地市级综合医院与中医医院利用X线进行诊断的差异及其趋向分析

比较地市级中医医院和综合医院X线诊断情况的差异 ,并分析其发展趋势 .对被调查医院的X线设备及利用X线设备进行诊断情况的有关数据进行统计学处理 .结果表明 ,在X线设备及利用等方面两类医院存在明显差异 .综合医院的X线设备与使用频率高于中医医院 ;中医医院X线平片数量与X线受检人数之比的增长速度、大部分科室受检者的阳性率、5 0岁以下与 5 0岁以上两组临床医生申请X线检查的数量差异均大于综合医院 .

地市级综合医院与中医医院利用X线进行诊断的差异及其趋向分析

地市级中医医院与综合医院是各具特色的两类不同性质的医院,虽然两类医院都有X线诊断机构,但由于专业性质不同,X线利用情况也有很大差异.深入探讨差异产生的原因及其发展趋向,有助于X线诊断学科的进一步发展和完善.近年来关于利用X线进行诊断情况的讨论[1-5]多集中在阳性率及外照剂量调查等方面,另一些讨论[6-7]则侧重于医疗照射频度.而关于中西两类医院X线诊断情况比较与分析的讨论尚属鲜见.

葫芦灸联合中药理气健脾法治疗肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿的疗效观察

目的探索葫芦灸联合中药理气健脾法治疗肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿的临床效果。方法选取2021年7月至2022年7月收治的100例肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿为研究对象,采用随机数字表法分为单药组和葫芦灸联合组,各50例。单药组采用沙棘干乳剂治疗,葫芦灸联合组采用葫芦灸联合中药理气健脾法治疗。治疗2周后,对比两组临床疗效、症状改善情况、中医证候积分、腹痛满意度自评情况,随访2个月观察复发情况。结果治疗2周后,葫芦灸联合组总体有效率为92.0%,明显高于单药组的74.0%(P<0.05);葫芦灸联合组腹痛程度、腹痛次数、持续时间、有无压痛及尼莫地平证候总评分均低于单药组(P<0.05);两组腹痛满意度自评评分较治疗前均逐渐降低,且葫芦灸联合组下降幅度大于单药组(P<0.05);随访2个月后,葫芦灸联合组复发率(2.0%)低于单药组(14.0%)(P<0.05)。结论葫芦灸联合中药理气健脾法治疗肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿可进一步提升临床疗效,改善患者的临床症状,降低腹痛程度,且复发率较低。

中医药治疗中风痴呆病25例临床观察

中医药治疗中风痴呆病２５例临床观察隆呈祥，韩晓军，刘清泉，左明焕，毛嘉红，尚林周，崔丽娟，黎国生指导：王永炎，邓振明，李秀琴北京中医学院附属东直门医院（１００７００）目前中风痴呆病已成为老年医学研究的重要课题之一。中风痴呆病是继发于中风之后，临床表现...

MRI T2WI、DWI序列联合肿瘤标志物在非典型子宫肌瘤鉴别中的价值分析

目的探讨磁共振成像(MRI)T2加权成像(T2WI)、扩散加权成像(DWI)序列联合肿瘤标志物在非典型子宫肌瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2019年3月至2024年3月于河南省许昌中医院经病理学诊断证实的52例非典型子宫肌瘤患者(非典型子宫肌瘤组)与30例子宫肉瘤患者(子宫肉瘤组)临床、病理学、实验室检查及MRI资料,术前均已接受MRI T2WI、DWI序列扫描,检测血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平,以病理学诊断结果为金标准,评估MRI T2WI、DWI序列联合肿瘤标志物对非典型子宫肌瘤、子宫肉瘤的鉴别诊断价值。结果与非典型子宫肌瘤组相比,子宫肉瘤组患者年龄更大(P<0.05),异常阴道流血发生率更高(P<0.05),T2WI序列和DWI序列高信号例数更多(P<0.05),mADC值、血清CA125和CA199水平更高(P<0.05);受试者特征工作(ROC)曲线分析结果显示,MRI T2WI、DWI序列、mADC值、血清CA125和CA199鉴别诊断子宫肉瘤、非典型子宫肌瘤的曲线下面积分别为0.810、0.844、0.773、0.621、0.637,诊断敏感度分别为96.67%、90.00%、83.33%、73.33%、76.67%,特异度分别为65.38%、78.85%、65.38%、51.92%、53.85%;联合诊断曲线下面积为0.892、诊断敏感度为96.67%、特异度为73.08%,联合鉴别诊断具有更高诊断效能。结论MRI T2WI、DWI序列联合肿瘤标志物可实现对非典型子宫肌瘤、子宫肉瘤的有效鉴别诊断。

