微生物检验在控制医院内感染中的应用

目的对在控制医院内感染中微生物检验的临床应用价值进行评价分析。方法随机抽取在2011年10月至2012年10月间我院收治的临床患者病例578例,将其随机分成对照组和观察组,在治疗过程中观察组患者接受微生物检验,而对照组则不予以检验,而后对比分析两组患者医院感染发生率和感染程度。结果观察组患者医院感染发生率较对照组低,且感染程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微生物检验在医院感染控制过程中具有重要的临床意义,值得关注。

血液细胞检验的质量控制问题探讨

目的对血液细胞检验的质量控制措施进行分析探讨。方法 116例血液细胞检验者作为研究对象,对比不同温度及不同比例的稀释浓度下,血液细胞检验血样参数项目的结果。结果不同稀释比例血液标本检测过程中,正常比例与比例不准血液标本结果差异具有统计学意义(P<0.05),室温条件下,不同时间的检验结果差异具有统计学意义(P<0.05),低温条件下,检验结果会随着检验时间的变化而变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床血液细胞检验过程中,检验数据会受到很多因素的影响,应对血液细胞检验中的质量进行严格控制,为临床提供准确和可靠的参考数据。

测量不确定度在临床生化检验中的应用

目的对在临床生化检验中测量不确定度的临床应用价值进行评价分析。方法随机抽取在2011年10月至2012年10月间我院收治的行生化检验的临床患者病例98例,抽取其静脉血展开各项生化检验,并统计各检测指标的不确定度。结果经统计发现,各生化检测指标的不确定度存在明显的差异,本组患者γ-谷氨酰转移酶的不确定度为13.8,尿酸为13.69,丙氨酸氨基转移酶为13.1,Na+为1.33,K+为2.41。结论在生化建议侧中不确定度的应用能够充分反映检测结果的准确性和分散性,对于降低检测误差具有重要意义,值得关注。

阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策

目的研究阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响、对策。方法选取收治的976例实行尿常规检查患者,根据患者就诊的时间分组,将976例患者分为观察组(n=488)、对照组(n=488)。观察组采用抑制阴道分泌物流出尿液采集方法,对照组采用常规尿液采集方法,使用统计学软件SPSS19. 0,对比两组患者临床检验结果的差异。结果两组尿常规检查(红细胞、白细胞、上皮细胞、亚硝酸盐、蛋白质p H值、比重、尿糖)指标比较,差异性均显著,P <0. 05。结论阴道分泌物,对尿常规临床检验结果会构成直接影响,建议尿常规检查时采用抑制阴道分泌物流出尿液采集方法处理,以此保证尿常规检查结果的可信度。

恶性血液病52例医院感染临床分析

目的探讨恶性血液病医院感染的临床特点。方法对我院患者中发生医院感染52例进行回顾性分析。结果 52例患者住院感染率64.3%,感染相关死亡率高达76%,与住院时间、是否缓解和白细胞数有关。结论发生院内感染支持治疗、改善机体的免疫状态,显得非常重要。

儿童急性淋巴细胞白血病骨髓细胞形态学检查多中心综合比较及评价

目的:比较及评价儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)骨髓细胞形态学检查价值。方法:回顾分析我院于2013年1月到2014年1月收治的30例ALL患儿于不同诊疗时间的120份骨髓细胞形态学检查涂片,由2名骨髓细胞形态学检验专职人员进行共同复检,由血液专业临床医师进行原始检验报告与复检报告对比。结果:取材情况及骨髓增生程度方面、染色方面、检验结论方面髓细胞涂片的复检报告与原始报告判断基本吻合率分别为96.7%、97.5%、96.7%。复检报告与原始报告均存在中英文混用、缩略词或英文缩写使用不规范、专业术语使用不规范等问题。结论:骨髓细胞形态学检查多中心综合比较对提高院方骨髓细胞形态学检验水平具有积极的意义,为了提高检验的客观性和一致性,可以从统一专业术语,建立规范的检验模式,提高检验报告的相互认知程度等方面入手。

深部念珠菌感染的病原学特征

目的：了解近年来深部念珠菌感染的病原学特征。方法：使用常规方法鉴定念珠菌，包括接种于CHROMagar念珠菌显色培养基、玉米．吐温80培养基及血清，通过菌落、显色特征、芽管试验、厚膜孢子、假菌丝等形态学观察以及商品试剂盒包括API20 CAUX和VITEK YBC生化卡鉴定菌种；血培养使用VITAL血培养检测仪。结果：2004年5月～2007年4月3年间从深部标本中共分离念珠菌749株，菌种分布情况为：白念珠菌41．79％、热带念珠菌24．17％、光滑念珠菌12．02％、近平滑念珠菌12．95％、克柔念珠菌2％、其他念珠菌7．07％。结论：白念珠菌所占比例仍然最高，但较前阶段有所下降。光滑念珠菌和克柔念珠菌所占比例明显上升。

