阿加曲班联合阿替普酶溶栓对急性脑梗死的神经功能和血流动力学的影响

目的探讨阿加曲班联合阿替普酶溶栓对急性脑梗死(ACI)患者神经功能和血流动力学的影响。方法将104例ACI患者随机分为两组,各52例。常规组给予阿替普酶溶栓治疗,研究组给予阿加曲班联合阿替普酶溶栓治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的神经功能(NIHSS)评分和大脑中动脉(MCA)血流动力学指标[舒张末期流速(Vd)、收缩期峰值流速(Vp)和平均流速(Vm)]的变化。结果研究组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗3 d、7 d后,研究组的NIHSS评分均低于常规组(P<0.01);治疗7 d后,研究组的Vd、Vp和Vm均高于常规组(P<0.01)。结论阿加曲班联合阿替普酶溶栓治疗ACI患者效果显著,可有效改善患者神经功能,提高脑血流速度。

苦碟子注射液联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨苦碟子注射液联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年3月至2020年12月医院收治的104例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组给予胞磷胆碱注射液静脉滴注,治疗组加用苦碟子注射液。两组患者均连续治疗14 d,观察两组患者的临床疗效、NIHSS评分、血清ICAM-1(Intercellular cell adhesion molecule-1)、IL-18(Interleukin18)、TNF-α(Tumor necrosis facto–α)S-100β(Nerve tissue protein S-100)、NSE(Neuron-specific enolase)、ET-1(Endothelin-1)、NO(Nitric oxide)水平。观察两组患者治疗期间的不良反应。结果 治疗后,对照组临床总有效率86.54%,治疗组临床总有效率94.23%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者NIHSS评分较对照组改善,治疗组在降低血清炎症因子IL-18、TNF-α、ICAM-1及神经功能指标S-100β、NSE及ET-1水平,升高NO水平优于对照组。治疗期间两组患者均未出现不良反应。结论 苦碟子注射液联合胞磷胆碱治疗能够有效改善急性脑梗死患者NIHSS评分,减轻炎症反应,保护血管功能,促进神经功能恢复,安全性高,值得临床广泛应用。

软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的:研究立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗对高血压性脑出血(HICH)患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法:选取2015年6月~2017年8月在我院接受治疗的HICH患者94例,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各47例。对照组予以开颅血肿清除术治疗,观察组予以立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗。对比两组临床治疗效果及术前、术后3个月NIHSS、Barthel指数量表(BI)评分。结果:观察组治疗总有效率93.62%,高于对照组的76.60%(P<0.05);术后3个月观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗HICH患者可降低患者NIHSS评分,提高患者生活质量,临床疗效显著。

脑微出血与颈动脉狭窄的相关性分析

目的对脑微出血与颈动脉狭窄的相关性进行讨论。方法患者入院后均行颅脑MRI与颈动脉彩超检查,了解患者脑微出血及颈动脉狭窄情况。结果 67例患者中,轻度狭窄患者脑微出血30个,中度狭窄有36个,重度狭窄有46个,P<0.05,差异有统计学意义。结论脑微出血与颈动脉狭窄之间存在相关性,且狭窄程度越重,脑微出血数目越多。

疏血通对冠心病不稳定心绞痛患者血液流变学的影响

目的:观察疏血通注射液对老年冠心病不稳定心绞痛患者临床疗效、血脂、血液流变学的影响。方法:172例患者分为观察组104例和对照组68例。观察组在常规治疗的基础上给予疏血通注射液6ml,每日静点,共治疗3周。观察症状缓解,心电图ST-T改变及血液流变学指标。结果:观察组在缓解症状,改善微循环,降低血脂、血液流变学指标,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。总有效率观察组为77%,对照组为50%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组降低血液流变学作用较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:疏血通注射液能够明显改善冠心病患者血液微循环,疗效明显,对心肌缺血有一定的改善。

