缺血性脑卒中急性期IL-6、IL-8、IL-10变化的观察

目的观察IL-6、8、10在缺血性脑卒中急性期的变化及意义。方法采取双抗体夹心ELISA法对20例缺血性脑卒中患者分别在发病后第1、3、7d和15例健康体检者第1d的血清IL-6、IL-8、IL-10进行检测。结果急性缺血性脑卒中患者与正常健康体检者相比,IL-6、IL-8均在发病后第1、3d明显增高(P<0.05);第7d结果相差不大(P>0.05);IL-10在第1、3、7d逐渐增高(P<0.05)。结论白细胞介素的监测可以为早期临床治疗及康复干预提供试验指标,以便控制脑卒中的进展及复发。

电流脉冲中药离子穴位透入治疗脑卒中后吞咽困难临床分析

目的观察电流脉冲中药离子穴位透入法治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法将70例脑卒中伴吞咽困难患者随机分为治疗组35例和对照组35例,2组均按脑卒中进行正规药物治疗。治疗组加用康复训练和电极中药离子穴位透入疗法;对照组进行康复训练。2组治疗时间均为20d。治疗前后均进行吞咽功能评价。结果治疗组患者的吞咽功能恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论电流脉冲中药离子穴位透入疗法协助治疗脑卒中吞咽困难有较好疗效。

高血压脑出血合并上消化道出血临床分析

目的探讨高血压脑出血的出血部位、出血量与消化道出血发生率及预后的关系。方法对96例脑出血患者的临床表现、出血部位、出血量、血糖、治疗方法进行分析。结果上消化道出血发生率分别为壳核出血组36.46%,丘脑出血组32.29%,脑干出血组13.54%,脑叶出血组17.71%。高血压脑出血合并上消化道出血组病死率为43.75%。结论脑出血合并上消化道出血常见丘脑、脑干等部位病变,且出血量大者发生率高,脑出血并上消化道出血提示预后不良,病死率高。

依达拉奉治疗急性脑梗死76例临床分析

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择76例急性脑梗死患者,随机分为治疗组42例,对照组34例,2组均给予缺血性脑血管病常规治疗,治疗组同时给予依达拉奉30mg静滴,2次/d,14d为一个疗程。治疗前,治疗后7d、14d、21d分别进行一次神经功能缺损评分、欧洲卒中量表评分、Barthel生活质量评分,观察治疗效果。结果治疗21d后治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率79.41%,2组之间疗效有显著差异(P<0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,值得临床应用。

脑卒中后继发性癫癎的临床分析

目的探讨脑卒中后继发性癫癎的临床特点、发病机制、脑电图改变及治疗。方法对46例脑卒中后继发癫癎患者的发病时间、临床表现、治疗方法及脑电图变化进行分析。结果547例脑卒中后继发癫癎46例(8.409%)。早发型明显多于迟发型,起病时间与病变性质无关;癫癎的发生与卒中部位、颅内高压及电解质紊乱有关。脑电图改变以慢波、尖/棘波多见,发作类型以单纯部分性运动发作多见。结论脑卒中累及大脑皮质或脑血液循环障碍或机械牵拉导致神经元异常放电时癫癎易发作,早期预防,可减少卒中患者继发性癫癎发作。

糖尿病并发脑梗死73例临床分析

目的探讨糖尿病脑梗死患者与非糖尿病脑梗死患者的临床特点。方法对73例糖尿病脑梗死患者,69例非糖尿病脑梗死患者临床表现和治疗效果进行分析,了解糖尿病对脑梗死患者的影响。结果糖尿病脑梗死患者多表现为肢体麻木、无力,活动不灵活,且双侧病变者多见,非糖尿病组多表现为单侧上下肢的瘫痪。糖尿病组预后较差,病死率高。结论糖尿病脑梗死患者病变脑组织损害范围较广,病情严重,所以控制好血糖是预防及治疗糖尿病脑梗死的关键。

脑心综合征200例临床分析

目的探讨脑心综合症的发病机制、临床特点、治疗对卒中预后的影响。方法对200例脑心综合征(Cerebro–Cardiac Syndrom CCS)患者的发生时间、病变类型、病变部位、意识障碍进行分析。结果CCS多发生在卒中后72h(63%);CCS发病率为(53.33%),其中基底节区组26.5%,丘脑组31.5%,脑干组25.0%,脑叶组17.0%;脑出血患者合并CCS发生率较脑梗死患者高,P<0.05。结论脑心综合征发生常见丘脑、脑干部位病变,其发病机制可能与脑血管疾病导致的自主神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。

恶性大脑中动脉综合征43例临床分析

目的探讨大脑中动脉主干梗死的病因、临床表现及疗效。方法对43例恶性大脑中动脉综合征临床表现、头颅CT、MRI、MRA、TCD、空腹血糖、血脂等危险因素进行分析。结果大脑中动脉主干梗死以栓塞多见,早期栓塞面积越大、血糖水平越高,预后越差。结论发现缺血性脑血管的危险因素,有利于预防恶性大脑中动脉综合征发生。