肥胖患者剖宫产腹壁脂肪处理与伤口缝合修复的临床效果

随着剖宫产率逐年上升,肥胖患者剖宫产随之增多。目前,绝大多数患者更愿接受精细、美观、瘢痕小、并发症少的手术,腹壁脂肪处理与伤口缝合修复是剖宫产手术的最后操作步骤,但却是影响术后愈合的关键。传统横切口腹壁脂肪处理方式与伤口缝合修复方法,易导致脂肪液化、线结反应以及切口难愈合等不良反应。肥胖患者有较厚的腹壁脂肪,更易出现脂肪液化等术后切口愈合不良反应。

阴道黏膜瓣修补术治疗陈旧性会阴Ⅲ度裂伤的临床效果

会阴裂伤在产科分娩中比较常见，是比较多见的并发症类型，既往调查指出，在分娩过程发生严重的会阴（Ⅲ度或Ⅳ度裂伤）和宫颈裂伤，可能会产生显着的短期和长期影响。其中，如未及时对严重会阴裂伤进行修补，不仅给患者带来额外的痛苦，同时极易影响患者后续正常生活及生育功能。

腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜下微创手术治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年6月～2011年6月共收治的106例子宫内膜异位症患者的临床资料。结果所有患者术后伤口均一期愈合,术后随访3～18个月,患者症状完全消失,伤口无明显不适症状,无一例复发。结论腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症的疗效明确,副反应少,术后恢复快,值得临床推广和应用。

卡前列素氨丁三醇注射液辅治前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察

目的观察卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)辅治前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法根据治疗方案不同将2011年7月-2014年7月医院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者105例分为对照组51例与观察组54例,所有产妇均行剖宫产术,对照组在术后使用缩宫素、宫腔填纱,观察组在术后使用缩宫素、宫腔填纱、欣母沛,比较2组患者治疗后的疗效。结果观察组产后2h出血量、产后24h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产前、产后2h,2组患者舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论欣母沛辅治前置胎盘剖宫产产后出血的疗效确切,可以显著减少患者产后出血量,值得临床推广应用。

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取近期在我院接受腹腔镜保守手术治疗的输卵管妊娠患者217例作为观察组,同时选取同期在我院进行开腹行保守性手术的输卵管妊娠患者135例作为对照组。观察两组患者的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、导尿管留置的时间、住院时间以及术后患者输卵管通畅情况、再次宫内妊娠率和重复异位妊娠等情况。结果两组患者在手术出血量、肛门排气时间、导尿管留置的时间、住院时间、手术后患侧输卵管通畅率以及宫内妊娠的方面比较,其差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.01),在手术时间、重复异位妊娠方面比较,其差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠,具有微创、术后恢复较快和再次宫内妊娠几率高的特点,对于有生育要求的患者宜及早进行腹腔镜下保守性手术治疗。

宫腔镜冷刀息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果及安全性

目的探讨宫腔镜冷刀息肉切除术对子宫内膜息肉患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-05—2021-07荥阳市人民医院妇产科行宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗的89例子宫内膜息肉患者的临床资料,按手术方法分为电极刀组(44例)和冷刀组(45例)。比较2组患者的基线资料、手术相关指标。记录术前及术后第1天、第3天的红细胞聚集指数(AI)、血管清晰度等血管微循环损伤情况。检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症反应指标。统计术后并发症发生率。结果2组患者的基线资料,以及术中失血量、住院时间、愈合周期差异均无统计学意义(P>0.05)。冷刀组的手术时间短于电极刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、第3天,冷刀组患者的AI低于电极刀组,血管清晰度高于电极刀组,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于电极刀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜冷刀和电极刀子宫内膜息肉切除术的术中失血量、住院时间、愈合周期,以及术后并发症发生率相仿,但宫腔镜冷刀子宫内膜息肉切除术具有手术用时少、血管微循环损伤程度轻以及应激反应轻等优势。

宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX治疗异位妊娠的效果对照

目的对比分析宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取早期异位妊娠患者94例,所有患者均适宜进行药物保守治疗。按照随机数字表法将94例患者分为观察组和对照组,各47例。对照组采用肌肉注射MTX,观察组在宫腔镜下输卵管插管注射MTX,对比两组的临床疗效。结果治疗1周后,两组患者血β-h CG和血孕酮水平均明显下降,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的血β-h CG和血孕酮水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者的住院天数也明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的临床治愈率相近,比较差异无统计学意义。结论在异位妊娠的临床治疗上,宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX两种药物治疗方法均疗效显著,但宫腔镜下局部用MTX见效快,可有效缩短患者的住院时间,不良反应少,值得在临床上进一步推广和应用。

