中医中药治疗老年性皮肤瘙痒症44例临床观察

目的观察四物汤加味联合养血润燥止痒方加减治疗老年性皮肤瘙痒症的临床效果。方法选取87例老年性皮肤瘙痒症患者为对象,按照随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(43例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用四物汤加味联合养血润燥止痒方加减治疗。比较两组临床效果。结果观察组总有效率为90.91%,优于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.82%,对照组为4.65%,组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四物汤加味联合养血润燥止痒方加减治疗老年性皮肤瘙痒症效果显著,可缓解患者瘙痒症状,副作用较小。

活血解毒汤加减联合刺络拔罐治疗带状疱疹急性发作41例临床观察

目的:研究带状疱疹急性发作患者采用活血解毒汤加减联合刺络拔罐治疗的临床效果。方法:选取带状疱疹急性发作患者82例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组41例。两组均采用阿昔洛韦联合维生素B1治疗,在此基础上,对照组采用刺络拔罐治疗,观察组采用活血解毒汤加减联合刺络拔罐治疗。治疗2周后,比较两组疗效、治疗前后疼痛程度(VAS评分)及生活质量(SF-36)评分。结果:观察组治疗总有效率为95.12%(39/41)高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血解毒汤加减联合刺络拔罐治疗带状疱疹急性发作疗效显著,能有效缓解患者疼痛,提高生活质量。

新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预和康复治疗临床观察

目的观察早期综合干预和康复治疗应用于新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选择我院收治的缺氧缺血性脑病的新生儿88例,随机分为对照组和治疗组各44例。对照组实施常规治疗,治疗组采用早期综合干预和康复治疗,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组NBNA(新生儿神经行为测定)评分高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.01);实验组治疗总有效率(90.9%)高于对照组(70.5%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗4周、28周发育商高于对照组(P<0.01)。结论新生儿缺氧缺血性脑病应用早期综合干预和康复治疗,能够改善患儿的神经功能,提高患儿的治疗效果,改善预后。

经阴道超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值研究

子宫瘢痕妊娠是既往有剖宫产史的女性再次妊娠时,孕囊着床于子宫瘢痕处,是临床一种特殊类型的异位妊娠,也是剖宫产术后远期的并发症之一。近年来随着剖宫产率的提升,该病发病率不断增加,临床若处理不当或不及时,可导致子宫破裂、阴道大出血等,严重时可危及患者生命安全[1-2]。因此,早期准确诊断子宫瘢痕妊娠并予以有效的干预对改善患者生存质量尤为关键。

后路髂腰内固定治疗创伤性脊柱骨盆分离临床观察

目的探讨研究后路髂腰内固定治疗创伤性脊柱骨盆分离的临床效果。方法抽取2013年2月‐2015年4月该院接收的11例创伤性脊柱骨盆分离患者,对其实施后路髂腰内固定术,术后1年对患者进行随访。统计患者手术情况、临床疗效、手术前后神经功能恢复情况、生活质量评分变化情况和抑郁及焦虑评分变化情况。结果患者手术时间为(169.62±31.65)min,术中出血量为(750.11±103.68)ml,术后引流量为(380.32±113.65)ml,骨折愈合时间为(4.71±2.36)个月,治疗优良率为72.73%(8/11);术后神经功能评分(1.56±0.88)分,显著优于术前的(3.14±0.64)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后生活质量各项观察指标评分、抑郁及焦虑评分均显著优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用后路髂腰内固定治疗创伤性脊柱骨盆分离效果显著,可有效改善患者神经功能,提高其生活质量,缓解患者负性情绪,且愈合时间较短,具有推广价值。

