内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折并踝关节骨折脱位50例

目的:探讨内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折并踝关节骨折脱位临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的Pilon骨折并踝关节骨折脱位患者75例临床资料,依据固定方式不同分为观察组(内固定结合外固定支架治疗组)50例和对照组(内固定治疗组)25例。结果:观察组外观畸形、肌肉萎缩、ADT、内翻、外翻0度位、ROM 0度位评分均明显优于对照组,观察组术后优良率为48例(98%)明显高于对照组20例(80%),差异有统计学意义(χ2值=16.55,P<0.05)。结论:内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折并踝关节骨折脱位操作简单,切口小,对于软组织的剥离损伤较少,临床效果明显,值得临床推广应用。

椎弓根螺钉结合椎间植骨融合治疗30例腰椎滑脱症

目的：探讨后路椎弓根钉棒系统结合椎间融合器治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法：选取本院收治腰椎滑脱症患者30例,所有患者均行后路椎弓根螺钉棒系统复位、减压、椎间植骨融合器融合后固定.结果：所有患者均获随访,随访1个月～2年,平均1年.根据NaKai评分标准,本组优18例,良8例,可4例,优良率为86.7%.结论：后路椎弓根钉棒系统结合椎间融合器治疗腰椎滑脱症,复位良好、神经减压彻底,有效地预防了神经根管狭窄、术后断钉和滑脱复发等并发症,临床效果满意.

椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床分析

目的探讨椎弓根钉内固定系统治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果。方法分析我科2006年1月至2009年3月采用椎弓根钉内固定治疗34例骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床资料。结果本组34例术后随访时间8～28个月,平均20个月。均获骨性愈合,愈合时间15～21周,平均18周。X线片及CT片示伤椎高度恢复,矢状位生理曲度恢复,无脊柱侧弯。术前神经功能E级以上的有2例无变化,其余23例均有1～2级恢复,术前E级均无变化。无断钉、松动、脱落等内固定失效。结论椎弓根钉内固定系统操作简单、复位准确、固定稳定、创伤小,是治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的理想方法。

附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨不连的效果分析

目的:评价股骨干骨折髓内钉固定后骨不连采取附加侧板联合植骨治疗的临床效果。方法:将68例股骨干骨折髓内钉固定后骨不连患者纳入本文,随机分为两组,对照组34例采取更换髓内钉方法治疗,观察组34例采取附加侧板联合植骨治疗,对比两组临床治疗效果。结果:观察组患者手术时间、住院时间、术后骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组治疗优良率(91.18%)明显高于对照组(61.76%),两组数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:对于股骨干骨折髓内钉固定后骨不连患者,采取附加侧板联合植骨治疗效果显著,值得采纳及应用。

80例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗与分析

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2010年6月至2011年6月本院收治的胸腰椎段脊柱骨折患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,所有患者均行经皮穿刺椎体成形术,对照组采用普通骨水泥,观察组采用可注射性含BMP生物骨替代物,两组患者均随访6～12个月,观察其治疗效果。结果观察组总有效率为97.5%,显著高于对照组的77.5%(P<0.05)。观察组疼痛缓解时间为术后1～5 d,平均(2.93±0.45)d;对照组疼痛缓解时间为3～7 d,平均(5.24±1.36)d;两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者椎体压缩度、脊柱后凸角度及疼痛指数(VAS)均较治疗前有改善,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论可注射性含BMP生物骨替代物经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎段脊柱骨折安全有效,可作为临床治疗方法加以推广应用。

肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位30例临床疗效观察

目的探讨肩锁关节钢板在肩锁关节脱位治疗中的应用效果,为今后的临床工作提供参考。方法 60例肩锁关节脱位患者作为本组研究的观察对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,各30例,对照组采用肩锁关节张力带治疗,观察组采用肩锁关节钢板治疗,治疗6个月后对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗6个月后,观察组中,显效11例,有效17例,无效2例,总有效率为93.33%,明显高于对照组(26/30,86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩锁关节钢板在肩锁关节脱位治疗中临床疗效确切,能够准确对脱位进行复位,修复韧带并保持其稳定性,保证锁骨远端骨折固定,加快骨折愈合,值得推广。

股骨创伤性骨髓炎骨缺损50例治疗体会

目的探究创伤性骨髓炎骨缺损患者用外固定方法进行治疗的效果。方法对本院创伤性骨髓炎骨缺损患者用外固定方法进行治疗,同时与用传统方法进行治疗的患者比较治疗效果。结果用外固定方法进行治疗的患者手术后骨骼愈合较好,而且愈合时间较短。结论外固定方法对创伤性骨髓炎骨缺损患者治疗好,值得临床推广。

