胃舒胶囊结合西药治疗功能性消化不良伴抑郁症35例

目的探讨胃舒胶囊结合西药治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床疗效。方法将65例功能性消化不良伴抑郁症的患者随机分为治疗组(35例)和对照组(30例),对照组给予多潘立酮片和黛力新治疗,治疗组在对照组用药基础上加服中药制剂胃舒胶囊;两组疗程均为6周,观察临床疗效及临床症状评分、HAMD量表评分变化情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为91.42%、33.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后组内比较,临床症状评分及HAMD量表评分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组治疗前后组内比较,各指标评分差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,各指标评分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论胃舒胶囊能明显提高功能性消化不良伴抑郁症的临床疗效。

血凝酶联合奥美拉唑治疗颅脑损伤并上消化道出血的疗效观察

上消化道出血是颅脑损伤常见的并发症之一,起病急、病情重,预后差。近年来,我们对颅脑损伤合并上消化道出血的患者分别给予单纯奥美拉唑治疗和血凝酶联合奥美拉唑治疗,现将治疗结果进行回顾性分析,报告如下。

急性有机磷农药中毒合并重症急性胰腺炎48例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒合并重症急性胰腺炎的早期诊断对治疗效果的影响。方法分析2003年01月至2010年06月我科收治的48例急性有机磷农药中毒并重症急性胰腺炎患者;按入院后确诊时间分为两组,第一组24例入院后48h以内确诊,第二组24例入院后48h以后确诊;分析对比两组患者的临床资料。结果第一组患者腹痛及腹痛缓解时间较第二组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率、手术率、病死率、平均住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒并重症急性胰腺炎的早期诊断是提高抢救成功率的关键。

内镜下食管曲张静脉套扎术联合药物治疗肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血效果分析

目的探讨内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)联合药物治疗肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血的临床效果。方法回顾性分析西平县人民医院2016-01—2020-05收治的60例肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血患者的临床资料。依据治疗方法分为药物治疗组(对照组,26例)和EVL联合药物治疗组(联合组,34例)。比较2组的出血停止时间、止血总成功率,以及随访期间的早期再出血率。结果联合组出血停止时间短于对照组,止血总有效率高于对照组,随访6个月期间的早期再出血率均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EVL联合药物治疗肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血,止血效果好、总成功率高、再出血率低。是一种简单、安全的控制急性出血的首选方法。

内镜下碘染色并活检对早期食管癌的临床诊断价值

目的分析内镜下碘染色并活检对早期食管癌的临床诊断价值。方法对2013-01—2015-10收治的322例经内镜检查有食管黏膜可能病变的患者行碘染色及活检,详细记录食管病灶的形态、位置及大小。对活检结果与食管着色区域组织的病理检查结果做对比分析。结果本组322例患者进行碘染色前怀疑病变点398处,行碘染色后289例出现无染区以及淡染区共319处,约1/3病例出现2处及以上无染区及淡染区。敏感性89.8%。发现早期食管癌68例,均经病理证实,染色前后食管癌检出率差异有统计学意义(P<0.05)。诊断中、重度异型增生137例,其中染色前后发现食管黏膜存在中、重度异型增生的患者分别为16例(5.0%)和121例(37.6),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用内镜下碘染色并活检检查对早期食管癌以及癌前病变可获得较为理想的检诊率,值得在基层临床推广应用。

泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血效果观察

目的探讨泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法随机将68例胃溃疡合并出血患者分为2组,每组34例。在综合治疗的基础上,观察组:将40 mg泮托拉唑注射液加入到0.9%氯化钠溶液100 m L内静脉滴注,2次/d。对照组:将400 mg西米替丁注射液加入到5%葡萄糖溶液250 m L内静脉滴注,2次/d。1个疗程(7 d)结束后,比较2组患者的治疗效果。结果 2组患者均未发生明显不良反应。(1)观察组显效26例(76.5%),有效7例(20.6%),总有效率为97.1%;对照组显效15例(44.1%),有效11例(32.4%),总有效率为76.5%。2组差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗过程中观察组患者平均输血量为(432.4±116.5)m L,对照组为(642.2±154.8)m L,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论与西米替丁比较,泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血,效果理想,且安全性较高,值得临床选用。

奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎效果观察

目的:观察奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的效果。方法:随机将68例反流性食管炎患者分为两组,各34例。对照组单纯口服奥美拉唑,20mg/次,2次/d,4周后改为1次/d,连用4周。观察组联合应用莫沙比利,5mg/次,3次/d,餐前口服,连用8周。对患者进行随访和胃镜复查,观察比较两组疗效。结果:观察组症状改善情况、胃镜下食管炎愈合情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯应用奥美拉唑和奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎,均有显著治疗效果,但联合用药的效果更佳。

国产奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道出血92例疗效观察

目的探讨常规内科治疗非静脉曲张上消化道大出血失败后加用国产奥曲肽的临床疗效。方法92例非静脉曲张上消化道大出血患者，入院后给予内科常规治疗[补充血容量、抗休克、静脉滴注奥美拉唑40mg每12h1次、去甲肾上腺素8mg加入冰0．9％氯化钠注射液100ml洗胃和口服凝血酶，24h无效，加用国产奥曲肽治疗，首剂奥曲肽0．1mg静脉注射后，再以奥曲肽25μg/h微泵维持，出血控制24h后停用。结果92例中82例在应用奥曲肽72h内止血，有效止血率达89％，无效10例，不良反应少。结论在常规内科治疗基础上加用国产奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道大出血疗效满意，不良反应少，且价格便宜，值得基层医院临床选用。

恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期42例近期疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期近期疗效。方法将42例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意的基础上随机分成治疗组21例，对照组21例；两组均给予还原型谷胱甘肽、苦参碱、门冬氨酸钾镁、质子泵抑制剂、白蛋白、血浆等综合性治疗；治疗组给予恩替卡韦0．5mg／次，口服1次／d，对照组给予阿德福韦酯10mg／次，口服1次／d，疗程均48周。观察治疗前后患者肝功能、Child-Pugh评分、凝血酶原活动度（PTA）、HBV-DNA定量水平、肝纤维谱、HBeAg转阴率情况。结果两组在治疗前后肝功能、Child—Pugh评分、凝血酶原活动度（PTA）、HBV—DNA定量水平、肝纤维谱、HBeAg转阴率比较差异有显著性（P〈0．01）；两组治疗后比较肝功能、Child—Pugh评分、PTA、肝纤维化指标比较差异无显著性（P〉0．05）；两组治疗后比较HBV-DNA定量，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者能有效抑制病毒复制，延缓病情发展，提高生活质量，疗效明确，安全性好。

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的 探讨肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗中的重要性及有效性.方法 将56例SAP患者随机分为治疗组及对照组各28例,两组均采用个体化综合治疗措施,治疗组在肠麻痹解除后早期进行EN,监测两组患者电解质、肝功能、血尿淀粉酶、血糖、治愈率、病死率、住院天数、继发感染率及并发症发病率.结果 治疗组治愈率93%,平均住院天数25 d,继发感染率21.4%,无胰腺脓肿并发症;对照组治愈率71%,平均住院天数36 d,继发感染率68%,并发症发病率96.4%.两组治疗结果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期肠内营养可显著提高SAP的治愈率,减少并发症,缩短住院天数,简单、方便、安全可行.