二甲双胍联合补虚活血方治疗2型糖尿病的疗效及对血清CRP、IL-6、血清尿酸影响的研究

目的探究二甲双胍联合补虚活血方治疗2型糖尿病的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清尿酸的影响。方法选择2014年8月-2016年8月收治的120例2型糖尿病患者,随机分为两组,每组60例。对照组采用二甲双胍治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合补虚活血方治疗,1个月后对比两组疗效及对血清CRP、IL-6、血清尿酸的影响。结果与治疗前比较,两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及餐后2 h血糖(2 h PG)均降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后FPG及Hb Alc水平降低更显著(P<0.05)。与治疗前比较,两组血清CRP、IL-6及血清尿酸水平均降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清CRP、IL-6及血清尿酸水平降低更显著(P<0.05)。与对照组比较,治疗组不良反应发生率并未增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合补虚活血方治疗2型糖尿病患者能很好地控制血糖水平,改善相关代谢指标及炎症反应,且不良反应少,临床应用安全、有效。

疏血通注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的观察疏血通注射液对急性脑梗死患者临床疗效、血脂、血液流变学的影响。方法172例患者分为观察组104例和对照组68例。分别给予疏血通注射液6ml,血塞通注射液6ml每天静脉滴注,共治疗3周。结果两组均能改善微循环,降低血脂、血液流变学指标,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。总有效率观察组为77%,对照组为50%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组降低血液流变学作用较对照组明显,差异有非常显著性(P<0.01)。结论疏血通注射液能够明显改善急性脑梗死患者血液微循环,疗效明显,对脑水肿有一定的改善。疏血通注射液的降血脂作用与血塞通注射液相似。

依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压性脑出血74例临床观察

目的探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压性脑出血患者的临床效果。方法高血压性脑出血患者148例,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组74例。对照组给予常规内科治疗,观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉联合尼莫地平治疗,疗程均为2周。比较治疗2周后两组间治疗效果、血肿量及神经功能缺损评分变化。结果观察组治疗的总有效率为明显高于对照组,差异有统计学意义(83.8%VS 66.2%,P<0.05)。治疗后两组患者的血肿量和神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,且观察组下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压性脑出血患者临床效果显著,值得在临床中推广应用。

颈动脉粥样硬化与进展性缺血性脑卒中的关系

随着人们生活水平的提升与生活节奏的加快,缺血性脑卒中患者发病年龄有所提前,且发病率逐年升高,特别是进展性缺血性脑卒中,预后较差,致残率与病死率均较高,严重威胁人们的身体健康与生命安全,给患者及家庭带来负担,受到国内外临床医生高度重视[1]。颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要及危险因素,与脑梗死的发生及发展、复发有十分密切的关系[2-3]。

不同时间窗进行脑梗死溶栓治疗的疗效及安全性

目的探究不同时间窗进行脑梗死溶栓治疗的疗效及安全性评价。方法 2组用药治疗相同,给予溶栓治疗脑梗死,观察组开始时间在3h内,对照组开始时间在3～6h,所有患者在溶栓后24h、7d、14d给予头颅CT复查,观察2组患者病灶部位和范围,对比2组患者神经功能恢复情况和有无出血并发症情况。结果患者在溶栓前及用药后24h、7d、14d给予头颅CT复查后,CSS评分比较中,观察组的神经功能恢复在各时间段中,均明显优于对照组,P<0.05。观察组病死率为8.33%,对照组病死率18.33%,2组对比有显著差异。结论对脑梗死给予溶栓治疗尽可能在3h内进行,有利于临床治疗的预后效果,降低出血并发症,提高患者的生存率,降低病死率,在临床上具有重要意义。

