢性脑炎均会表现出意识障碍及困倦等症状；非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、桥本脑病及代谢性脑炎和精神病MRI检测正常；非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、桥本脑病、代谢性脑炎、进行性多灶性白质脑病、阿尔茨海默病、Wer-nicke-Korsakoff脑病脑脊液检查正常；进行性多灶性白质脑病、桥本脑病、代谢性脑炎、单疱脑炎及克罗伊茨费尔特-雅各布病可经诊断性检查明确。结论自身免疫性脑炎疾病类型繁多，应根据患者临床特征等情况进行诊断与鉴别，并实施有针对性的治疗措施。

颅脑功能区病变患者功能区唤醒术后早期认知功能变化的研究

目的探讨颅脑功能区病变患者功能区唤醒术后早期认知功能的变化。方法选择本院2010年6月—2014年6月脑功能区病变患者88例,均接受脑功能区术中唤醒。手术前后1 d采用简易智能精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)对患者认知功能障碍进行评价。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 88例患者术前有认知功能障碍32例(36.36%),术后有认知功能障碍51例(57.95%),比较差异有统计学意义(χ2=4.612,P<0.05)。与术前比较[(8.10±0.28)、(4.33±0.33)、(2.61±0.45)、(2.63±0.41)、(1.71±0.32)、(0.71±0.26)、(3.66±0.75)分],术后定向力、注意力和计算力、回忆力、记忆能力、物体命名、言语复述、三步命令[(6.50±0.45)、(3.11±0.50)、(1.49±0.36)、(1.71±0.32)、(1.38±0.43)、(0.53±0.19)、(2.56±0.57)分]均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较[(4.15±0.23)、(3.53±0.33)、(6.56±0.77)、(3.32±0.72)、(2.90±0.52)、(3.28±0.43)分],术后视空间与执行功能、命名、复述、言语流畅性、抽象、延迟记忆[(3.49±0.35)、(3.15±0.29)、(5.56±0.45)、(2.28±0.33)、(2.22±0.45)、(2.62±0.25)分]均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论颅脑功能区病变患者手术治疗后认知功能短期内下降;文化程度、病变侧、病理性质、病灶大小、手术切除程度和与功能区边界距离为患者术后认知功能下降的影响因素。

脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的高危因素分析

目的探讨脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的高危因素。方法选取2014年2月至2016年2月收治的行脑动静脉畸形栓塞术治疗的脑动静脉畸形患者215例的临床资料进行回顾性分析,观察患者术后3d颅内出血情况,并分析术后颅内出血相关危险因素。结果所有患者治疗后畸形血管团面积小于治疗前,差异显著(P<0.05);215例患者共13例出现颅内出血,占6.05%(13/215);患者脑动静脉畸形栓塞术后发生颅内出血的高危因素为具有既往高血压史和单次栓塞面积≥36.5%(P<0.05)。结论诱发脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的高危因素为既往高血压史和单次栓塞面积较高,临床应引起高度重视,密切观察患者血管栓塞情况,及时采取有效措施以降低颅内出血发生。