关于医院成本核算与成本控制方法的相关探究

随着我国医疗卫生体系改革的不断推进,致使我国对医疗卫生的服务标准提出了更加严格的要求。在这个市场竞争压力越来越大的时代,医院作为服务百姓的根基,想要长远的发展下去就不得不加快自身现代化改革进程。而作为医院管理的重要组成部分,成本管理是决定医院发展前景以及各项活动业务能否顺利展开的关键。文章试从医院实施成本核算与成本控制的重要意义进行阐述,分析目前医院在成本核算与成本控制中所存在的问题,并提出相应的解决措施。

基层医院应用疝环充填式无张力疝修补术初探

目的:总结在基层医院应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法:使用疝环充填物及网状补片,对16例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。对手术时间、术后病人伤口疼痛程度、自主能力恢复、并发症、住院时间和复发率、费用进行观察。结果:与传统疝修补术相比,方法简便、省时、术后疼痛轻微、恢复快、并发症少、住院时间短、复发率低,但费用高。结论:该法手术操作简单,损伤轻、恢复快、痛苦小,术后复发率低,是理想的疝修补术,但费用高。

乳腺癌组织中VEGF、ALDH1、BCRP表达与乳腺癌病理特征的相关性分析

目的分析乳腺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、乙醛脱氢酶1(ALDH1)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)表达与乳腺癌病理特征的相关性。方法选取2019年4月至2022年4月我院收治的90例乳腺癌患者,采集其癌组织与癌旁正常组织,以免疫组织化学法检测VEGF、ALDH1、BCRP表达;另收集乳腺癌患者一般资料,分析VEGF、ALDH1、BCRP表达与乳腺癌病理特征的相关性。结果癌组织的VEGF、ALDH1、BCRP阳性表达率高于癌旁正常组织(P<0.05)。VEGF、ALDH1、BCRP阳性表达与乳腺癌患者的临床分期、淋巴结转移、组织学分级有关(P<0.05)。结论乳腺癌组织中VEGF、ALDH1、BCRP呈过高表达,三者与乳腺癌临床分期、淋巴结转移、组织学分级密切相关,可能参与肿瘤的发生与发展,临床需予以高度重视。

多巴丝肼联合天麻钩藤汤加减治疗帕金森病疗效观察

目的:观察多巴丝肼联合天麻钩藤汤加减治疗帕金森病(PD)的效果。方法:164例用随机数字表法分为两组各82例。两组均用多巴丝肼治疗,观察组加用天麻钩藤汤加减治疗。结果:治疗4个月两组中医证候总积分均降低,且观察组更低(P<0.05)。两组UPDRS总评分均降低,且观察组更低(P<0.05)。两组血清TNF-α、IL-6、MDA水平均降低,且观察组更低(P<0.05)。两组血清SOD水平均升高,且观察组更高(P<0.05)。两组PDQ-39评分均降低,且观察组更低(P<0.05)。结论:多巴丝肼联合天麻钩藤汤加减治疗PD效果较好。

溃疡性结肠炎的临床治疗与分析

目的分析研究溃疡性结肠炎的药物治疗效果及预后。方法分别采用柳氮磺胺吡啶、强的松及甲硝唑等联合治疗38例患者,并分析其临床资料。结果临床缓解24例占61.35%,有效11例占26.31%,无效3例占7.69%,其中1例中断治疗。结论(1)慢性溃疡性结肠炎的发病与机体免疫有重要关系;(2)柳氮磺胺吡啶、强的松和甲硝唑联合规范治疗可以提高临床缓解率;(3)应做好康复指导,有效预防复发。

CT检查对胰头癌和胰头部炎性肿块的应用与分析

目的分析研究胰头癌和胰头部炎性肿块在CT检查中的影像特点,提高二者的鉴别诊断能力。方法对病理证实的21例胰头癌和25例胰头部炎性肿块患者的CT资料进行回顾性分析。结果胰头癌和胰头部炎性肿块主要CT征象为:胰头癌增强扫描动脉期病灶呈低、等密度15例(71.42%),胰头部炎性肿块4例(16%);胰头癌静脉期、延迟期逐渐强化6例(28.58%),胰头部炎性肿块19例(74.50%);胰头癌胰、胆管扩张14例(66.6%),胰头部炎性肿块5例(20%);胰头癌胆总管下段截断扩张13例(61.9%),胰头部炎性肿块0例;胰头癌周围脂肪消失、大血管包埋、侵袭、腹膜后淋巴结肿大和肝转移13例(61.9%),胰头部炎性肿块0例。结论 CT检查对胰头癌和胰头部炎性肿块的诊断与鉴别诊断具有重要意义。

手术治疗甲状腺多发结节40例临床观察

目的探讨手术治疗方法对治疗甲状腺多发结节的临床效果。方法于2009年12月至2012年12月期间,本院科室甲状腺多发结节患者80例,随机分为传统组和观察组,各40例;传统组进行药物治疗,观察组采取手术治疗,观察对比两组的临床疗效。结果结节性甲状腺肿是甲状腺多发结节的主要构成,具有手术条件的采取手术治疗后,观察组的1年治愈率达到了100%,而传统组只有62.5%,且复发概率治疗组小于对照组,两组结果对比差异有统计学意义。结论治疗甲状腺结节可以积极考虑手术疗法,效果好复发率低,值得推广应用。

