辛伐他汀对缺血性心肌病患者尿酸、高敏C-反应蛋白及心功能的影响

目的观察辛伐他汀对缺血性心肌病心力衰竭患者血清尿酸(UA)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)及心功能的影响。方法选择104例缺血性心肌病心力衰竭患者,其中辛伐他汀治疗组54例,对照组50例,治疗前后均检查UA、hsCRP及超声心动图检查。结果与治疗前相比,治疗6个月后每组患者UA及hs-CRP明显降低(P<0.05);并且与对照组相比,辛伐他汀治疗组UA及hs-CRP明显降低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗6个月后每组患者左心室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS)明显升高(P<0.05),左心室收缩末期内径(LVSD)明显降低(P<0.05);与对照组相比,辛伐他汀治疗组LVEF及FS明显升高(P<0.05),LVSD明显降低(P<0.05)。结论辛伐他汀可通过降低血清尿酸、高敏C-反应蛋白水平而改善缺血性心肌病患者的心功能。

自体骨髓单个核细胞移植对扩张型心肌病患者生活质量影响的研究

目的本研究采用组间对照,综合评价自体骨髓单个核细胞移植对扩张型心肌病患者生活质量的影响。方法应用SF-36量表,通过电话随访和当面访谈的方式,随机对45例治疗组患者和47例对照组患者进行了至少半年的生活质量随访问卷调查。结果扩张型心肌病治疗组总体健康状况(GH)、躯体功能角色受限(RP)以及心理健康(MH)等3个方面的评分分别为(63.0 21.5)、(26.714.2)、(83.1 15.2),而对照组分别为(47.9 24.8)、(15.6 10.4)、(69.7 20.6),均存在统计学差异(P<0.05)。结论自体骨髓单个核细胞冠状动脉内移植对扩张型心肌病患者生活质量的改善有一定疗效。

甲状腺激素与B型脑钠肽检测在慢性充血性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨血清甲状腺激素与血浆B型脑钠肽(BNP)检测水平在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床意义。方法临床上已确诊为CHF的患者共186例,分为Ⅱ级心力衰竭组58例,Ⅲ级心力衰竭组67例,Ⅳ级心力衰竭组61例,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及血浆BNP水平。结果血清FT3Ⅳ级心力衰竭组均低于Ⅱ、Ⅲ级心力衰竭组(P<0.05),Ⅲ级心力衰竭组低于Ⅱ级心力衰竭组(P<0.05);血浆BNPⅣ级心力衰竭组高于Ⅱ、Ⅲ级心力衰竭组(P<0.05);Ⅲ级心力衰竭组高于Ⅱ级心力衰竭组(P<0.05);FT4、TSH三组之间无明显差异(P>0.05)。结论 CHF患者中联合测定血清FT3与血浆BNP水平能更好地反映心力衰竭患者的临床严重程度及评估预后。

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者临床疗效及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者临床疗效及胰岛素抵抗的影响。方法:将76例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,治疗组38例,除用常规传统药物治疗外,加用曲美他嗪;对照组38例用传统药物治疗。8周后,观察两组患者心绞痛发作次数,心肌缺血情况,心电图的变化,检测空腹血糖、胰岛素,计算胰岛素敏感指数。结果:治疗组心绞痛发作次数减少、ST段最大下降幅度、总缺血情况明显改善(P<0.05),治疗组治疗后空腹胰岛素水平有所下降(P<0.05)、胰岛素敏感指数较治疗前明显升高(P<0.05),与对照组相比胰岛素敏感指数也有显著性差异(P<0.05)。结论:在传统治疗基础上加用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效明显,并且还可以改善胰岛素抵抗。

