骨科老年住院患者跌倒原因分析及护理干预措施

分析我院骨科住院患者跌倒的原因,寻求预防老年患者跌倒方法及对策,防范老年患者住院期间跌倒,避免发生医疗纠纷,减少患者不必要的痛苦。

人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的分析人工髋关节置换术在高龄不稳定股骨粗隆间骨折治疗中的效果。方法选取102例不稳定股骨粗隆间骨折高龄患者临床资料给予分析,因其手术方式不同,分为研究组和对照组各51例,研究组行人工髋关节置换术治疗,而对照组行动力髋螺钉内固定治疗,比对两组术后Harris评分、相关疗效指标以及并发症状况。结果研究组术后Harris评分、相关疗效指标以及并发症状况优于对照组(P<0.05)。结论不稳定股骨粗隆间骨折患者人工髋关节置换术可提高髋关节功能,缩短完全负重与下地行走时间,减少并发症。

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折疗效分析

目的评价旋入式自锁髓内钉固定胫骨中下段骨折的疗效。方法自2000年6月至2005年6月采用该钉治疗胫骨中下段骨折30例,并进行随访,与30例采用加压钢板治疗胫骨中下段骨折疗效进行对比、分析。结果旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合。采用加压钢板内固定术后发生骨外露合并继发性骨髓炎2例,内固定松动钢板断裂3例。结论旋入式自锁髓内钉通过纵向与髓腔内壁紧密贴合固定控制骨折断端旋转并对断端进行轴向加压,消除各种不利应力的干扰,固定效果可靠,同时最大限度地保护了骨断端的血运,为骨折愈合提供了优良的生物学环境,是治疗胫骨中下段骨折的一种有效的方法。

四肢骨折内固定钢板断裂8例分析

目的：对四肢骨折内固定钢板折断的原因进行探讨。方法：回顾性分析骨折内固定钢板断裂原因。其中，左肱骨1例，右肱骨1例，左股骨中下段2例，右股骨中下段3例，右股骨中段1例。发现钢板折断时间为术后3～9个月，平均5个月。给予局部制动、理疗、手术处理。结果：8例均骨性愈合，未再发生内固定材料断裂。结论：过早去除外固定、不恰当的功能锻炼、患肢过早活动、骨痂生长过少、骨不连是导致内固定钢板断裂的主要原因。

三踝骨折手术治疗38例分析

目的：应用切开复位内固定治疗三踝骨折。方法：对38例患者采用Denis-weber分类法：A型11例，B型12例，C型15例。损伤部位：左侧16例，右侧22例，均为单侧。开放性损伤8例，闭合性损伤30例，均采用手术治疗。均切开复位内固定术。结果：随访8～40（平均26．6）个月：优31例（82％），良3例（8％），可2例（5％），差2例（5％），优良率（90％），结果满意。结论：对三踝有移位的骨折应尽早手术内固定，恢复踝关节的正常结构，以恢复踝的关节功能。

肩胛骨骨折严重移位的手术治疗分析

目的研究应用肩胛骨外侧缘入路手术方式对肩胛骨骨折严重移位患者实施治疗的临床效果。方法 84例肩胛骨骨折严重移位患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组患者采用非手术外固定方式实施治疗;治疗组患者采用肩胛骨外侧缘入路手术方式实施治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为90.5%,高于对照组的69.0%(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.4%(1/42),低于对照组的19.0%(8/42)(P<0.05)。治疗组患者住院时间为(11.29±3.25)d、治疗后肩胛生理功能恢复正常时间为(84.59±8.94)d,均短于对照组的(15.38±3.61)、(108.96±14.32)d(P<0.05)。结论应用肩胛骨外侧缘入路手术方式对患有肩胛骨骨折严重移位疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

人工全髋关节置换术52例围手术期护理体会

人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法,是最常用的成人髋关节重建手术,能有效地恢复关节功能、解除疼痛并适当调整双下肢长度。自我科实施人工全髋关节置换术以来取得了较满意疗效,特报告如下。

双锚钉缝线Kessller法治疗急性跟腱断裂25例临床分析

目的探讨双锚钉缝线Kessller法治疗急性跟腱断裂的疗效。方法对25例急性跟腱断裂患者,采用双锚钉缝线Kessller法缝合,Lindholm法双侧腓肠肌筋膜瓣加强修补,石膏固定2周后拄拐下地行走,6周后完全负重。结果根据AOFAS评分标准,平均分为(93.1±8.4)分(83～100分)。其中优19足(76%),良5足(20%),可1足(4%)。踝关节活动度:患足(55.8±7.3)度,健足(58.3±5.7)度,两者无统计学意义。切口表浅感染3足,跟腱再断裂0足。结论双锚钉缝线Kessller法治疗急性跟腱断裂疗效可靠,允许早期锻炼,并发症低。

24例恶性骨肿瘤并发骨折的临床治疗

目的探讨四肢恶性骨肿瘤并发病理骨折患者的治疗方法。方法回顾性分析治疗24例四肢恶性骨肿瘤并发骨折患者的临床资料。结果合理的治疗方法可明显改善患者的生存质量。结论采取积极的手术治疗,可以提高患者的生存质量。

