瑞芬太尼剂量差异复合七氟醚对行全身麻醉剖宫产患者血流动力学的影响

目的:探讨不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚对行全身麻醉剖宫产患者血流动力学的影响。方法 :选取2014年6月—2017年6月我院收治的171例需行全身麻醉剖宫产的产妇,按随机数字表法分为三组,各57例。三组均使用瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉,A组瑞芬太尼剂量为0.5μg/kg,B组为1.0μg/kg,C组为1.5μg/kg,观察比较三组麻醉前、切皮时、胎儿取出时血流动力学指标,于胎儿娩出1 min、5 min、10 min时采用新生儿Apgar评分评价新生儿情况。结果 :麻醉诱导前,三组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);切皮及胎儿取出时,B、C两组SBP、DBP、HR、MAP较麻醉诱导前显著下降,且均明显低于同期A组,C组明显低于B组(P<0.05);出生1 min时,C组新生儿Apgar评分明显低于A组和B组(P<0.05);C组新生儿呼吸抑制发生率明显高于B组和A组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 :瑞芬太尼诱导剂量为1.0μg/kg时复合七氟醚应用于全麻剖宫产术的麻醉效果最佳,可稳定术中血流动力学指标,且基本不会对新生儿产生呼吸抑制,安全性较好。

盐酸罗哌卡因联合羟考酮用于分娩镇痛的效果

目的探讨盐酸罗哌卡因联合羟考酮用于分娩镇痛的临床效果。方法将80例足月妊娠孕妇按随机数字表分为对照组与试验组,每组40例。2组均采用硬膜外自控镇痛,对照组给予盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼,试验组给予盐酸罗哌卡因联合羟考酮。比较2组的镇痛、镇静效果及镇痛起效时间与产程时间,观察2组不良反应发生情况。结果试验组拔管后4、8h镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),拔管后5、30min镇静效果明显优于对照组(P<0.05);试验组镇痛起效时间及第一、二产程时间均较对照组显著缩短(P<0.05),不良反应发生率较对照组显著减少(P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因联合羟考酮用于产妇分娩镇痛是安全、有效的,有利于母婴安全。