超声瞬时弹性成像参数对乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者肝纤维化评估效能的研究

目的 探讨超声瞬时弹性成像参数对乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝纤维化评估效能。方法 对2020年5月至2022年6月我院收治的110例乙型肝炎合并NAFLD患者的一般资料进行回顾性分析。患者均开展肝穿刺活组织检查,依据《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》和Metavir纤维化评分将患者分为:F0-1组(42例)、F2-3组(45例)、F4组(23例)。检测其肝脏生物化学指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平],应用肝脏瞬时弹性扫描仪检测其肝硬度值(LSM)。应用Spearman分析LSM和肝纤维化程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LSM对乙型肝炎合并NAFLD患者不同肝纤维化程度的诊断效能。结果 3组在性别、体质指数(BMI)、ALT、AST、ALP、LSM水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,LSM值与性别、BMI、ALT、AST呈正相关(r=0.105,r=0.162,r=0.184,r=0.167,P<0.05),且与ALP无明显相关性(r=0.019,P>0.05);ROC曲线分析结果显示,LSM诊断乙型肝炎合并NAFLD患者不同肝纤维化程度F0-1级、F2-3级、F4级的AUC依次为0.910、0.828、0.929;灵敏度和特异度分别为75.0%、91.3%,77.8%、78.3%,82.6%、84.4%;且截断值依次为6.28 kPa、6.98 kPa、10.45 kPa。结论 超声瞬时弹性成像参数评估乙型肝炎合并NAFLD患者肝纤维化程度方面具有良好的诊断效能,且具有较高的稳定性。

复方脑肽节苷脂注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性及疗效分析

目的探讨复方脑肽节苷脂注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法选择2019年6月—2023年1月在河南省许昌中医院诊治的79例缺血性脑卒中患者,按照入院就诊顺序采用奇偶法把患者分为联合组40例与传统组39例。传统组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,联合组给予复方脑肽节苷脂注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗,评价与记录联合组与传统组的疗效与安全性及治疗前、治疗14 d后Fugl-Meyer评定量表(FMA)与改良版Banhel评价指数(MBI)、血清β-内啡肽、前列腺素E2(PGE2)水平变化。结果治疗14 d后联合组的总有效率更高(97.5%vs 82.1%,P<0.05),并发症发生率更低(5.0%vs 20.5%,P<0.05)。联合组与传统组治疗14 d后的FMA与MBI评分高于治疗前(P<0.05),联合组治疗14 d后的FMA评分、MBI评分比传统组提高(P<0.05)。联合组与传统组治疗14 d后的血清β-内啡肽、PGE2水平低于治疗前(P<0.05),联合组治疗14 d后的血清β-内啡肽、PGE2水平低于传统组(P<0.05)。结论复方脑肽节苷脂注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中能提高效果,降低患者的肺部感染、尿路感染、静脉血栓、褥疮等并发症发生率,改善患者的运动与日常生活功能,还可降低患者血清β-内啡肽、PGE2水平。

罗哌卡因联合氢吗啡酮椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术的镇痛效果

目的评价罗哌卡因联合氢吗啡酮椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术的镇痛效果。方法择期全麻下行胸腔镜手术患者82例,年龄19~64岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,BMI 18.23~25.76 kg/m 2。采用随机数字表法分为罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因联合氢吗啡酮组(R+H组),各41例。气管插管后行椎旁神经阻滞,R组注射0.3%罗哌卡因20 mL,R+H组注射0.3%罗哌卡因+0.5 mg氢吗啡酮混合液20 mL。记录术后呼吸恢复时间、拔管时间、镇痛泵有效按压次数。依据视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分评价患者术后1 h(T 1)、6 h(T 2)、12 h(T 3)、24 h(T 4)时的疼痛和镇静程度。于术前(T 0)和T 2、T 3、T 4时检测患者的前列腺素E2(PGE2)、高迁移率簇蛋白1(HMGB1)疼痛介质指标水平。统计不良反应发生率。结果R+H组患者的呼吸恢复时间、拔管时间均短于R组,术后镇痛泵有效按压次数少于R组;T 1~T 3时点的VAS、Ramasy评分均低于R组;T 2~T 4时点的PGE2、HMGB1水平均低于R组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合氢吗啡酮椎旁神经阻滞应用于胸腔镜手术,可有效缩短患者术后呼吸恢复时间、拔管时间,增强镇静、镇痛效果,抑制疼痛介质分泌,并不会增加不良反应风险。