手足口病患儿合并细菌感染的分析

目的通过分析我院手足口病患儿细菌感染及抗生素耐药的状况,明确抗生素的应用,更好的指导临床对手足口病的治疗。方法收集我院自2009年3月至8月由手足口病PICU病区送检的各种标本,采用珠海迪尔生物工程有限公司的菌种鉴定及MIC药敏试验板对这些标本所培养的细菌以及他们的药敏情况做一综合分析,此外,双纸片协同实验法检测各种细菌产生超广谱β-内酰胺酶以及改良的Hodge试验法检测碳氢酶烯酶的产生情况。结果在62份标本中,有26例呼吸道标本培养有细菌生长,4例尿液标本培养阳性,合计阳性率为48.3%。在这30株细菌中,肠杆菌科细菌有6株,非发酵菌有18株,还有1株为金黄色葡萄球菌。其中,有2株肠杆菌科和4株非发酵菌产生超广谱β-内酰胺酶,5株金黄杆菌属细菌产生碳氢酶烯酶,这些细菌同在手足口病病区不同患儿呼吸道分泌物及尿中被分离,他们的耐药性分布也有很大区别。结论手足口病患儿合并呼吸道感染者为多数,且感染以非发酵菌为主,细菌耐药性较强,出现泛耐药的不动杆菌和金黄杆菌,所以加强细菌的耐药性监测,对于合理选用抗菌药物和控制细菌耐药性的进一步加剧十分重要。

血液降钙素原与儿童败血症的相关性研究

目的分析降钙素原(PCT)检测在儿童血液细菌感染所致败血症中的独特意义。方法回顾性分析两年内就诊的46例败血症患儿PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)的检测结果,讨论PCT在检测过程中的敏感性、特异性及与疾病进展的相关性。结果在感染早期,PCT检测的阳性率和CRP无明显差异,但高于WBC检测和细菌培养的敏感性;随着血液感染被控制,PCT转阴的时间最短,与疾病的转归关系更为密切。结论 PCT在儿童败血症诊断中具有采样方便、检测快捷、灵敏度高、特异性强的优点,可作为协助诊断儿童败血症的优先指标。

丙型肝炎患者抗肝抗原自身抗体与病毒复制的相关性研究

目的研究丙型肝炎患者抗肝抗原自身抗体与HCV病毒复制的相关性。方法回顾性分析2009年9月至2010年9月的279例抗HCV阳性患者HCV RNA检测及抗肝抗原自身抗体谱检测结果,利用统计学方法研究HCV RNA与抗肝抗原自身抗体谱的相关性。结果 279例抗HCV阳性患者中,有162例(58.1%)患者HCV RNA阳性,其中抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)阳性11例(6.8%)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)阳性16例(9.9%)、抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)阳性29例(17.9%)、抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)阳性9例(5.6%);117例(41.9%)患者HCV RNA阴性,其中AMA-M2阳性3例(2.6%),SLA阳性3例(2.6%),LKM-1阳性15例(12.8%)、LC-1阳性4例(3.4%)。两者抗肝抗原抗体谱阳性率差异有统计学意义(χ2=92.8,P<0.05)。结论 HCV RNA阳性患者抗肝抗原自身抗体谱阳性率明显高于HCV RNA阴性患者。

抗核抗体、抗-ds-DNA、抗-sm、抗核小体联合检测对SLE的诊断价值

目的评价分析联合检测抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗-ds-DNA）及抗-sm、抗核小体对系统性红斑狼疮（SLE）的诊断价值。方法选取2011年2月～2013年12月在我院门诊和住院的119例自身免疫疾病患者作为研究对象,其中67例患者为系统性红斑狼疮,作为SLE组,另52例患者为非系统性红斑狼疮,作为非SLE组;同时另选取50例健康体检者作为对照组。三组研究对象均分别进行ANA、抗ds-DNA、抗-sm、抗核小体检测,对其检测结果进行分析。结果 ANA、抗-ds-DNA、抗-sm、抗核小体抗体在SLE组中的敏感性分别为83.5%、43.2%、52.2%、47.7%,明显高于非SLE组;敏感性由83.5%提高到94.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ANA、抗-ds-DNA及抗-sm、抗核小体抗体的联合检测在SLE诊断中有良好的互补作用,可明显提高敏感性,避免漏检;对SLE的早期诊断、疗效检测有显著的临床应用价值。