超选择性子宫动脉栓塞术治疗20例难治性产后出血的效果观察

目的 针对难治性产后出血采用子宫动脉栓塞术进行治疗,并探究分析其治疗的效果.方法 选择20例行子宫动脉栓塞术的产后出血患者作为本次研究的试验组,均为2014年8月至2015年8月经由本院治疗,另选择同一时间段20例患者行宫腔纱布填塞作为本次研究的对照组,比较两组患者的手术时间、出血量及止血成功率.结果 试验组的手术时间(12.5±3.8)min明显少于对照组的(27.8±5.9)min,且试验组的术中出血量(264.3±58.9)ml明显少于对照组的(986.5±126.2)ml,其差异具有统计学意义(P<0.05);试验组止血成功率为95.00%,对照组为65.00%,两组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 难治性产后出血采用超选择性子宫动脉栓塞术治疗的效果在一定程度上由于宫腔填塞,建议广泛应用.

输卵管通液术治疗不孕症108例疗效观察

目的 验证输卵管通液术治疗不孕症的临床疗效.方法 给诊断为不孕症的108例患者进行输卵管通液术治疗.结果 患者在1年内受孕的,原发性不孕22例,有效率为68.75%;继发性不孕患者双侧通者48例,有效率为63.16%.进行通液术后受孕总有效率达64.81%.结论 输卵管通液术可有效治疗不孕症.

中医治疗妇科慢性宫颈炎的疗效观察

目的 探讨中医在妇科慢性宫颈炎临床治疗中的应用及疗效.方法 我院在2012年2月~2013年6月收治的慢性宫颈炎患者中,选择其中的102例作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组各51例,其中对照组采用西药进行治疗,观察组采用中医进行治疗,治疗后对临床症状改善情况、有效率、复发率等进行统计对比.结果 两组患者在接收治疗后临床症状均有所改善,其中观察组治疗有效率90.1%(46/51)明显高于对照组治疗有效率72.5%(37/51),P<0.05为差异具有统计学差异.结论 临床治疗妇科慢性宫颈炎,相比于西药治疗,采用中医方式进行治疗临床疗效更加显著,且复发率低,值得在临床上进行推广和应用.

妊娠高血压疾病产后血压变化及相关因素分析

目的：探讨妊娠高血压疾病患者产后血压变化情况及相关因素分析。方法：我院在2011年1月至2015年1月收治的妊高征患者中，选择符合研究条件的300例作为研究对象，对300例患者的病历资料进行回顾性分析，观察患者产后的血压变化情况及相关影响因素。结果：妊娠高血压疾病患者产后血压下降，大部分妊高征患者的血压在产后可逐渐恢复正常。收缩压与舒张压水平均高的患者产后血压恢复率低。妊娠高血压疾病患者产后血压变化情况与患者年龄、产检次数、孕期是否有叶酸补充以及高血压疾病的程度有关系，与患者初诊BMI、产次、有无吸烟史、有无高血压家族史、有无既往流产史以及孕期体质量增加关系不大。结论：大部分妊娠高血压疾病患者在产后血压会恢复到正常水平，血压变化与患者的年龄、产检次数、孕期叶酸补充以及高血压疾病的程度有直接关系，妊娠高血压疾病病情严重的患者以及收缩压、舒张压水平均高的患者需要密切关注。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症45例临床研究

目的探讨治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床疗效,为更好地运用于临床提供依据。方法将2005年4月～2011年4月收治的45例剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者按照随机分组的办法分为对照组22例和手术组23例。对照组给予药物治疗;手术组在药物治疗的基础上进行手术。1年内随访,记录两组患者的复发情况。结果 45例患者经过1年随访,6例失访。手术组20例患者术后仅有1例复发,而对照组19例保守治疗者停药后有10例复发。复发率手术组(5.0%)与对照组(52.6%)相比有统计学意义(P<0.05)。结论手术是治疗剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的有效方法,辅助药物效果更佳,值得临床进一步借鉴。

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的观察LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法选取我院收治的宫颈上皮内瘤变患者280例,将其随机分为两组,观察组145例采用LEEP刀治疗法,对照组135例采用传统激光治疗。然后观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治愈率为95.8%,显著高于对照组患者的60.7%;观察组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为86.7%,两组患者的比较差异具有显著性(P<0.05);观察组患者在手术时间、术中出血以及术后焦蹦脱落出血等方面均显著低于对照组。结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有愈合较快、手术时间较短、手术中出血量较少的良好疗效,值得在临床上推广使用。