螺旋CT联合磁共振成像对肝脏局灶性结节增生患者的诊断效能

目的探究磁共振成像(MRI)与螺旋CT联合检测对肝脏局灶性结节增生患者诊断效能的影响。方法选取2015年6月至2017年4月我院肝脏局灶性结节增生患者51例设为研究组,另选我院同期肝结节状再生性增生患者26例设为对照组,均实施MRI、螺旋CT检测,统计MRI、螺旋CT单一及联合检测及病理检查肝脏局灶性结节增生结果,以病理检查结果作为"金标准",比较MRI、螺旋CT单一检测及联合检测肝脏局灶性结节增生结果。结果经病理检查肝脏局灶性结节增生51例,MRI检测肝脏局灶性结节增生36例,螺旋CT检测肝脏局灶性结节增生32例,联合检测肝脏局灶性结节增生48例;MRI、螺旋CT联合检测肝脏局灶性结节增生特异度、灵敏度、准确度均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI与螺旋CT联合检测肝脏局灶性结节增生,可显著提高诊断特异度、灵敏度、准确度,明显减少漏诊及误诊,有助于疾病早期鉴别及临床控制。

磁共振与螺旋CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值

目的:探讨磁共振与螺旋CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值。方法:选择某院于2017年2月~2019年2月期间收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者88例作为研究资料,均行磁共振与螺旋CT检查诊断,选择骶髂关节为扫描范围,比较两种诊断方式检出骶髂关节炎情况及各类关节病变情况。结果:螺旋CT诊断方式对骶髂关节炎分级与磁共振比较存在差异,但并不明显(P>0.05);磁共振对骶髂关节病变关节软骨肿胀、关节面侵蚀、关节面骨质囊变等检出率18.18%、96.59%、89.77%显著高于螺旋CT检出率6.82%、80.68%、68.18%(P<0.05)。结论:针对强制性脊柱炎骶髂关节病变患者采用磁共振与螺旋CT诊断均具有明显优势,可实现病变程度的评估,而磁共振可进一步明确各类关节的详细病变情况,诊断价值较高。

小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析

高血压脑出血是中老年常见多发病,在临床上,高血压脑出血的特点主要为发病急、病情重,严重威胁到了患者的生命安全,目前主要是清除颅内血肿进行治疗[1]。传统大骨瓣开颅血肿清除术创伤大,术后恢复不理想。目前,随着微创手术不断发展,小骨窗开颅血肿清除术在高血压脑出血治疗中应用越来越广泛,血肿清除效果好[2],本研究分析了小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果，现报告如下。

独活寄生汤加减配合推拿正骨治疗腰间盘突出症的疗效观察

目的观察独活寄生汤加减配合推拿正骨对腰间盘突出症的治疗效果。方法选取我院98例腰间盘突出症患者,根据治疗方案不同分组,各49例。对照组给予推拿正骨治疗,观察组采用独活寄生汤加减配合推拿正骨治疗,两组均治疗2个月。统计对比两组临床疗效、症状缓解及消失时间。结果观察组治疗总有效率91.84%(45/49)高于对照组75.51%(37/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解及消失时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤加减配合推拿正骨治疗腰间盘突出症,能显著改善患者症状,促进患者康复,疗效确切。

胎儿心脏彩色多普勒超声在先天性心脏结构畸形中的应用观察

先天性心脏结构畸形是先天性心脏病之一,具有发病率高、预后差、发病机制复杂等特点,患儿病死率高,给患儿家庭带来沉重的经济压力[1,2]。因此,如何早期筛查胎儿先天性心脏结构畸形十分关键。近年来,随着影像学设备及技术的不断进步,超声已成为目前诊断先天性心脏结构畸形的重要方法,具有无创、可重复、安全性高、准确性高等优势,受到广泛认可[3]。基于此,本研究探讨胎儿心脏彩色多普勒超声在先天性心脏结构畸形筛查中的效果。现总结如下。