老年胫骨平台骨折内固定手术治疗及疗效分析

目的研究内固定手术方式对胫骨平台骨折患者的治疗临床效果。方法 84例胫骨平台骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组患者经传统石膏外固定方式治疗;治疗组患者经内固定手术方式治疗。观察比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、骨折治疗时间、患肢生理功能恢复正常时间等。结果对照组住院治疗时间(18.84±4.12)d、患肢生理功能恢复正常时间(108.95±13.42)d均长于治疗组的(11.97±3.12)、(89.96±6.73)d,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现不良反应6例(14.29%),治疗组出现不良反应1例(2.38%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率69.1%低于治疗组的90.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用内固定手术方式治疗胫骨平台骨折患者效果显著。

胫骨高位弧形截骨术治疗伴内翻畸形的膝骨关节炎

从1988年12月至1992年12月采用胫骨高位弧形截骨术治疗伴有内翻畸形的膝骨关节炎18例20膝,经1～4年（平均2.5年）的随访,优良率为85％。本文对胫骨高位截骨术的作用原理、手术方法的改进及提高其疗效应具备的条件和措施作了讨论。

对老年骨折病人的心理护理

骨科病人治疗时间长,活动受限。在卧床治疗期间易出现一系列的并发症,而大多数病人担心肢体残废.常常表现出不同情绪的反应及心理需求具有一定的特殊性。因此在护理过程中。针对老年病的心理负担多给他们些安慰和关心。

矩形髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

矩形髓内钉内固定治疗肱骨干骨折张世安夏志民我们自１９９２年以来应用矩形髓内钉内固定治疗肱骨干骨折３７例，固定可靠，疗效满意，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组３７例，男３１例，女６例。年龄２０～５２岁，平均年龄３６岁。受伤原因：摔打伤２１例，车...

膝内外翻的体表测量

对30名健康成年人进行了股骨头中点、髂前上棘、股骨粗隆尖点、髌骨下极、踝关节中点的体表标记和测量.所得数据经统计学处理和几何学计算.结果:(1)下肢力学轴与股骨解剖轴夹角7°;(2)膝内外翻时,下肢力学轴线每向内(外)偏离髌骨中点1cm,解剖轴股胫角增(减)3°;(3)髂前上棘至踝关节中点连线,正常情况下通过髌骨中点外侧1.69cm处.当该连线通过髌中点外侧2～2.5cm时,膝生理外翻角7°～9°,因此,在矫正内翻畸形时,下肢对线的理想标准是将髂前上棘、髌骨外缘、第一二趾间三点成一直线.

经伤椎椎弓根植骨联合后路钉棒内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

目的探讨经伤椎椎弓根植骨联合后路钉棒内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法 2015-10—2017-01间许昌市中心医院对45例胸腰椎爆裂骨折患者实施经伤椎椎弓根植骨联合后路钉棒内固定治疗,观察手术前后疼痛指数VAS评分、椎体前后缘高度、脊柱后凸Cobb角、椎管狭窄率、Frankel神经功能分级和术后并发症发生率。结果本组患者术后均获骨性愈合。随访12~18个月,术后1周及末次随访,患者的疼痛指数、椎管狭窄率、椎体前后缘高度、脊柱后凸Cobb角均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后1周及末次随访时上述各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访患者的Frankel神经功能分级优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间未发生内固定松动或断裂等并发症。结论经伤椎椎弓根植骨联合后路钉棒内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,固定牢固,恢复椎体高度效果可靠,术后并发症少,安全性高。

高龄髋部术后足踝运动对下肢静脉回流的影响分析

目的研究应用术后足踝运动模式对接受髋部手术治疗的高龄患者实施干预的临床效果。方法 86例接受髋部手术治疗的高龄患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用常规术后康复模式实施干预;观察组患者在常规模式基础上加用术后足踝运动模式实施干预。比较两组患者术后下肢静脉回流状态监察结果恢复正常时间和髋部手术住院治疗总时间、对髋部手术治疗后干预模式的满意度、术后不良反应发生情况等。结果观察组术后下肢静脉回流状态监察结果恢复正常时间和髋部手术住院治疗总时间明显短于对照组(P<0.05);观察组满意度95.3%明显高于对照组79.1%(P<0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用术后足踝运动模式对接受髋部手术治疗的高龄患者实施干预的临床效果非常明显。

外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折59例

目的评价外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法采用外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折59例,采用手法牵引复位,先上外固定架,然后有限切开胫骨远端,整复固定小骨块和关节面。结果56例获得随访者参照Jeeny等踝关节功能评分系统:优27例,良18例,可7例,差4例。结论必须全面了解外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的优缺点,才能取得良好的治疗效果。

髋关节置换术后护理指导

介绍了髋关节置换术术前和术后的护理及康复指导。

治疗老年股骨粗隆间骨折三种内固定方式疗效分析

目的:探讨三种不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及内固定方式选择。方法:患者97例,动力髋螺钉(DHS)治疗41例,Gamma钉30例,股骨近端解剖钢板26例,比较手术时间、总出血量(包括术中出血量及术后引流量)、术后并发症(指骨折愈合方面)、下地完全负重时间、Harris评分等指标。结果:术后随访4个月～1年,平均6个月,根据Harris髋关节功能判定标准,DHS组、Gamma钉组、股骨近端解剖钢板组优良率分别为83%、80%、62%。结论:DHS组、Gamma钉组优良率明显高于股骨近端解剖钢板组,且Gamma钉组具有骨科术后并发症率低、下地时间早特点;DHS适合治疗稳定型的股骨粗隆间骨折,而Gamma钉和股骨近端解剖钢板更适合治疗不稳定型的股骨粗隆间、反粗隆间以及粗隆下骨折。根据患者全身情况及股骨粗隆间骨折分型,严格选择不同手术方法,常能取得较好的效果。