经肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿门静脉大剂量热碘油栓塞治疗肝转移癌

目的探讨采用经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿门静脉灌注大剂量加热碘油治疗肝转移癌的方法及疗效。方法肝转移癌患者124例,随机分为联合组62例和对照组62例,分别采用TACE联合经门静脉路径灌注大剂量热碘油和常规TACE治疗。结果术后复查CT、MRI,联合组瘤体缩小率明显高于对照组,术后随访6、12、18、24个月,联合组总有效率为61.3%明显优于对照组的38.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合经皮肝穿门静脉灌注大剂量热碘油治疗肝转移癌疗效比常规TACE方法更有效,是治疗肝转移癌安全有效的选择,具有一定的临床应用价值。

青年军人腰椎间盘突出症患者下肢肌力等速测试分析

采用ＣＹＢＥＸ６０００型等速测力系统，对腰椎间盘突出症引起单侧下肢受累的１９名男性青年军人患者，进行双下肢膝屈伸肌力的对照测试，结果表明：与健肢相比，患肢在６０°／ｓ速度测试时，腘绳肌和股四头肌肌力分别平均下降了４５％和３１％，在１８°／ｓ时分别下降了５７％与３５％。提示患肢屈肌力下降明显，治疗康复期内应加强腘绳肌群锻炼。

结肠慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘的手术治疗及疗效观察

目的评估对结肠慢传输型便秘合并出口梗阻性便秘进行联合手术治疗的疗效。方法对1995年1月～2004年1月165例慢性传输型便秘合并出口梗阻型采用结肠全切除回直肠吻合,同时对不同原因的出口梗阻型便秘进行联合手术治疗。术后随访病人排便情况及治疗效果。结果术后平均随访6年,所有病人无严重并发症和死亡;术后病人排便满意率达89.1%,所有患者生活质量明显改善。结论对结肠慢传输型便秘合并出口梗阻型便秘采用联合手术治疗,临床效果理想。

乳腺癌患者社会心理特征的研究

目的 研究乳腺癌患者的社会心理特点和心身健康状况。方法 运用临床心理评定量表 (LES、EPQ、CS、SSQ、SCL 90 )评定 40例乳腺癌患者遭遇的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、心身健康状况 ,与 40例健康者相比较。结果 乳腺癌患者组病前经历的生活事件总频数及应激强度、负性生活事件频数及应激强度、神经质分、消极应付方式评分显著较多 ,社会支持总分、客观支持分、主观支持分、支持利用度显著较低 ,SCL 90除敌对、恐怖因子外其他因子分增高均具有显著性。结论 乳腺癌患者的社会心理因素有自身的特点 ,应采取积极的社会心理干预措施。

运动对兔膝退变关节软骨形态学的影响

目的：了解不同运动方式对退变关节软骨的形态学影响。方法：以新西兰白兔为研究对象，用伸膝位石膏固定８ 周的方法建立骨关节炎动物模型，按运动方式不同，随机分成５ 组，从光镜、扫描电镜两方面观察运动对退变关节软骨的组织形态学影响。结果：关节制动可诱发关节软骨退变，运动对退变软骨具有保护和促进修复作用。结论：关节适宜运动可促进退变关节软骨的修复和重塑，增加关节稳定性。

应用SELDI蛋白芯片技术对肝炎后肝硬化早期癌变的蛋白质组学研究

目的探讨肝炎后肝硬化早期癌变的血清蛋白质组学特点。方法应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)结合铜离子蛋白芯片检测62例肝炎后肝硬化与100例Ⅰ-Ⅱ期(T1-2N0M0)肝癌并肝硬化患者的血清蛋白质谱,采用Biomarker Wizard和Biomarker Patterns软件分析并建立分类树模型,并对分类树模型的诊断效能进行验证。结果对肝炎后肝硬化与肝癌并肝硬化患者的血清蛋白质谱进行分析,建立了由4种差异蛋白组成的分类树模型。采用该分类树模型在学习模式下对100例肝癌伴肝硬化、62例肝炎肝硬化患者进行分组,准确率为99.4%(161/162),诊断肝癌伴肝硬化的灵敏度和特异度分别为99.0%(99/100)、100.0%(62/62),在测试模式下对上述患者进行分组,其准确率为94.4%(153/162),诊断肝癌伴肝硬化的灵敏度和特异度分别为95.0%(95/100)、93.5%(58/62)。结论应用SELDI蛋白芯片技术筛选肝炎后肝硬化早期癌变具有方便、快捷、灵敏度高、特异性强的优点。