丙种球蛋白与甲泼尼龙琥珀酸钠辅助阿奇霉素冲击治疗难治性支原体肺炎患儿的临床疗效与安全性评价

目的:探究丙种球蛋白与甲泼尼龙琥珀酸钠辅助阿奇霉素冲击治疗难治性支原体肺炎患儿的临床疗效与安全性。方法:选取2016年12月—2018年1月间收治的难治性支原体肺炎患儿83例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组41例和观察组42例;对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上加用丙种球蛋白与甲泼尼龙琥珀酸钠联用冲击治疗,比较两组患儿临床治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患儿治疗后的总有效率(90.48%)高于对照组(73.17%)(P<0.05),用药期间不良反应发生率略高于对照组但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用甲泼尼龙琥珀酸钠与丙种球蛋白辅助阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎患儿的疗效较确切,且安全性高。

临床护理路径对高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术后并发症发生率及生活质量的影响

目的探究临床护理路径对高血压脑出血(HICH)患者行微创颅内血肿清除术后并发症发生率及生活质量的影响。方法选取本院2014年9月~2016年7月本院68例拟行微创颅内血肿清除术的高血压脑出血患者,依据入院时间分为研究组与常规组,各34例。常规组予以常规护理,研究组依据临床护理路径展开护理。统计两组术后并发症发生情况、护理满意度、住院费用及时间,并对比两组护理前后昏迷指数(GCS)、神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(MBI)及生活质量(GQLI/74)。结果两组护理前GCS、NIHSS、MBI评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理后研究组NIHSS评分较对照组低,GCS评分、MBI评分均较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前各领域GQLI/74评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);与常规组相比,护理后研究组各领域GQLI/74评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度较常规组高,住院时间及费用均较常规组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者微创颅内血肿清除术围手术期根据临床护理路径展开护理,可促进患者神经功能、意识障碍及日常生活能力恢复,提高生活质量及护理满意度,降低术后并发症发生率,减轻经济负担。

磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT诊断恶性梗阻性黄疸的比较

目的对比观察磁共振胰胆管造影(MRCP)、64层螺旋CT对恶性梗阻性黄疸的诊断效果。方法对2018年1月至2019年1月在我院治疗的88例恶性梗阻性黄疸患者进行研究,分别给予MRCP检查和64层螺旋CT检查,以病理结果为金标准,比较2组的诊断效果。结果以病理结果为金标准,2种诊断方法在梗阻水平定位的诊断上,MRCP符合率均为100%,CT为99%,比较差异无统计学意义(P>0.05);在肿瘤性病变诊断中,MRCP诊断符合率为94%,CT为91%,比较差异无统计学意义(P>0.05);梗阻原因诊断MRCP符合率为91%优于CT的78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRCP、CT应用于恶性梗阻性黄疸的诊断中,MRCP在梗阻原因诊断比CT精确,但64层螺旋CT操作更简便,且无创无痛、费用低,因此,在临床诊断中,应根据患者的实际需求选择合适的诊断方法。

通督调神针法联合言语训练治疗脑卒中后失语症疗效分析

目的:分析通督调神针法联合言语训练治疗脑卒中后失语症的疗效。方法:90例随机数字表法分为两组各45例。两组均给予言语训练,观察组加用通督调神针法治疗,比较两组临床疗效、治疗前后语言功能评分。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗4周后语气功能评分观察组高于对照组(P<0.05)。结论:通督调神针法联合言语训练治疗脑卒中后失语症疗效显著,可有效改善语言功能。

细菌培养联合药敏试验对肺部感染抗生素合理使用的影响

目的研究痰液细菌培养联合药敏试验对肺部感染患者抗生素合理使用的影响。方法选取2016年5月～2017年11月我院肺部感染患者149例,分别采集痰液进行细菌培养,分离出病原菌进行药敏实验,分析病原菌耐药性。结果 149例肺部感染患者经痰液培养共查出病原菌125株,其中革兰氏阳性菌(G+)45株(36.00%),革兰氏阴性菌(G-)68株(54.40%),真菌12株(9.60%),多数为白假丝酵母菌;金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌对呋喃妥因耐药性低(<10%),对哌拉西林、青霉素G、红霉素、左氧氟沙星耐药性高(>65%)。结论肺部感染患者对抗生素具有多重耐药性,尽早了解病原菌分布及耐药性可为临床选择合适药物治疗提供依据,有助于控制病情。