HIV免疫印迹试验不确定患者的追踪试验研究

目的研究HIV免疫印迹试验(WB)结果为不确定的患者在试验之后1年内试验结果的变化。方法自2007～2010年收集ELISA初筛试验HIV抗体阳性而WB结果为不确定的患者标本19例,于首次、6个月后及1年后分别检测患者全血CD4T淋巴细胞水平,且每4周WB试验复查患者血清HIV抗体,同时检测患者P24抗原,记录检测结果,寻找ELISA试验OD值、CD4计数、P24抗原等的结果与WB试验之间的相关性。结果 19例患者中,10例陆续出现阳性,9例排除HIV感染可能;P24抗原检测显示6例阳性结果早于WB出现,4例同步出现阳性;首次CD4计数<200个/mm32例,200～350个/mm33例,>350个/mm314例;6个月后,CD4计数<200个/mm32例,200～350个/mm3 5例,>350个/mm3 12例。1年后,CD4计数<200个/mm3 4例,200～350个/mm3 6例,>350个/mm39例。结论 P24抗原的检测能够较早反映患者感染情况,WB试验最终结果与ELISA试验OD值及CD4计数密切相关,对于WB试验不确定的患者应密切注意其他相关检查结果,避免因漏诊造成严重后果。

血WBC、hs-CRP及PCT检查在小儿呼吸道细菌性感染疾病中的应用价值

目的探讨血白细胞(WBC)计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)检查在小儿呼吸道细菌性感染疾病诊断与治疗中的应用价值。方法选取94例小儿呼吸道感染患儿,根据病毒抗原、抗体及细菌培养检查结果分为细菌感染组[44例,其中20例为革兰阳性菌感染(G+菌组),24例为革兰阴性菌感染(G-菌组)]和病毒感染组(50例),选择同期40例健康儿童为对照组。分别检测和比较各组患儿血WBC、PCT及hs-CRP水平,比较血WBC、PCT及hs-CRP诊断细菌性感染ROC曲线下面积;比较细菌感染组应用抗菌药物治疗前及治疗1、3d后和出院时血WBC、PCT及hs-CRP水平。结果细菌感染组血WBC、PCT及hs-CRP水平均显著高于对照组和病毒感染组(P<0.05);G-菌组血清PCT水平显著高于G+菌组(P<0.05);PCT诊断小儿细菌性呼吸道感染ROC曲线下面积为0.953,高于hs-CRP(0.869)和WBC(0.802);细菌感染组应用抗菌药物治疗3d后,病情得到控制,血WBC、PCT、hs-CRP较治疗前显著下降(P<0.05)。结论血WBC计数、hs-CRP及PCT检查可初步判明小儿呼吸道感染的病原微生物类型,PCT诊断效能高于WBC和hs-CRP,3项指标动态监测可作为判定患儿治疗效果的依据。

化学发光免疫法与放射免疫法检测血清AFP临床分析

目的探讨化学发光免疫法(CLIA)较放射免疫法(RIA)的优越性。方法采用放射免疫法(RIA)和化学发光免疫法(CLIA)平行测定52例临床送检血清标本的甲胎蛋白(AFP)含量。结果放射免疫法和化学发光免疫法之间无显著差异(P>0.05),相关性好(r=0.995)。结论化学发光免疫法的精密度和准确性均优于放射免疫法。

心型脂肪酸结合蛋白在AMI中的临床意义

目的研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急性心肌梗死(AMI)中的临床应用价值,确定H-FABP最佳检测时间,为AMI的诊断提供更好的指标。方法通过检测各个时间段心肌梗死患者血清中H-FABP的浓度,确立检测最佳时间。结果心肌梗死患者胸痛3h后,H-FABP浓度显著升高;胸痛6h后,H-FABP浓度达到最大值。结论患者胸痛3h后,H-FABP浓度可以提供给临床医生进行诊断,而且具有较高的灵敏性和特异性。