老年糖尿病患者合并骨折的临床治疗观察

目的探讨老年糖尿病患者合并骨折的治疗及相关并发症情况。方法对98例老年糖尿病合并骨折患者进行手术复位、固定治疗。治疗期间针对糖尿病使用胰岛素调节血糖。分析比较患者的治疗效果及并发症情况。结果由于手术的强烈刺激,老年糖尿病合并骨折患者手术后血糖高于手术前(P<0.01);老年糖尿病合并骨折患者各种并发症发生率均高于同期老年非糖尿病骨折患者,住院治疗时间长于同期老年非糖尿病骨折患者(P<0.01)。结论老年糖尿病合并骨折患者手术后血糖明显升高,且药物治疗效果不理想;相关并发症发生率明显增高,住院时间延长,应给予高度重视,实施综合治疗。

分析两种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的对比分析股骨近端锁定加压钢板(LPFP)和InterTAN两种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折(IFF)的疗效。方法回顾性分析内固定方法治疗并获得随访的137例IFF患者的临床资料,其中行LPFP患者83例(LPFP组)和InterTAN患者54例(InterTAN组),记录住院费用、手术时间、术中出血量、术中透视次数、功能训练时间、骨折愈合时间、内固定失败比率及术后关节Harris评分,比较2组患者相关参数的差异。结果 InterTAN组患者手术时间、术中出血量、功能训练时间、骨折愈合时间及内固定失败率显著低于LPFP组,差异有统计学意义(P<0.05);而住院费用、术中透视次数、术后关节Harris评分及关节功能优良率显著高于LPFP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 InterTAN内固定方法是一种理想治疗老年IFF的方法,但费用较高。

带锁髓内钉治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折

目的 :探讨带锁髓内钉治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折的临床疗效。方法 :应用带锁髓内钉治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折 2 3例。结果 :经 10～ 2 6个月随访 ,骨折全部愈合 ,患肢功能良好。结论 :胫骨带锁髓内钉是治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折的良好内固定方法。

髋臼骨折的治疗探究

本文对20年来的28例髋臼骨折的治疗,包括手术治疗与非手术治疗及预后进行了随访观察。根据髋臼的解剖学特点,生物力学特性,髋臼骨折类型的分析,依据影像学诊断,特别对手术患者根据骨折类型的不同,采用了不同的内固定方法分别进行了论述。特别强调了治疗中必须重视的治疗原则:解剖复位,坚强内固定,恢复股骨头在髋臼内的中心位置及两者的完美、协调一致性,保证髋关节的稳定性。对提高临床治愈率,减少手术的创伤及并发症的发生率起到了借鉴作用。

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析

目的总结逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对35例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 35例均获得随访,随访4～24个月,平均13个月,无内固定松动、断裂、深部感染。骨折在6～9个月内愈合,患膝平均活动度伸直为1°,屈曲115°,膝关节功能恢复良好,按Kolmert膝关节评分,优良率为94.3%(33/35)。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折操作简单安全,固定牢靠、创伤小,术后早期可进行伤肢CPM锻炼,骨折愈合快,并发症少。

脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤的临床治疗探讨

目的探讨脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤的临床治疗方法。方法对36例脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤患者的病史资料进行回顾性分析,对患者的临床特征和治疗方法及其结果进行分析讨论。结果本次研究中,13例患者行非手术治疗,23例患者行手术治疗,其中共计20例患者死亡,死亡率为55.6%。结论对于脊柱骨折截瘫合并膈肌损伤患者,应结合患者的临床体征和影像学检查结果对膈肌损伤进行及早诊断,并尽早实施膈肌修补。

脊柱骨折截瘫晚期并发症的发病与预防

脊柱骨折截瘫临床上常合并褥疮、尿路感染、坠积性肺炎三大主要症状,在预防治疗方面医生给患者及家属谈的比较清楚,指导也有方。几年来我们通过对36例骨折截瘫病人的临床观察和随访发现,除上述三大主要症状之外还有很多并发症,使病人和家属不能预知和预防。从而加重原有疾病,使病人丧失治疗信心。通过本篇论述使临床医生及病人家属能够了解脊柱骨折截瘫除合并有褥疮、尿路感染、坠积性肺炎外,还可能合并关节脱位、骨化性肌炎、外伤性血肿、贫血、二重感染、败血症等并发症,对这些病能认识到并积极预防,避免其发生,使患者平稳渡过并发症期。

微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析

目的研究微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取2013年许昌县人民医院收治的90例胫骨远端骨折患者,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。对照组给予常规手术治疗,治疗组则给予微创经皮钢板固定技术治疗。记录并比较两组患者的临床疗效。结果治疗组优良率为91.11%,对照组为80%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的创伤小,维持了骨折部位的血流,固定牢靠且愈合率高,值得在医学临床上推广和应用。

强直性脊柱炎合并脊柱骨折的病理特点及预后分析

目的探讨并分析强直性脊柱炎(AS)合并脊柱骨折的病理特点和预后。方法收集2012年4月至2014年3月我院收治的26例强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者资料,分析其病理特点,并进行6个月随访,观察预后效果。结果治疗后的Frankel分级及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分较治疗前有明显改善(P<0.05),无内固定脱落等严重并发症。结论 AS合并脊柱骨折的病理特点为骨质疏松、起病隐匿、椎间盘处无骨折线等,应根据患者情况采取合适疗法,手术患者需在术后积极预防并发症,进一步提高预后质量。