显微神经外科手术与血管介入手术治疗颅内动脉瘤比较

目的 分析比较显微神经外科手术与血管介入手术治疗颅内动脉瘤的临床疗效.方法 选取2012年2月到2014年7月期间我院收治的颅内动脉瘤患者94例,采用随机数表法将其分为两组,各47例.对照组患者采取血管介入手术进行治疗,观察组采取显微神经外科手术进行治疗,对两组治疗效果、术中出血量、手术和住院时间、复发情况以及并发症情况进行对比分析.结果 观察组治疗后恢复良好率为91.49%,对照组恢复良好率为76.6%,观察组明显高于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组的手术时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组动脉瘤闭塞率为97.87%,复发率为2.13%,对照组动脉瘤闭塞率为87.23%,复发率为12.77%,观察组动脉瘤闭塞率明显高于对照组、动脉瘤复发率明显小于对照组,差异显著（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率为14.89,对照组并发症发生率为12.77%,无明显差异（P〉0.05）.结论 显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤与血管介入手术治疗颅内动脉瘤均有一定疗效,相对而言,显微神经外科手术能够明显提高患者动脉瘤的闭塞率,减少住院时间,降低患者复发的几率,改善患者的预后,具有更高的临床应用价值,值得推广.

微创软通道液化技术与开颅手术治疗颅内出血比较

目的探究微创软通道液化技术治疗颅内出血的临床疗效。方法 106例颅内出血患者按不同术式进行分组,对照组52例采用传统开颅手术,观察组54例予以微创软通道液化技术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组血肿量明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.44%,与对照组90.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创软通道液化技术治疗颅内出血临床疗效显著,手术方式简单,创伤小,值得推广。

颅脑功能区病变患者功能区唤醒术后早期认知功能变化的研究

目的探讨颅脑功能区病变患者功能区唤醒术后早期认知功能的变化。方法选择本院2010年6月—2014年6月脑功能区病变患者88例,均接受脑功能区术中唤醒。手术前后1 d采用简易智能精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)对患者认知功能障碍进行评价。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 88例患者术前有认知功能障碍32例(36.36%),术后有认知功能障碍51例(57.95%),比较差异有统计学意义(χ2=4.612,P<0.05)。与术前比较[(8.10±0.28)、(4.33±0.33)、(2.61±0.45)、(2.63±0.41)、(1.71±0.32)、(0.71±0.26)、(3.66±0.75)分],术后定向力、注意力和计算力、回忆力、记忆能力、物体命名、言语复述、三步命令[(6.50±0.45)、(3.11±0.50)、(1.49±0.36)、(1.71±0.32)、(1.38±0.43)、(0.53±0.19)、(2.56±0.57)分]均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较[(4.15±0.23)、(3.53±0.33)、(6.56±0.77)、(3.32±0.72)、(2.90±0.52)、(3.28±0.43)分],术后视空间与执行功能、命名、复述、言语流畅性、抽象、延迟记忆[(3.49±0.35)、(3.15±0.29)、(5.56±0.45)、(2.28±0.33)、(2.22±0.45)、(2.62±0.25)分]均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论颅脑功能区病变患者手术治疗后认知功能短期内下降;文化程度、病变侧、病理性质、病灶大小、手术切除程度和与功能区边界距离为患者术后认知功能下降的影响因素。

脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的高危因素分析

目的探讨脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的高危因素。方法选取2014年2月至2016年2月收治的行脑动静脉畸形栓塞术治疗的脑动静脉畸形患者215例的临床资料进行回顾性分析,观察患者术后3d颅内出血情况,并分析术后颅内出血相关危险因素。结果所有患者治疗后畸形血管团面积小于治疗前,差异显著(P<0.05);215例患者共13例出现颅内出血,占6.05%(13/215);患者脑动静脉畸形栓塞术后发生颅内出血的高危因素为具有既往高血压史和单次栓塞面积≥36.5%(P<0.05)。结论诱发脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的高危因素为既往高血压史和单次栓塞面积较高,临床应引起高度重视,密切观察患者血管栓塞情况,及时采取有效措施以降低颅内出血发生。