结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌术中的临床应用与分析

目的分析研究结肠灌洗在梗阻性结肠癌手术中的作用机制。方法回顾分析本组38例患者采用纱布条结扎肿瘤上下端、结扎系膜血管,近端用生理盐水封闭式结肠灌洗,远端肠腔开放引流。最后并用药物灌洗。结果全组患者未出现吻合口瘘。2例切口感染,1例因广泛腹腔转移,行近端结肠造瘘术,并发心肌梗死1例,经治疗后32d痊愈出院。结论结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌手术中具有以下优点:(1)冲洗管顺行性结肠灌洗充分,具备很好的清洁肠道作用。(2)由于气囊扩张后回拉起到封闭回盲瓣作用,使冲洗液不反流,减少肠道内污染的机会。降低吻合口瘘的发生率。(3)抗生素及抗癌药物的滴入,起到了杀灭细菌及癌细胞的作用。

微创介入第三脑室、侧脑室引流术治疗脑室出血临床分析

目的探讨微创介入侧脑室、三脑室引流术加脑脊液置换治疗脑室出血的疗效。方法选择26例脑室出血病人,均经CT证实为原发性或继发性脑室出血,依据脑室内积血的量及其形态、形状选择适宜的介入术。结果26例脑室出血存活21例(80.8%),病人恢复快,存活病人生活质量高,死亡5例(19.2%)。结论微创介入脑室引流加脑脊液置换术能尽快清除脑室内积血、疏通脑脊液循环、降低颅内压,使患者转危为安,是一种简便、安全、有效的方法。

超声造影与增强磁共振成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

近年来,社会节奏不断加快,生活压力不断增加,身体机能不断透支,加之饮食、休息不规律等,这些因素大大增加女性乳腺癌的患病率。乳腺癌的发生对女性健康带来重大影响,这类疾病的及早发现对后期乳腺癌的治疗具有重大意义[1]。因此,超声造影(CEUS)技术和增强磁共振成像(DEC-MRI)技术成为乳腺癌早期诊断方式的重大研究热点。本研究对我院2015年1月至2017年1月收治的56例乳腺疾病患者先后进行超声造影和增强磁共振技术诊断,对比这2种诊断方式在乳腺良恶性肿瘤鉴别中的临床应用价值,现作如下报告。

丹红注射液治疗冠心病心绞痛126例疗效分析

目的探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法选取我院收治的126例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和观察组,每组63人,前者给予常规治疗加用丹参注射液治疗,观后者给予常规治疗加用丹红注射液治疗。最后观察两组的临床疗效及心电图改善情况。结果观察组总有效率(92.06%)显著对照组总有效率(73.02%),两组比较差异显著(P<0.01);在心电图改善方面比较,观察组显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。结论丹红注射液治疗冠心病心绞痛效果显著,不良反应小,值得临床借鉴。

住院部药房调剂差错分析及预防

目的防范调剂错误,提高住院部药房药品调剂的工作质量,确保患者能有效、安全地的用药。方法分析住院部药房调剂差错的原因,探寻相应预防措施。结果与结论加强调剂人员业务学习,提升其整体业务素质,重视调剂差错原因,药方布局合理,药品科学摆放,工作方法科学,才能防止调剂差错。

食管癌术后膈疝的诊治体会

目的探讨食管癌术后膈疝的成因和防治。方法分析食管癌术中对膈肌的手术操作及4例术后膈疝的诊治。结果3例手术痊愈,1例未及时诊治,并发症发生,病情危重,抢救无效死亡。结论对该病要引起重视,预防为主,确诊后积极手术。

七叶皂苷钠治疗急性面神经炎临床观察

目的观察七叶皂苷钠治疗急性面神经炎的疗效。方法将50例急性面神经炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予地塞米松针治疗10d,治疗组给予七叶皂苷钠针治疗10d。结果两组在症状改善上无明显差异。结论七叶皂苷钠对急性面神经炎有效。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾分析50例患者的临床资料。结果本组50例患者随访时间6～21个月,均获骨性愈合,愈合时间7～14周,无内固定物松动、断裂或骨折再移位发生。根据Neer疗效系统评分:优34例,良12例,可4例,差0例,优良率92%。结论 LPHP作为一种内固定支架,其设计理念新颖,适合多种类型该种骨折,具有操作简单、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高,且可进行早期功能锻炼等优点,是目前治疗肱骨近端骨折的首选方法。临床需重视肩袖损伤的修复,术后早期开始连续的功能煅炼,同时避免发生并发症,便可取得满意的关节全面功能恢复。

优质护理干预在外伤性腹部内脏损伤治疗中应用效果观察

目的:观察优质护理干预在外伤性腹部内脏损伤治疗中应用效果。方法:选取我院2014年3月—2016年8月收治的外伤性腹部内脏损伤患者114例为观察对象,按照随机数表法将其分为两组,各57例。两组患者均进行腹部手术治疗,对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预,比较两组干预前、后症状及术后并发症发生率。结果:对照组干预后抑郁、焦虑、敌对、恐惧症状因子评分均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预能有效改善外伤性腹部内脏损伤患者治疗过程中的不良心理及精神障碍,降低术后并发症发生率,提高临床治疗效果。

人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆不稳定骨折疗效分析

目的探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆不稳定骨折的临床有效性。方法选择82例我院收治的老年股骨粗隆不稳定骨折患者,随机分为观察组和对照组各41例,对照组采取传统内固定治疗,观察组采取人工髋关节置换术治疗。观察两组治疗效果及住院时间。结果观察组治疗优良率(90.24%)高于对照组(68.29%),住院时间(11.5±1.3)d短于对照组(18.7±1.6)d,差异显著(P<0.05)。结论采用人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆不稳定骨折疗效确切,值得临床推广应用。