血清YKL-40、IL-33及MPV/PC与冠心病PCI术患者预后的相关分析

目的探讨血清YKL-40、IL-33及MPV/PC与冠心病(CHD)皮冠状动脉介入术(PCI)术患者预后的相关。方法选取2018年8月至2021年8月在许昌市中心医院心内科行PCI治疗的106例CHD患者资料为研究组。另选取同期住院未行PCI治疗的CHD患者40例为对照组。根据随访6个月内心血管不良事件(MACE)发生情况分为MACE组与非MACE组,比较各组间YKL-40、IL-33、MVP/PC差异,并分析YKL-40、IL-33、MPV/PC与冠心病PCI术后MACE发生的相关性。结果研究组患者血清YKL-40、IL-33、MVP/PC均高于对照组,差异有统计学意义(t=28.042、26.549、14.418,P<0.05),血清YKL-40、IL-33、MVP/PC水平比较:多支血管病变组>双支血管病变组>单支血管病变组,差异有统计学意义(t=7.408、10.477、22.101,P<0.05)。MACE组YKL-40、IL-33、MVP/PC均高于非MACE组,差异有统计学意义(t=3.087、13.887、6.463,P<0.05)。Spearman相关性显示,冠脉病变严重程度、MACE发生与YKL-40、IL-33、MVP/PC呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,YKL-40、IL-33、MVP/PC对MACE发生预测的AUC分别为0.710、0.959、0.860,三项联合预测AUC为0.970,预测价值较高(P<0.05)。结论血清YKL-40、IL-33及MPV/PC预测冠心病PCI术患者发生MACE具有较高价值,联合预测价值更高,可将其作为临床评估MACE发生的新指标。

舒张性心力衰竭临床特征及诊治分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特征及治疗。方法对本院2011年8月1日至2013年6月1日收治的92例舒张性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果充血性心力衰竭患者的临床表现主要为肺淤血,患者的超声检查结果显示左心室缩小、左心室壁增厚、左心房增大、心脏的舒张功能异常。给予患者积极治疗,患者治疗总有效87例,治疗有效率为94.6%。结论有效掌握舒张性心力衰竭临床特征有助于对患者尽早诊断,针对病因给予患者有效的治疗,抗心室重构方式进行治疗效果显著,此外,实施联合治疗可有效改善患者心功能以及心室重构,值得推广。

卡维地洛、美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比

目的对比卡维地洛和美托洛尔治疗两种不同类型的β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将88例慢性心力衰竭患者在常规治疗心力衰竭基础上随机分为卡维地洛组(n=44例)和美托洛尔组(n=44例),随治6～12个月观察两组治疗前后血流动力学、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及心功能变化。结果两组治疗后,卡维地洛组在血流动力学的心功能改善上较美托洛尔组疗效明显(P<0.05),但治疗后组间心率降低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中安全有效且疗效较美托洛尔更显著。

硝苯地平联合缬沙坦胶囊治疗老年冠心病合并高血压的效果观察

目的探讨硝苯地平联合缬沙坦胶囊治疗老年冠心病合并高血压的临床效果及安全性。方法将108例老年冠心病合并高血压患者随机分为两组,各54例。两组均接受硝苯地平治疗,观察组同时联合应用缬沙坦胶囊治疗。比较两组治疗前后的血压、血脂、心功能指标变化及不良反应发生情况,并评价临床疗效。结果治疗后,两组患者血压、血脂均明显低于治疗前(P<0.01),且观察组各项指标明显优于对照组(P<0.01);两组左室舒张末期内径明显减小(P<0.01),左室射血分数明显升高(P<0.01),且观察组改变幅度明显优于对照组(P<0.01);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论硝苯地平联合缬沙坦胶囊可有效控制老年冠心病合并高血压患者的动脉血压水平,降低血脂,改善心脏功能,安全可行。

氨氯地平阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀复方片对于高血压合并冠心病患者的临床治疗效果,以探讨此药物对于其预后的影响。方法回顾性分析2010年1月到2012年1月2年间不间断到本院门诊就诊及住院治疗的42例高血压合并冠心病患者的临床资料。结果疗程及随访结束后,研究组患者临床各项指标均明显优于对照组(P<0.05),而就发生各类不良心血管事件率,两组对比结果,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用氨氯地平阿托伐他汀复方片治疗高血压合并冠心病具有明显的临床疗效及改善患者预后的作用,且效果显著优于其单一用药,故此方法拥有一定的推广及应用价值。

