两孔腹腔镜结直肠癌根治术的效果及安全性分析

目的探讨两孔腹腔镜结直肠癌(CRC)根治术的效果及安全性。方法回顾性分析许昌中医院外二科2019-09-2022-09行腹腔镜CRC根治术的68例患者的临床资料,分为两孔腹腔镜组(两孔组)和单孔腹腔镜组(单孔组),各34例。比较2组手术情况、术后恢复指标、并发症发生率。手术前后检测2组患者的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)应激反应指标水平。结果2组切口长度和术中淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。两孔组的手术时间及术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于单孔组,术中出血量少于单孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天、第7天,2组患者的Cor、NE、E水平均较术前升高,其中两孔组的水平低于单孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两孔与单孔腹腔镜CRC根治术的效果相当,但两孔腹腔镜CRC根治术能优化手术指标,减轻机体应激反应程度,缩短患者术后恢复进程。

经皮椎间孔镜下减压治疗老年性腰椎管狭窄症的效果分析

目的探讨经皮椎间孔镜下减压治疗老年性腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果。方法将72例老年性LSS患者随机分为观察组(经皮椎间孔镜下减压术治疗)和对照组(传统开放减压术治疗),各36例,比较两组手术指标、腰腿疼痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,手术切口更小,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.01);术后12 h、24 h、48 h、72 h两组腰腿疼痛VAS评分随时间呈现下降趋势,且较术前显著降低(P<0.05),观察组各时间段VSA评分下降幅度均大于对照组(P<0.01);术后6、12个月,两组ODI评分呈现下降趋势,且较术前显著下降(P<0.05),观察组各时间段ODI评分下降幅度均大于对照组(P<0.01)。结论经皮椎间孔镜下减压术可有效缩短手术、住院时间,减少术中出血量,手术创口微小,安全性高,可在短期内缓解腰腿疼痛,使患者尽早恢复正常生活能力。

扶正调肝解毒汤结合按摩治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察

目的:观察扶正调肝解毒汤结合按摩对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法:80例随机分为常规组40例和联合组40例,两组均予以常规治疗,联合组加用调肝理肾解毒汤及穴位按摩治疗。结果:联合组上肢淋巴水肿改善总有效率高于常规组(P<0.05)。两组治疗后上肢周径明显小于治疗前(P<0.05),联合组上肢周径比常规组小(P<0.05)。两组治疗后上肢疼痛评分明显低于治疗前(P<0.05),联合组上肢疼痛评分比常规组低(P<0.05)。结论:扶正调肝解毒汤结合按摩治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿效果较好。

采用锁定钛板内固定治疗不稳定肩胛骨骨折患者的临床疗效

肩胛骨骨折是由于高能量损伤导致,一般为不稳定骨折,当前主要采用手术治疗方式,具有骨折复位效果佳、愈合状态良好,肩关节功能恢复快等优势,但传统采用普通钛板内固定,有时候难以达到坚强内固定,为保证治疗效果,对锁定钛板内固定治疗方法的应用越来越普遍。本次研究探讨锁定钛板内固定治疗13例不稳定肩胛骨骨折患者的临床疗效，现报告如下。

胫骨内侧截骨治疗内翻性骨性关节炎及对患者膝关节功能的影响

骨性关节炎属于临床较为常见的骨科慢性关节疾病,其多以中老年人为主要发病群体。与此同时,该疾病又以患者关节软骨的退行性改变和继发性骨质增生为主要病变现象,且病因病理复杂多变（肥胖、骨密度下降、家族遗传等）,严重危害人体健康,并且易对患者正常生活造成严重不利影响,因此,为进一步降低骨性关节炎的发生率以及提高该类患者的生活质量,本研究就胫骨内侧截骨治疗内翻性骨性关节炎及对患者膝关节功能的影响进行深入探究,现报告如下。

腔内激光灼闭术联合微波治疗下肢静脉曲张的效果及安全性

目的 探讨腔内激光灼闭术联合微波在下肢静脉曲张(VVLE)患者中的应用价值。方法 选择2019年10月至2022年10月许昌中医院收治的74例VVLE患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组37例。对照组采用大隐静脉高位结扎分段剥脱术治疗,观察组采用腔内激光灼闭术联合微波治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、病情严重程度、生活质量及术后并发症。结果 两组治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,术后24 h疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组静脉临床严重程度评分表评分、阿伯丁静脉曲张问卷评分及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腔内激光灼闭术联合微波治疗用于VVLE患者中创伤较轻,可加快患者术后恢复进程,有效改善病情,提高生活质量,且并发症较少,安全可靠。

腹腔镜手术与开放手术治疗结直肠癌远期疗效的对比分析

目的比较分析开放手术与腹腔镜手术治疗结直肠癌的远期临床疗效。方法回顾性选取2018年2月至2021年2月许昌中医院收治的100例结直肠癌患者的临床资料,依据手术术式分为腹腔镜手术组与开放手术组,每组50例,统计分析两组患者的手术相关指标、胃肠道激素、营养指标、术后并发症发生情况、远期临床疗效。结果两组病变肠管端切缘长度比较,差异未见统计学意义(t=0.560,P>0.05),腹腔镜手术组切除淋巴结总数多于开放手术组(t=4.571,P<0.05),转移淋巴结数少于开放手术组(t=3.712,P<0.05),两组切除肿瘤最大长径比较,差异未见统计学意义(t=1.640,P>0.05)。术后,腹腔镜手术组胃泌素、胃动素、白蛋白、血红蛋白水平均高于开放手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组术后并发症发生率为6.00%(3/50),低于开放手术组[20.00%(10/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P<0.05)。腹腔镜手术组远处转移率为14.00%(7/50),开放手术组为12.00%(6/50),两组比较差异未见统计学意义(χ^(2)=0.088,P>0.05),腹腔镜手术组局部复发率为6.00%(3/50),开放手术组为12.00%(6/50),差异未见统计学意义(χ^(2)=0.488,P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌的远期临床疗效类似于开放手术,但术后并发症较少,安全性较高。