骨密度结合股骨近端几何参数预测老年髋部骨折

目的研究老年人骨密度(Bone mineral density,BMD)值结合股骨近端几何参数是否能提高骨质疏松性髋部骨折危险性的预测。方法将85例绝经后妇女髋部骨折患者按骨折类型分组, 其中52例股骨颈骨折,33例转子间骨折。对照组100例老年女性。在骨盆片上测量股骨近端几何参数,在股骨颈、Ward’s三角和转子处测量BMD值,对结果进行统计学处理分析。结果骨折组的BMD值均低于对照组(P<0．01);股骨干皮质厚度与股骨颈BMD值有相关性(r=0．45,P< 0．01);逐步线性回归分析结果显示股骨距内侧皮质厚度、转子处BMD值、颈干角和Ward’s三角 BMD值相结合是预测髋部骨折最好方法(r=0．74,r2=0．53,P<0．01)。结论骨密度值结合放射学测量股骨近端几何参数能提高对骨质疏松性髋部骨折及骨折类型的预测。

分水岭算法在重叠细胞图象分割中的应用

分水岭算法是一种广泛使用的分割方法,将其用于细胞图象分割可以克服由于细胞交叠造成的图象分析困难,但缺陷在于它的过分割结果。本文给出一种针对分水岭过分割问题的解决方案,引入灰度差值图的概念,提出一种基于灰度差值图和距离图的变换,将变换结果作为分水岭算法的输入图象;最后对需要存在过分割的区域根据区域灰度性质合并过分割区域。

比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法选取65例甲状腺疾病患者做为研究对象,对患者病灶部位进行纵切和横切面弹性扫查及灰阶超声检查诊断,并进行结果对比。结果弹性成像纵切面诊断准确度与横切面诊断准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05);弹性成像横切面诊断准确度和灰阶超声诊断准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像对甲状腺疾病的诊断要稍逊于灰阶超声诊断,不能作为唯一的诊断指标,但可检测出部分组织弹性。

跳伞应激对空降兵新兵心理和免疫、神经内分泌的影响

目的探讨跳伞训练对空降兵新兵心理和免疫、神经内分泌指标的影响。方法选取参加跳伞空降兵146名,采用放射免疫方法检测参演跳伞前后血清皮质醇、醛固酮、促肾上腺皮质激素及免疫指标:IL-2、IL-6、IL-8水平,应用焦虑自评量表(SAS)调查,将血清学检测结果与空降兵SAS分值进行相关性分析。结果跳伞后血清COR、ALD、ACTH均升高,与跳伞前比较差异有统计学意义(P<0.05),SAS分值>50的空降兵新兵血清皮质醇和醛固酮升高更明显(P<0.05);跳伞应激后血清IL-2降低,IL-6、IL-8升高,与跳伞前比较差异有统计学意义(P<0.05),SAS分值>50的空降兵(n=25)IL-2降低和IL-6、IL-8升高更明显(P<0.05)。结论空降兵的跳伞应激可引起内分泌激素水平的改变,并对免疫系统产生一定的抑制作用。

扶正消瘤合剂抗移植性肿瘤的实验研究

扶正消瘤合剂由益气健脾补肾、清热解毒、化瘀散结药物制成，对小鼠肉瘤Ｓ１８０的抑瘤率为３５．８５％，Ｐ＜０．０１；对Ｓ１８０荷瘤小鼠生命延长率为３８．３％，Ｐ＜０．０１；ＥＡＣ小鼠生命延长率为３４．３％，Ｐ＜０．０１；与ＣＴＸ有协同抗肿瘤作用；促进荷瘤小鼠胸腺和脾脏增生，缓解ＣＴＸ对胸腺的抑制作用；提高Ｓ１８０小鼠的红细胞ＳＯＤ活性，减轻ＣＴＸ对其的抑制作用；减少Ｓ１８０小鼠血浆ＬＰＯ含量，与ＣＴＸ协同降低ＬＰＯ含量。实验还表明，该合剂能增加荷瘤小鼠的进食量，增加体重，改善其体质及生活状况。

复方丹参对急性放射性肠炎大鼠消化道保护作用的研究

目的 :探讨复方丹参对急性放射性肠炎大鼠消化道的营养作用。 方法 :采用SD大鼠 ,给予X线 8戈瑞 (Gy)剂量的全腹部照射 ,建成急性放射性肠炎大鼠模型 ,实验大鼠随机分成模型对照组、复方丹参组和正常对照组 (正常组 )。造模后连续 7d腹腔注射给药治疗后 ,取相应部位的胃和空、回、结肠 ,采用生化分析、光镜下观察及图像分析仪测定其相关的形态学指标。 结果:模型对照组空、回和结肠出现粘膜坏死、脱落 ,而复方丹参组粘膜完整 ,胃粘膜均未发现有明显的坏死症状。复方丹参组空、回肠蛋白质及DNA含量 ,空、回肠绒毛高度、隐窝深度、粘膜厚度和全层厚度及胃和结肠粘膜和全层厚度均显著大于模型对照组。 结论 :复方丹参注射液能加速急性放射性肠炎受损胃肠道粘膜的修复 。