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对急性心肌梗死患者BNP及临床疗效的影响

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓治疗患者B型脑钠肽(BNP)及临床疗效的影响。方法选择初发STEMI患者122例,随机分为两组,研究组58例给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗,对照组64例给予尿激酶静滴治疗,两组其余常规治疗相同。观察溶栓后血管再通率,测定血浆BNP浓度。结果溶栓后2h研究组血管再通率高于对照组(P<0.05);治疗后24h两组BNP水平均较治疗前升高,对照组升高更明显(P<0.05),1周后BNP水平回降,研究组下降更明显(P<0.05)。结论重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物更能够有效开通梗死相关血管,抑制BNP的分泌,改善临床预后。

卡维地洛对充血性心力衰竭患者神经内分泌因子及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者神经内分泌因子及心功能的影响。方法选择我院106例慢性心力衰竭患者,随机分为常规治疗组52例,卡维地洛组54例,治疗前后测量血管紧张素Ⅱ、醛固酮、去甲肾上腺素、心排量、左心室射血分数、短轴缩短率、记录心功能分级。结果治疗8个月后与治疗前和对照组相比,血管紧张素Ⅱ、醛固酮、去甲肾上腺素显著下降(P均<0.05);心排量、左心室射血分数、短轴缩短率及心功能分级,较治疗前显著改善(P均<0.05)。结论卡维地洛能够显著降低慢性心力衰竭患者神经内分泌因子水平,改善心室重塑及心功能。

先天性心脏病经介入封堵术前术后心理干预护理及生活质量的临床分析

目的分析先天性心脏病经介入封堵手术前后的护理和生活质量。方法对26例进行封堵手术的先天性心脏病患者进行干预护理及生活质量观察,随机分为实验组和对照组,每组各13例,实验组进行心理干预护理。结果患者并发症有封堵器脱落、心律失常、机械性溶血等,心理干预护理效果理想。结论对采用封堵术的先天性心脏病患者进行临床观察和分析有助于提高对其并发症的更深入认识,便于尽早进行护理干预,尤其是心理干预对患者的复原及其生活质量十分重要。

冠心病伴心房颤动患者B型脑钠肽、血管紧张素Ⅱ及左心房内径的检测及临床意义

目的探讨冠心病伴发不同类型的心房颤动(房颤)患者中B型脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平左心房内径(LAD)的检测及临床意义。方法临床上已确诊为冠心病的患者共178例,分为单纯冠心病无房颤组63例,冠心病合并阵发性房颤组55例,冠心病合并持续性房颤患者60例,检测左心室射血分数(LVEF)、LAD、BNP及AngⅡ水平。结果冠心病合并持续性房颤组及冠心病合并阵发性房颤组,其BNP、AngⅡ及LAD均高于单纯冠心病组(P<0.05);而冠心病合并持续性房颤组其BNP、AngⅡ及LAD均高于冠心病合并阵发性房颤组(P<0.05),而三组之间LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病合并持续性房颤组和冠心病合并阵发性房颤组血BNP水平与AngⅡ明显相关,血BNP水平与LAD明显相关(P<0.05)。结论测定血浆中的BNP、AngⅡ及LAD可有效预测房颤的发生、发展,评估治疗效果。

