神经外科危重患者高血糖的治疗与护理

目的探究神经外科危重患者高血糖的治疗与护理方法。方法选取2014年6月-2015年6月医院神经外科危重高血糖患者94例,随机分为对照组和观察组各47例,对照组采取常规治疗控制血糖,观察组采取综合性胰岛素强化治疗,比较2组临床效果。结果观察组住院时间为(21±3.1)d,显著低于对照组的(26±4.2)d;观察组病死率和感染率分别为10.64%和17.07%,显著低于对照组的23.40%和31.91%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将神经外科危重患者血糖调控在目标范围内,可显著缩短患者住院时间,降低病死率与感染率,具有重要临床意义。

护患沟通联合常规护理在神经外科疾病中的护理效果分析

目的观察神经外科疾病在护患沟通联合常规护理下的治疗效果。方法选取许昌市中心医院2013年4月至2014年4月诊治的80例神经外科疾病患者的资料,采用随机法将患者分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上联合护患沟通护理,比较两组护理效果。结果治疗后试验组临床症状积分显著高于对照组(P<0.05);试验组临床证候差值显著高于对照组(P<0.05)。结论神经外科疾病患者治疗过程中在常规护理基础上联合护患沟通效果较好。

三叉神经痛微血管减压术围手术期规范化护理措施探讨

本文回顾了86例三叉神经痛行微血管减压术患者的临床资料。术前针对患者采取心理护理及加强营养,术后及时发现后颅窝出血、颅神经损伤、脑脊液漏等并发症并采取针对性措施。本组病例术后疼痛完全缓解83(96. 51%)例,部分缓解2(2. 32%)例,1(1. 16%)例无缓解。三叉神经痛微血管减压术围手术期实施规范化护理措施,对确保手术效果具有积极意义。

改良标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑外伤患者术后神经功能及颅内压水平影响

目的:探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑外伤患者中应用效果。方法:选取重型颅脑外伤患者80例,随机分为对照组40例,采用标准大骨瓣开颅术治疗,观察组40例,采用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察比较2组手术前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分及术后不同时间点(术后即刻、术后7d)颅内压变化情况,统计2组并发症发生情况。结果:术后1个月观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);术后7d观察组颅内压水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(25.00%)(P<0.05)。结论:改良标准外伤大骨瓣开颅术可改善重型颅脑外伤患者神经功能,降低颅内压,且术后并发症发生率低。

显微外科手术治疗矢状窦镰旁脑膜瘤的手术技巧和效果

目的 对显微外科手术治疗矢状窦镰旁脑膜瘤的手术技巧和是手术效果进行分析和探讨.方法 选取我院2014年2月-2015年2月收治的70例矢状窦镰旁脑膜瘤患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受显微外科手术的治疗,对照组患者接受常规开颅手术的治疗,对比治疗效果.结果 观察组患者除手术时间更长以外,其余手术情况均优于对照组,治疗有效率为97.14％,显著高于对照组的74.29％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 掌握正确的显微外科手术技巧,有利于矢状窦镰旁脑膜瘤治疗效果的提高.

急性外伤性硬膜下血肿快速自行消散研究

目的对临床上的急性外伤性硬膜下血肿的快速自行消散现象进行研究,为临床上今后对该病症进行处理提供可靠方案。方法随机抽取在2005年10月至2010年10月这五年时间里,就诊的急性硬膜血肿患者病例20例,该20例患者的血肿均为快速自行消散。对20例患者的血肿的自行消散原因进行研究性总结。结果研究结果显示,能够使急性硬膜下血肿快速自行消散的主要原因是由急性脑肿胀及颅内压增加所导致,或是积血被蛛网膜破裂的脑脊液多冲洗并进行再分布。结论研究结果有对急性外伤性硬膜下血肿的快速自行消散有促进作用,值得临床应用推广。