甲状腺混合性髓样-滤泡状细胞癌的临床病理分析

目的探讨甲状腺混合性髓样-滤泡癌(MMFTC)临床病理特征、免疫组织化学表型及诊断与鉴别诊断。方法对2例甲状腺混合性髓样-滤泡癌临床资料进行分析,免疫组化(SP法)检测CT、Tg、CgA、vimentin、Galectin-3、CD56、CD57、CK19等,并结合文献进行复习。结果肿瘤组织由胖瘦不等的梭形细胞及甲状腺滤泡构成,二者互相穿插、分割排列,并侵犯被膜血管。免疫组化CT梭形细胞弥漫(+),个别滤泡上皮(+);Tg滤泡上皮(+),梭形细胞灶性(+);CgA部分滤泡上皮(+),部分梭形细胞(+);vimentin梭形细胞及滤泡旁细胞(+),个别滤泡上皮细胞(+);Galectin-3部分梭形细胞及滤泡上皮细胞(+)。结论MMFTC临床罕见,依据梭形细胞和甲状腺滤泡组织二者同时侵犯被膜和(或)血管,结合免疫组化表型可确诊。

介入性热灌注联合瘤体注射热碘油对兔VX2肝癌模型的疗效研究

目的观察介入性灌注热碘油联合瘤体注射热碘油对兔VX2肝癌模型的疗效及安全性。方法将VX2肝癌细胞接种于30只新西兰白兔肝内,制备肝VX2模型。将动物随机分为实验组和对照组,每组15只。实验组肝动脉灌注联合经皮穿刺瘤内注射60℃热碘油3 ml,对照组经肝动脉灌注常温25℃碘油3 ml。用B超观察栓塞前后瘤体大小,采血查血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平。结果实验组肿瘤体积由(1 565±315)mm3缩小至(1 054±463)mm3;对照组肿瘤体积由(1 568±323)mm3缩小至(1 275±472)mm3,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组血清ALT从(736±212)u/L增至(816±247)u/L,对照组从(745±215)u/L增至(796±236)u/L,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论介入性灌注热碘油联合瘤体注射热碘油对兔VX2肝癌模型有更强的抑制作用。

训练模式对跟腱组织结构的影响及其意义

目的 :探讨训练模式对跟腱生物力学塑造改建的特点 ,以期为预防军事训练伤提出相应的预防措施。方法 :在特制的兔跑跳装置中 ,采用不同负荷和时间的训练模式对成年兔进行训练 ,切取跟腱及其末端区进行组织学、超微结构观察和生物力学检测。结果 :无论在光镜、电镜下观察 ,跟腱在训练第 4周存在结构薄弱期 ,且训练负荷比训练时间的影响更明显 ;生物力学测试。训练 2周时 ,与对照组相比 ,实验Ⅰ组差异不显著 ,到训练 4、6、8、10周时差异显著 (P <0 0 5 ) ,并且逐渐增大。实验Ⅱ组训练 4、6、8、10周时与对照组均差异显著 (P <0 0 5 ) ,但至 6周时达最高点 ,8周、10周又逐步下降 ;实验Ⅲ组与实验Ⅱ组类似 ,2、4周逐渐上升 ,并于 4周达最高点 ,6周、8周、10周逐步下降。结论 :过度负荷是跟腱损伤或发病的主要原因 ,减轻训练负荷 。

糖尿病阳萎与性激素及慢性并发症的关系

目的：研究性激素和糖尿病慢性并发症在糖尿病阳萎发病中的意义，探索糖尿病阳萎发生的机理。方法：测定３９例糖尿病患者血清促黄体素（ＬＨ）、促卵泡素（ＦＳＨ）、催乳素（ＰＲＬ）和睾酮（Ｔ）的浓度，同时调查其慢性并发症的发病情况。结果：发现１８例糖尿病阳萎患者血清ＬＨ、ＰＳＨ、ＰＲＬ和Ｔ浓度与２１例非阳萎糖尿病患者相比无显著差异，但糖尿病植物神经病变在阳萎组中的发生率明显增加。结论：性激素水平不是糖尿病阳萎的主要影响因素。与糖代谢控制不良相关的慢性并发症，特别是植物神经病变可能是糖尿病阳萎的重要发病因素之一。

严重创伤性休克4例的麻醉处理

严重创伤性休克４例的麻醉处理余雷，光平，唐时荣例１男，２５岁，２吨钢板砸压致躯体双下肢四分之一断裂，左侧骨盆骼关节离断，肠外露，右侧股骨颈部离断，阴囊破损，睾丸外露。伤后３５ｍｉｎ入院，神志模糊、面色苍白、呼吸微弱、血压测不到、心音微弱，瞳孔中等散大...