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床效果观察

缺血性心肌病心力衰竭是一种常见心肌纤维化疾病,是长期心肌缺血所致,可导致心脏体积增大,引发心律失常,甚至可对患者生命安全造成威胁。曲美他嗪属于常见抗心绞痛药物,可将脂肪酸氧化阻断,降低心肌耗氧,促进心肌能量代谢的改善,并有效提高心肌泵血功能,发挥纠正心肌缺血的作用,改善患者心力衰竭症状。本研究探讨了曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床效果,现报告如下。

硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓对细菌性阴道炎患者症状改善及机体氧化应激反应的影响

目的:研究硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓对细菌性阴道炎(BV)患者症状改善及机体氧化应激反应的影响。方法:选取我院治疗的BV患者62例,以随机数字表法分组,各31例。对照组采用盐酸环丙沙星栓治疗,观察组采用硝呋太尔胶囊+盐酸环丙沙星栓治疗,统计对比治疗前后两组临床症状改善用时及机体氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果:观察组白带恢复正常用时、外阴瘙痒消失用时、阴道黏膜充血消失用时、外阴疼痛消失用时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清MDA、NO低于对照组,且SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合硝呋太尔胶囊及盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎,可明显缩短临床症状改善时间,并改善机体氧化应激反应状况。

醒脑静治疗脑出血急性期临床效果及安全性

目的:分析与研究醒脑静治疗脑出血急性期疗效和安全性。方法:按随机分配原则将本次研究的观察对象(92例脑出血急性期患者)进行分组,共分为两个小组,每组46例,取名为观察组和对照组。将常规治疗和常规治疗+醒脑静治疗分别作为对照组和观察组主要治疗方案,并对两组疗效进行比较。结果:观察组和对照组的总有效率分别为97.83%、78.26%,观察组的治疗效果较优,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:采用醒脑静治疗脑出血急性期具有良好疗效,值得临床推广。

传统常规切口和改良Ma-Griffith法结合微创小切口治疗急性闭合跟腱断裂的优劣差异

目的探讨急性闭合跟腱断裂患者行微创小切口联合改良Ma-Griffith法的治疗效果。方法选取2015年2月至2017年11月就诊于该院的70例急性闭合跟腱断裂患者,按照随机数字表法分为两组,每组各35例,研究组行微创小切口联合改良Ma-Griffith法治疗,对照组实施传统常规切口治疗。比较两组手术各项指标差异、疗效及并发症发生情况。结果研究组切口长度与术中出血量与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间与手术用时与对照组相比略短,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组优良率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性闭合跟腱断裂行传统常规切口和改良Ma-Griffith法结合微创小切口治疗均有较好的治疗效果,但后者创伤更小,可减少术后并发症的发生,具有较高的安全性。

血清TC、LDL-C、Hcy、UA水平变化与冠心病患者SYNTAX评分的关联性分析

目的:探讨TC、LDL-C、Hcy、UA水平变化与冠心病患者SYNTAX评分的关联性。方法:选取我院2016年5月～2018年5月收治的冠心病患者220例,根据SYNTAX评分分为高危组72例(SYNTAX评分≥33分)、中危组80例(SYNTAX评分为23～32分)、低危组68例(SYNTAX评分≤22分)。比较各组血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平,采用Spearman秩相关分析探讨血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平与SYNTAX评分的关系。结果:三组间血清UA、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);高危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组、中危组(P<0.05);中危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组(P<0.05);血清UA、Hcy水平与SYNTAX评分呈正相关(P<0.05)。结论:血清UA、Hcy水平升高可增加冠心病风险,与SYNTAX评分呈正相关,可作为患者病情评估的参考指标,从而制定针对性防治措施。