PCI术对不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白及心肌坏死标记物的影响

目的探讨PCI术对不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白及心肌坏死标记物的影响。方法选本院86例不稳定型心绞痛患者,其中46例行PCI,40例行单纯冠状动脉造影术。术前3d开始服用阿司匹林片300mg,1次/d;硫酸氢氯吡格雷片75mg,1次/d;低分子肝素针6000U,2次/d,皮下注射;两组患者术前、术后24h分别检测CRP、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)。结果术后24hPCI组CRP与术前相比明显升高(P<0.05);单纯CAG组与术前相比无明显升高(P>0.05);且术后24hPCI组CRP也明显高于单纯CAG组(P<0.05)。术后24hPCI组CK-MB、cTnI与术前相比有所升高(P<0.05),单纯CAG组与术前相比无明显升高(P>0.05);且术后24hPCI组CK-MB、cTnI也高于单纯CAG组(P<0.05)。结论PCI术可引起CRP、CK-MB、cTnI升高,PCI术后血管靶病变可发生一定的炎性反应及造成心肌的急性微损伤。

氨茶碱联合心先安治疗病态窦房结综合征59例疗效观察

目的观察氨茶碱联合环磷腺苷葡胺(心先安)治疗病态窦房结综合征的疗效。方法59例病态窦房结综合征患者,停用一切影响心率、心律的药物3d。口服氨茶碱0.1g,3次/d,同时静脉给予心先安120～180mg/d,14d为1个疗程,观察治疗前后临床症状、心电图及24h动态心电图。结果显效37例(62.7%),有效6例(27.1%),无效16例(10.2%),总有效率为89.8%。结论氨茶碱联合心先安治疗病态窦房结综合征疗效确切,部分病例可替代起搏器治疗。

不稳定型心绞痛合并焦虑抑郁患者临床诊治

目的总结不稳定型心绞痛合并焦虑抑郁患者诊治体会。方法随机选取我院心内科住院不稳定型心绞痛患者388例,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查。将焦虑抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗组抗心绞痛治疗加抗焦虑抑郁药物及心理治疗,对照组常规抗心绞痛治疗,四周后进行疗效比较。结果受检者焦虑57.4%,抑郁44.3%,焦虑合并抑郁29.6%。治疗组较对照组疗效显著并差异具有统计学意义。结论心绞痛患者有较高的抑郁焦虑发生率,心内科医生应提高识别能力,积极进行药物治疗和心理干预,改善症状,提高生活质量。

国产氯吡格雷治疗不稳定心绞痛的临床疗效观察

目的观察国产氯吡格雷对于不稳定性心绞痛的临床安全性及疗效。方法回顾性分析2011年2月到2012年12月间来本院门诊持续就诊及住院部治疗的38例不稳定心绞痛患者的临床资料。结果治疗后,研究组患者各项临床生化指标情况均明显高于对照组(P<0.05),而评价后期治疗有效率及心绞痛复发情况也显著优于对照组(P<0.05),且结果对比差异有显著统计学意义。结论国产氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛不失为一种合理的治疗用药,此药物能显著缓解患者症状,减少不良心血管事件的再发生率,安全有效,故具有重要的临床推广意义。

血清BNP联合尿NGAL检测对急性心肌梗死PCI术后患者早期心肾功能的临床意义

目的探讨血清BNP联合尿NGAL检测对急性心肌梗死PCI术后患者早期心肾功能的临床意义。方法选取2016年4月—2017年5月该院收治急性心肌梗死患者共118例入院后均行急诊直接PCI术,根据术后24 h有无合并心力衰竭随机分为研究组50例合并心力衰竭,对照组68例为心功能正常者,术前、术后24 h均检测血清BNP、Scr、尿NGAL,记录所有患者血清BNP、Scr、尿NGAL。结果 2组术前血BNP、Scr均在正常水平,NGAL在正常偏高水平,组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后BNP为(578.61±21.33)ng/m L,对照组为(182.75±12.31)ng/m L,研究组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后NGAL为(231.10±8.52)ng/m L,对照组为(53.15±7.94)ng/m L,研究组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后SCr为(110.40±9.16)μmol/L,对照组为(75.33±17.21)μmol/L,研究组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清BNP联合尿NGAL检测可以早期反映AMI患者心肾功能变化,便于及时指导制定治疗方案,以更好改善患者预后。