D-二聚体定量检测在下肢静脉血栓诊断中的价值

目的分析探讨血浆D-二聚体定量检测在下肢静脉血栓形成的临床诊断价值。方法应用胶乳增强免疫透射比浊法对临床上考虑下肢静脉血栓形成患者血浆D-二聚体定量检测。结果 D-二聚定量检测诊断下肢静脉血栓的敏感性96%、特异性80%、阳性预测值是88%、阴性预测值是92%、诊断准确率是89%。结论血浆D-二聚体浓度可作为临床排除静脉血栓形成的可靠指标,可在临床中推广应用。

新型甲型H1N1流感检测方法的临床观察

目的研究新型甲型H1N1流感病毒RNA荧光定量的检测方法,探讨取材方法、时间等对检测结果的影响。方法采集发热人群的标本800份,其中鼻咽拭子混悬液308例,咽拭子280例,鼻拭子212例,采集时间以患者的就诊时间为准,荧光定量PCR法检测其甲型H1N1流感病毒RNA,同时做季节性流感病毒检测、B型流感病毒检测、高致病性禽流感病毒(H5N1)RNA检测。结果 800份样本中有423例为甲型H1N1流感病毒RNA阳性,占53%;其他流感352例,占44%。就取材方法而言,鼻咽拭子混悬液的阳性率为68%,咽拭子的阳性率为47%,鼻拭子的阳性率为39%。就采集时间而言,发病1天内采集的样本阳性率为64%,发病3天内采集的样本阳性率为31%,发病7天内采集的标本阳性率为8%,发病7天后采集的标本阳性率为0。结论在新型甲型H1N1流感的检测中,取材时应尽可能取鼻咽拭子混悬液,且采样时间越早阳性率越高。

抗ds DNA抗体、Anu A及抗Sm抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中应用分析

目的:探讨抗双链DNA(ds DNA)抗体、抗核小体抗体(Anu A)及抗史密斯(Sm)抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中应用效果。方法:回顾性分析2017年7月—2018年6月某院收治的112例SLE患者,依据SLE疾病活动指数(SLEDAI)分为2组,将SLEDAI评分<8分的患者组成非活动组(52例),SLEDAI评分≥8分的患者组成活动组(60例),选取同期于我院治疗的其他结缔组织病100例患者组成对照组。观察抗ds DNA抗体、Anu A、抗Sm抗体阳性率及各指标单独、联合检测的灵敏度、特异度、准确度。结果:较对照组相比,观察组抗ds DNA抗体,Anu A,抗Sm抗体阳性率44. 64%,47. 32%,26. 79%较高,差异有统计学意义(P <0. 05);较抗ds DNA抗体,Anu A,抗Sm抗体单项检测结果相比,其联合检测灵敏度80. 36%、准确度85. 85%相对较高,差异有统计学意义(P <0. 05);各指标单项及联合检测特异度相比,差异无统计学意义(P> 0. 05);较非活动组相比,活动组抗ds DNA抗体,Anu A阳性率53. 33%,56. 67%相对较高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:抗ds DNA抗体、Anu A、抗Sm抗体联合检测可提升SLE诊断敏感性与准确度,利于检出SLE,同时抗ds DNA抗体、Anu A可用于评估病情活动度。

化学发光技术在梅毒抗体检测中的应用

目的探讨化学发光技术在梅毒抗体检测中的应用。方法应用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光免疫试验(CLIA)三种试验方法检测522例临床标本,通过对检测结果的分析,比较三种检测方法的差异。结果 CLIA的敏感性为100.0%、特异性为98.5%。ELISA的敏感性为97.6%、特异性为95.6%。TPPA的敏感性为98.8%、特异性为100.0%。CLIA在检测梅毒抗体与ELISA、ELISA相比有显著性差异(P<0.05)。结论 CLIA敏感性、特异性高,快速、试剂无毒、安全稳定、可自动化、适合标本量大和体检筛查临床应用。

脂蛋白(a)与脑卒中的相关性分析

目的探讨血清中脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平与脑卒中(包括缺血性卒中、出血性卒中)的关系,为进一步研究脑卒中的可能病因及治疗提供参考。方法采用颗粒增强免疫透射比浊法测定Lp(a)。结果 (1)各组脑卒中患者Lp(a)均有不同程度的升高,其中脑出血、血栓形成性脑梗死、短暂性脑缺血发作与对照组比较Lp(a)血浆浓度增高,差异有统计学意义(P<0.01);腔隙性梗死组Lp(a)浓度稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)血清Lp(a)水平在缺血性脑卒中与出血性脑卒中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Lp(a)水平升高是脑卒中的重要危险因素之一,高Lp(a)水平对缺血性脑卒中的作用更大。