开腹手术与腹腔镜手术治疗未破裂型输卵管妊娠临床疗效及对再次妊娠的影响

目的：分析和对比产科临床上对于未破裂型输卵管妊娠产妇采用开腹手术与腹腔镜手术治疗的临床效果，以及治疗后对产妇再次妊娠的影响。方法：回顾性分析我院妇产科2010年12月至2013年1月收治的62例未破裂型输卵管妊娠产妇临床资料，采用随机数表的方法将其随机分成两组，对照组31例患者采用开腹手术进行治疗，观察组31例患者采用腹腔镜手术进行治疗，观察和比较两组患者临床治疗后的术中出血量、术后体温恢复时间、平均住院时间、首次下床活动时间以及再次妊娠率。结果：两组患者经过临床治疗，对照组患者在术后体温恢复时间、平均住院时间以及首次下床活动时间与观察组患者相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的三组数据均显著优于对照组患者；对照组患者在术中出血量以及再次妊娠率方面与观察组患者相比差异极显著，具有统计学意义（P＜0.01），观察组患者的两组数据极显著优于对照组患者。结论：本研究结果表明，妇产科临床上采用腹腔镜手术治疗未破裂型输卵管妊娠产妇的临床效果显著优于开腹手术治疗的效果，该方法能显著缩短患者的住院时间，降低对产妇身体的伤害，提高其再次妊娠率。

宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX治疗异位妊娠的效果对照

目的 探讨宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX治疗异位妊娠的效果对照.方法 随机抽取2014年7月-2015年7月我院收治的50例早期异位妊娠患者作为研究对象,采用回顾分析法,将其分为治疗组(25例)和对照组(25例),对照组主要使用肌注甲氨蝶呤(MTX)进行治疗,治疗组主要使用宫腔镜下输卵管插管注射MTX进行治疗,对两组患者的临床效果、住院时间、孕酮值恢复情况、不良反应以及β-人绒毛膜促性腺激素等进行比较.结果 对两组患者的住院时间、孕酮值恢复情况、不良反应以及β-人绒毛膜促性腺激素等进行比较,治疗组的效果明显要比对照组显著,两组患者的比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对早期异位妊娠患者在宫腔镜下输卵管插管注射MTX进行治疗,可以有效提高患者的临床效果,具有疗效快、住院时间短、不良反应少等优势,值得临床推广使用.

卡托普利、美托洛尔治疗围生期心肌病心力衰竭的效果分析

目的：分析探究应用卡托普利联合美托洛尔治疗围生期心肌病心力衰竭患者的临床效果。方法：2010年5月至2015年5月期间，我院接收围生期心肌病心力衰竭患者共计89例，按照住院时间顺序依次编号，前44例患者接受常规的心衰治疗，为对照组，另45例患者接受卡托普利、美托洛尔治疗，为试验组，比较两组患者的临床疗效及治疗前后LVEDD、LVEF的指标评定。结果：两组患者经过系统治疗后，临床症状基本得到改善，对照组患者临床总有效率为47．73％，试验组患者临床总有效率为86．67％；术后，对照组患者的LVEDD指标下降程度小于试验组，且LvEF指标增高幅度较小，上述差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于围生期心肌病心力衰竭患者应用卡托普利联合美托洛尔的临床效果更佳，有较高的痊愈概率，应用指标有较好的改善，临床效果更佳。

下腹壁横行小切口妇科手术207例临床分析

目的:探讨下腹壁横行小切口术式的安全性和可行性。方法:对2006年1月～2008年12月,207例子宫肌瘤(大如12～16周,平均11±2周),卵巢囊肿及其他妇科疾病,行下腹壁横行小切口切除子宫及附件或子宫肌瘤及附件肿瘤剥除。对手术方式、手术时间、出血量、副损伤及术后并发症进行了分析。结果:207例经下腹壁横行小切口行子宫及附件切除手术,手术成功率100%,手术时间为55±30分钟,术后住院时间平均5±2天,术后随访2～48个月,均康复好,无远期并发症。结论:此术式手术时间短,出血量少,疼痛轻,恢复快,不拆线,切口美观。

妊娠高血压综合征的临床诊治探究

目的：分析妊娠高血压综合征的临床治疗方法。方法：选取我院2013年1月至2013年12月妇产科收治的68例患有妊娠高血压综合征的产妇作为研究组，选择同时期我院收治的68例健康妊娠产妇作为对照组，通过比较分析研究组患者治疗效果。结果：研究组患者经过治疗后，血AngII和醛固酮水平均得到有效改善，其中有5例胎盘功能下降；15例低体重儿；16例围生儿，无孕产妇或者胎儿死亡的现象，与对照组产妇相比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊娠高血压综合征孕妇实行临床治疗过程中，选择针对性的措施加以预防，应用硫酸镁进行治疗具有明显的治疗效果，提升妊娠效果，值得应用在该疾病的治疗上。