归芪祛风合剂联合胞磷胆碱片治疗脑出血术后脑积水临床观察

目的:观察归芪祛风合剂联合胞磷胆碱片治疗脑出血术后脑积水的疗效。方法:76例按随机数字表法分为联合组和单一组各38例。两组均用胞磷胆碱片治疗,联合组加用归芪祛风合剂治疗。结果:总有效率联合组高于单一组(P<0.05)。治疗后联合组MMSE、MoCA、ADL评分高于单一组,NIHSS评分低于单一组(P<0.05)。治疗后联合组水肿量、血肿量、Huckman值低于单一组(P<0.05)。治疗后联合组MBP、S100β、NSE低于单一组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:归芪祛风合剂联合胞磷胆碱片治疗脑出血术后脑积水可提高疗效。

四妙勇安汤加减联合激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:观察四妙勇安汤加减联合激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张的效果。方法:84例按随机数字表法分为两组各42例。两组均予以激光腔内闭合术治疗,观察组加用四妙勇安汤加减治疗。结果:观察组治疗后VCSS评分、AVVQ评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后HBV、PV、LBV、FIB低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后皮肤瘙痒、酸胀疼痛、皮肤色素沉着、口渴不欲饮积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后生活质量各领域评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论:四妙勇安汤加减联合激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张可提高疗效,减少并发症。

补血养心抗癌汤辅助化疗对HER-2阳性乳腺癌患者血清PCSK9、CCL20水平的影响

目的:分析人表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌患者经补血养心抗癌汤辅助多西他赛+卡铂化疗方案治疗前后血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(Recombinant Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type,PCSK9)、趋化因子配体20(,CCL20)水平的变化。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月82例HER-2阳性乳腺癌患者资料,按不同治疗方案分为对照组、观察组,各41例。对照组采用多西他赛+卡铂化疗方案治疗,观察组采用补血养心抗癌汤辅助多西他赛+卡铂化疗方案治疗,21 d为1个周期,2组均持续治疗6个周期。比较2组临床疗效、中医证候积分、HER-2表达、PCSK9、CCL20及不良反应。结果:观察组临床有效率(58.54%)高于对照组(36.59%);与对照组比较,治疗后观察组中医证候主症、次症、总积分均较低;治疗后观察组HER-2转阴率高于对照组,HER-2强阳表达率低于对照组;与治疗前比较,2组PCSK9、CCL20均降低,且观察组更为显著,差异均有统计学意义。2组恶心呕吐、脱发、心脏毒性、骨髓抑制等不良反应发生率比较,无明显差异。结论:补血养心抗癌汤辅助多西他赛+卡铂化疗方案治疗HER-2阳性乳腺癌可下调PCSK9、CCL20表达,有效控制病情、促进HER-2转阴,疗效显著,且安全性高。

针灸辅治病毒性脑炎临床观察

目的:观察针灸辅治病毒性脑炎(VE)的疗效。方法:102例随机分为对照组和实验组各51例。两组均给予西医及早期康复治疗,实验组加用针灸治疗。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05),实验组退烧时间、意识恢复时间、惊厥停止时间、脑膜刺激征消失时间、脑电图好转时间短于对照组(P<0.05),治疗后实验组Vs、Vm、PI指标低于对照组(P<0.05),血清RANTES、Eotaxin、IL-6、NSE、MBP、S100-β水平实验组低于对照组(P<0.05),IFN-γ水平实验组高于对照组(P<0.05),实验组后遗症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针灸辅治VE疗效较好。

慢性肾衰中医虚证和钙、磷等的关系

目的:研究慢性肾功能衰竭中医辨证分型与血生化的关系。方法:选择587例慢性肾功能衰竭作为研究对象,分为脾肾气虚、脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚5型,分别分析其血清尿素氮及血肌酐、钙、磷等,证实不同证型有不同的生化变化。结论:BUN、Scr、Ca2+、P在慢性肾衰不同中医虚证中相比有明显差异,可为CRF微观辨证提供依据。

中医药辩证治疗原发性肝癌38例──附中西药治疗组16例

中医药辩证治疗原发性肝癌３８例──附中西药治疗组１６例朱长瑞，何保军，王江涛，王惠贞，董子平，朱士君原发性肝癌，属于祖国医学“积聚”、“肝积”、“鼓胀”等病证的范畴，确诊后大多已发展到了中、晚期。笔者从１９８８－１０～１９９５－０７对收治的５４例患者...

