236例阑尾周围脓肿治疗体会

目的探讨阑尾周围脓肿的治疗方法及效果。方法 2008-10—2015-10共收治阑尾周围脓肿236例,回顾分析患者的临床资料。结果本组非手术治愈48例,其中12例3个月后阑尾炎再次急性发作,经急诊阑尾切除术治愈。阑尾切除、脓肿引流治愈96例。单纯脓肿切开引流治愈92例,其中24例3个月后阑尾炎再次急性发作,经急诊阑尾切除术治愈。结论阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的临床病理类型,若未及时诊断和处理,有可能发展成弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎和感染性休克。应根据患者的临床表现及影像学检查结果选择个体化治疗方案。

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果观察

目的分析中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法选取40例术后早期炎性肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组实施禁食,持续胃肠减压,维持水和电解质代谢平衡及酸碱平衡等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上联合复方大承气汤保留灌肠治疗。比较2组临床症状完全消失时间、住院时间及治疗总有效率。结果观察组中患者痊愈14例、有效5例、无效1例,总有效率为95.00%;对照组患者治愈13例、有效4例、无效3例,总有效率为85.00%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肛门恢复排气时间和腹胀消失时间分别为(2.72±0.74)d和(4.32±1.04)d,明显短于对照组的(3.48±1.36)d和(6.02±1.69)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未发生肠坏死、肠瘘及腹腔感染等并发症。结论中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻,患者胃肠功能恢复快,治疗总有效率高。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝194例体会

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会。方法对2006-03—2014-03收治的194例腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 194例均顺利完成手术,手术时间40~75 min。术后4例出现阴囊积液,3例出现切口脂肪液化,1例切口感染,5例术后出现异物感。均经对症处理后痊愈。145例获随访1~2 a,无1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,手术时间短、损伤轻、痛苦小、恢复快、复发率低、效果可靠。

经腹小切口胆囊切除术治疗胆囊结石38例临床分析

目的总结经腹小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的适应证、方法和效果。方法选取2014-07—2017-01间范县中医院收治的38例胆囊结石患者。均在腰-硬联合麻醉下行经腹小切口胆囊切除术。回顾性分析手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、手术并发症和住院费用等情况。结果 38例患者均成功实施经腹小切口胆囊切除术。无一例改变麻醉方式或延长切口。手术时间(58.81±6.46)min、术中出血量(40.32±6.65)m L、术后肛门排气时间(16.27±3.63)h、术后住院时间(4.25±1.46)d、住院费用(3860±200)元。未发生胆漏、出血及切口感染等并发症,均痊愈出院。结论术前根据彩超扫查结果正确评估胆囊的性状。在严格掌握手术适应证的基础上,经腹小切口胆囊切除术治疗胆囊结石,创伤小,并发症发生率低,术后恢复快,安全性高、经济,也是一种理想的微创手术方式。

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床观察

目的观察外科手术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法对60例胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者实施胃大部切除术或穿孔修补术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组均顺利完成手术,术后发生十二指肠残端瘘1例、胃排空障碍1例、隔下脓肿1例,均经对症治疗后恢复,其余患者均痊愈出院。结论对胃、十二指肠溃疡穿孔患者应及时明确病灶部位及病变程度,合理选择术式,可降低术后并发症发生率,促进患者早期康复。

创伤性脾破裂非手术治疗的探讨

目的:探讨创伤性脾破裂非手术治疗的临床效果.方法:对39例创伤性脾破裂采用非手术治疗,方法为绝对卧床,严密监测.结果:35例成功,4例中转手术.结论:如脾破裂Ⅰ～Ⅲ级,无腹内合并伤,尤其是血液动力学稳定,可选择非手术治疗.