老年稳定型冠心病患者应用不同剂量瑞舒伐他汀的临床效果观察

目的观察并比较老年稳定型冠心病患者应用不同剂量瑞舒伐他汀治疗的临床效果。方法老年稳定型冠心病患者126例,按照随机完全抽样法1:1分成两组,各63例,对照组患者予10 mg/d瑞舒伐他汀治疗,研究组予20 mg/d瑞舒伐他汀,分析两组血脂参数、血液流变学指标与炎症因子水平变化。结果研究组低密度脂蛋白(LDL-C)水平、血小板聚集率与高敏C反应蛋白(hs-CPR)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原与血小板聚集率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量瑞舒伐他汀治疗老年稳定型冠心病效果更显著。

高压氧治疗在改善无症状冠心病早期心功能减退者血流动力学的作用

目的探讨高压氧治疗在改善无症状冠心病早期心功能减退者血流动力学的作用。方法本研究选取早期无症状冠心病心功能减退患者64例,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,各32例。对照组接受口服单硝酸异山梨酯40 mg,舌下含服复方丹参滴丸10粒治疗,研究组在对照组的基础上加用1次/d的高压氧治疗,比较研究组与对照组的血流动力学参数恢复情况。结果在治疗10 d时,研究组患者的CO、CI、SV、SI、LVSWL、LCWL、VI数值均升高,心功能恢复较快,而对照组则无明显变化,在治疗20 d时,研究组患者的上述血流动力学参数未进一步上升;而对照组的CO、CI、SV、SI、LVSWL、LCWL、VI等血流动力学参数则刚开始升高,这表明单纯扩冠治疗的心脏功能恢复相较于HBO+单纯扩冠治疗的研究组血流动力学参数恢复较晚。在停药60 d后,研究组的血流动力学参数与治疗20 d时的相应参数一致,未发生明显变化,而对照组患者的血流动力学参数则明显下降,且与研究组比较差异有统计学意义(t=3.68、2.98、5.11、4.32、4.25、3.88,P<0.05)。结论在冠心病早期心功能减退的治疗中,高压氧治疗可以使患者的血流动力学改善,值得临床推广使用。

不同重组人脑利钠肽给药剂量与给药时间治疗心力衰竭(心衰)的临床疗效研究

目的研究重组人脑利钠肽(rh BNP)不同给药剂量与给药时间对心力衰竭(心衰)临床疗效的影响。方法资料随机选自2012年12月—2013年12月该院诊治的心衰患者128例,按照rh BNP维持量与给药时间分成4组,32例对照A组患者予rh BNP0.15μg/(kg·min)持续治疗72 h,32例对照B组患者予rh BNP0.10μg/(kg·min)持续治疗72 h,32例研究A组患者予rh BNP0.15μg/(kg·min)持续治疗48 h,32例研究B组患者予rh BNP0.10μg/(kg·min)持续治疗48 h,分析其心功能、生化指标与临床症状改善情况。结果对照、研究两A亚组治疗后的LVEF与CI均明显高于对照、研究两B亚组,HR、NT-pro BNP、MCP-1、TNF-α、Ang-Ⅱ、ALD水平显著低于两B亚组,差异有统计学意义(P<0.05);对照A组治疗后的低血压发生率43.75%比研究A组18.75%与15.63%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rh BNP治疗心衰的临床效果与给药时间无明显相关性,维持量为0.15μg/(kg·min)有利于患者心功能恢复正常,抑制心室重构,维持量为0.10μg/(kg·min)可降低低血压发生风险。