认知行为干预对颅脑肿瘤术后患者负性情绪及相关因素影响的研究

目的观察颅脑肿瘤术后患者焦虑、抑郁的现状及其相关因素,探讨认知行为疗法对患者负性情绪的干预效果。方法选取94例颅脑肿瘤术后患者作为研究对象,依据随机原则分为观察组(47例)和对照组(47例),应用焦虑自评量表、抑郁自评量表分析患者焦虑、抑郁的现状及其影响因素。观察组实施认知行为疗法,比较两组患者负性情绪改善情况。结果两组患者均存在明显的焦虑抑郁,与患者的年龄、经济状况、疾病知识等有关。观察组干预后负性情绪明显改善。结论颅脑肿瘤术后患者存在着焦虑抑郁,且与患者的年龄、经济状况、疾病知识等密切相关,临床中应积极开展心理干预,以更好的提高患者的治疗效果和生活质量。

腰椎管内肿瘤的误诊原因分析

目的:分析腰椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法:对8例误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组8例误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者经详细询问病史,细致体检,采集X线片、CT、椎管内造影及MRI影像学检查资料并综合分析病情后,病理检查为神经鞘膜瘤5例,脊膜瘤2例,神经纤维瘤1例。8例均行椎板切除椎管内肿瘤摘除术,全部完整切除肿瘤。随访1～7年,平均5年。肿瘤无复发,无死亡病例,其中6例症状完全消失,已恢复原工作;1例轻度腰痛;1例残存小腿外侧及足部轻度麻木感。结论:腰椎管内肿瘤临床表现与腰椎间盘突出症近似,易误诊为腰椎间盘突出。早期诊断应详细询问病史、认真查体并结合影像学检查;MRI所见为诊断主要依据,可作为首选。一旦确诊,应尽早手术切除肿瘤,可使神经功能恢复良好。

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例患者中,预后良好25例,随访1年,生活均能自理。预后不良10例,重残6例,植物生存1例,放弃治疗1例,死亡2例,1例因再出血量较大致脑疝,致中枢呼吸循环衰竭死亡,1例死于多器官功能衰竭。结论术后须密切观察,必要时转手术治疗。再出血量较大(>30ml),占位效应明显,中线移位,病情进行性恶化者,应尽早行二次开颅手术清除血肿。

颅脑损伤致急性脑疝手术的治疗及护理体会

目的探讨颅脑损伤致急性脑疝手术的临床治疗方法及护理体会。方法回顾性分析2010年7月-2012年7月收治的88例颅脑损伤致急性脑疝患者临床资料,总结颅脑损伤致急性脑疝手术的临床治疗和护理体会。结果 88例患者中,抢救成功68例(77.3%),恢复正常生活49例(55.7%),死亡13例(14.8%)。结论给予患者积极有效的临床治疗和护理,能明显改善患者临床症状,成功救助颅脑损伤致急性脑疝患者,值得临床推广。

单孔双管和双孔双管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效探讨

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术中单孔双管与双孔双管的疗效比较。方法选取我院2006年3月～2008年3月慢性硬膜下血肿患者42例,随机分为单孔双管组21例和双孔双管组21例。单孔双管组采用单孔双管引流,双孔双管组采用双孔双管引流,观察两组的手术时间、颅内积气、住院时间、治愈率。结果双孔双管组手术时间长于单孔双管组(P<0.05);两组颅内积气量、住院时间、治愈率相比,无显著差异(P>0.05)。结论在治疗慢性硬脑膜下血肿钻孔引流中,双孔双管虽排气彻底,但手术创伤较大,手术时间较长;而单孔双管引流具有手术简单、手术时间短、创伤小、引流彻底等优点。

专病一体化护理干预在重度颅脑损伤中的应用效果观察

目的探讨专病一体化护理干预在重度颅脑损伤中的应用价值。方法抽取2015-07—2016-08我院62例重度颅脑损伤患者,根据护理方案不同分为对照组(n=31)和研究组(n=31)。对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施专病一体化护理干预。对比护理前后2组认知功能(MMSE)、日常生活活动能力(BI)及语言能力(BDAE)评分变化情况,并统计2组并发症发生率、护理满意度。结果护理前2组MMSE评分、BI评分及BDAE分级对比差异无统计学意义(P>0.05),经护理,研究组MMSE评分、BI评分及BDAE分级均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(9.68%)低于对照组(35.49%),护理满意度(96.77%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重度颅脑损伤患者实施专病一体化护理干预效果显著,可有效改善患者认知功能、日常生活活动能力及语言能力,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广。