中医治疗小儿慢性肺炎效果分析

目的:分析中医治疗小儿慢性肺炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将100例小儿慢性肺炎患者分为2组,实验组给予静脉滴注头孢拉啶+中药治疗,对照组仅给予静脉滴注头孢拉啶治疗,比较治疗2周后2组患儿白细胞计数、CRP值和胸片病灶阴影大小。结果:组间治疗后白细胞计数、CRP值和胸片病灶阴影直径比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医联合传统西医治疗小儿慢性肺炎疗效确切,能够在短期内控制肺部炎症,值得探讨。

全膝关节置换术后中医推拿手法联合中药辅助治疗膝关节骨性关节炎的应用效果分析

目的 探讨全膝关节置换术(TKA)术后中医推拿手法联合中药辅助治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的应用效果。方法 回顾性分析2019-01—2022-05许昌市中医院骨伤科行TKA治疗的140例KOA患者的临床资料,按术后辅助治疗的方法分为2组,各70例。对照组行西医常规康复治疗,研究组在对照组基础上实施推拿手法联合中药辅助治疗。比较2组患者的基线资料。统计治疗期间切口愈合不良、关节疼痛、假体松动等并发症发生率。测量治疗前后膝关节的活动度。评价治疗前后膝关节功能评分(HSS)和疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)。治疗结束后评价膝关节功能优良率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗期间的并发症发生率低于对照组,治疗后的膝关节的活动度、HSS和VAS评分,以及膝关节优良率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对TKA术后患者在西医常规治疗的基础上,实施中医推拿手法联合中药辅助干预有助于降低并发症风险,改善患者的膝关节活动度、HSS和VAS评分,提高患者的膝关节功能恢复效果。

中医特色疗法联合治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的观察穴位贴敷联合腑通颗粒胃管注入及中药保留灌肠辅助治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法将62例粘连性肠梗阻随机分为对照组和观察组,每组31例,其中对照组采用常规西医保守治疗,观察组在对照组的基础上加用中药穴位贴敷和腑通颗粒胃管注药及中药保留灌肠,观察两组治疗效果。结果观察组在肛门排气时间、腹痛消失时间、自行排便时间上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合治疗粘连性肠梗阻效果明显,值得推广。

中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的效果及护理方法

目的分析中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的效果及护理方法。方法选取我院2015年2月~2016年4月门诊收治的80例小儿消化不良性腹泻患儿作为此次的研究对象,将其按就诊时间分为观察组与对照组,每组40例患儿。观察组患儿给予中医推拿按摩的治疗方式,对照组患儿给予纯西药进行治疗。对比两组患儿的总有效率、护理满意度、临床症状消失时间。结果观察组患儿的总有效率为97.50%,治疗满意度为95.00%;对照组患儿的总有效率为72.50%,治疗满意度为60.00%;两组相比,差异较大,且P<0.05,具有统计学意义;并且观察组患儿的临床症状消失时间也优于对照组患儿(P<0.05)。结论给予消化不良性腹泻患儿采用中医推拿按摩的治疗方式,总有效率高,治疗满意度也相对较高,值得临床推广应用。

舒适护理在中医内科护理中的应用价值评价

目的:探讨舒适护理在中医内科护理中的应用效果。方法:选择我院中医内科2015年7月~2016年6月收治的112例患者,依据抽签法分为实验组和参照组各56例。实验组患者实施舒适护理,参照组患者予以常规护理。比较两组患者焦虑抑郁情绪、舒适度以及护理满意度。结果:实验组患者SAS评分、SDS评分改善程度优于参照组,舒适度评分及护理满意度高于参照组,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:舒适护理在中医内科护理中的应用效果显著,可有效减轻患者不良情绪,提高患者身心舒适度及对护理工作满意度。