脑胶质瘤的手术治疗分析

目的探讨脑胶质瘤的显微外科手术治疗的临床效果。方法回顾性分析采用显微外科手术治疗63例脑胶质瘤患者的临床资料。结果本组63例脑胶质瘤均行显微外科手术治疗,其中肿瘤全切除32例(50.79%),大部分切除25例(39.68%),部分切除6例(9.53%)。无明显颅内压增高及癫发作,无手术死亡及严重并发症病例。显效30例(47.62%),有效28例(44.44%),无效5例(7.94%)。结论显微外科脑胶质瘤切除术可完整或部分切除肿瘤,保留重要血管和神经功能,减少损伤正常脑组织,提高生存质量,降低复发率和病死率。

高血压脑出血颅内血肿微创穿刺术的临床分析

目的对比分析高血压脑出血颅内血肿患者应用穿刺引流术和应用立体定向穿刺引流术的临床疗效。方法随机选取该院2013年2月‐2015年3月神经外科住院的高血压脑出血颅内血肿患者60例患者作为研究对象,采取奇偶数随机分组的原则,分为实验组和对照组。对照组采取穿刺引流术,实验组采取立体定向穿刺引流术治疗的方法对血肿部位进行排空。分析两组患者恢复情况和不良反应发生情况。结果实验组患者日常生活能力量表(ADL)指标评分中I级所占百分比明显高于对照组(P<0.05)。两组患者硬膜下积液、脑梗死和重度脑水肿等不良反应的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压脑出血颅内血肿患者患者,给予立体定向下穿刺引流术能明显改善患者的临床症状,有助于患者神经功能的恢复。

支架辅助栓塞大脑前动脉A1段微小动脉瘤

目的探讨支架辅助大脑前动脉A1段微小宽颈动脉瘤(动脉瘤最长径≤3mm,且动脉瘤颈/瘤体宽径比≥3/4)血管内治疗的可行性及效果。方法回顾分析Neuroform支架辅助栓塞10例12个大脑前动脉A1段微小宽颈动脉瘤的临床影像、血管内治疗和随访资料。结果 10例病人均在成功植入Neuroform支架后行动脉瘤栓塞,其中致密栓塞7例,3例90%栓塞,所有患者均随访6～24月无再出血,4例术后3～6月行CTA复查,6例于术后6～12月复查血管造影,未见再生长。结论大脑前动脉A1段宽颈微小动脉瘤的血管内治疗,技术上可行,操作相对安全,有效。

不同手术方式治疗中老年高血压脑出血的临床疗效比较

目的对比微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗中老年高血压脑出血临床疗效差异。方法对70例中老年高血压脑出血患者开展回顾性研究,随机分成对照组和观察组,各35例。对照组实施开颅血肿清除术,观察组进行微创钻孔引流术,比较两组术后神经功能缺损、日常生活能力改善情况。结果观察组术后再出血率为5.7%(2/35),低于对照组的22.9%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组GOS评分均得到明显提高,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组GOS评分增幅大于对照组(P<0.05)。两组术后一个月生活活动能力改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创钻孔引流与开颅血肿清除均适合高血压脑出血临床治疗,微创钻孔引流具有微创优势,对患者生理机体创伤小,符合未来趋势,建议临床根据患者病情特点及手术适应证来选择合适的术式。

经额外侧入路显微手术切除大型鞍结节脑膜瘤

目的探讨大型鞍结节脑膜瘤经额外侧入路显微切除的疗效。方法 2006年6月至2010年10月采用额外侧入路共对21例大型鞍结节脑膜瘤进行显微手术切除,随访观察比较手术前后神经功能变化情况。结果 SimpsonⅠ、Ⅱ级切除肿瘤18例(85.7%),SimpsonⅢ级切除肿瘤3例(14.3%),术后视力障碍改善率为86%。结论额外侧入路显微切除大型鞍结节肿瘤,暴露充分、安全可靠,可获得显著疗效。