血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤的疗效分析

目的观察血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤的临床效果。方法选取我院收治的80例脑动脉瘤患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组接受开颅夹闭术治疗,观察组采用血管内介入栓塞处理,统计2组住院时间、手术时间,观察2组术后并发症发生率及手术恢复情况,2组均随访1个月,以Glasgow预后评分量表评估其预后。结果观察组手术时间与住院时间分别为(2.12±0.60)h、(10.62±2.11)d,均短于对照组的(2.98±0.63)h、(17.23±2.59)d,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后各项并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组Glasgow预后评分提示预后良好良75.00%,明显高于对照组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入栓塞方案治疗脑动脉瘤,可缩短患者手术时间及住院时间,提高其预后水平,且远期疗效好,值得推广。

溶血磷脂酸、D-二聚体检测预测进展性脑卒中的应用探讨

目的探讨溶血磷脂酸(LPA)和D-二聚体检测对进展性脑卒中的预测价值。方法 2012年3月至2013年3月期间,本院诊治的60例进展性脑卒中患者,同期选取60例健康体检者,分别作为观察组和对照组研究对象,检测和比较两组溶血磷脂酸和D-二聚体水平。结果与对照组相比,观察组溶血磷脂酸水平明显升高,P<0.05,差异有统计学意义。结论溶血磷脂酸和D-二聚体对进展性脑卒中,具有较为准确的的预测价值,为临床诊断和治疗提供客观依据。

疏血通注射液治疗急性脑梗塞78例疗效观察

目的:观察疏血通注射液对急性脑梗死患者疗效。方法:共收住院病例138例,随机分为治疗组78例,对照组60例,分别给予疏血通注射液6ml,对照组给予丹参注射液30ml,每日静滴一次,共治疗三周。结果:两组均能改善微循环,与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:疏血通注射液能明显改善急性脑梗死患者血液微循环,使用安全,疗效确切。

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症患者的疗效观察

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症患者的临床效果。方法 150例老年高脂血症患者为研究对象,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组75例。对照组在治疗原发病的基础上加用瑞舒伐他汀钙10 mg/d,口服,观察组在治疗原发病的基础上加用瑞舒伐他汀钙20 mg/d,口服,疗程均为4周,比较治疗前后两组间总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)变化,并观察用药期间的不良反应发生情况。结果治疗后两组间TC、TG和LDL-C均较治疗前明显下降,且观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者治疗后的HDL-C均较治疗前明显上升,且观察组上升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论大剂量瑞舒伐他汀钙可以有效降低老年高脂血症患者的血脂,较常规剂量效果更好,而且无明显不良反应,值得在临床中推广应用。

氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂92例疗效分析

目的分析氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂患者的临床效果。方法 92例高血压伴高血脂患者为研究对象,给予氨氯地平阿托伐他汀钙治疗(氨氯地平5 mg/阿托伐他汀钙10 mg),疗程2个月。比较治疗前后血压值和血脂值,计算治疗的总有效率。结果治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血压治疗的总有效率为92.6%(88/92),血脂治疗的总有效率为92.6%(85/92)。两组患者均未发生明显的不良反应。结论氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂患者安全有效,值得推广应用。

阿魏酸钠联合奥拉西坦治疗脑梗死的临床观察

目的探讨阿魏酸钠联合奥拉西坦治疗脑梗死的临床效果。方法将脑梗死患者80例按抽签法随机分为治疗组与对照组各40例,两组病例均积极治疗基础病,对照组给予注射用阿魏酸钠治疗,治疗组加用奥拉西坦治疗。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组T1和T2时的NO浓度均明显升高(P<0.05);对照组T1和T2时的NO浓度与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿魏酸钠联合奥拉西坦治疗脑梗死能有效提高疗效,促进NO的生成,值得推广应用。

银杏达莫联合洛伐他汀对急性脑梗塞患者全血、血浆粘度,TC、TG、HDL-C及LDL-C水平变化的影响

目的分析银杏达莫联合洛伐他汀对急性脑梗塞患者全血、血浆粘度,TC、TG、HDL-C及LDL-C水平变化的影响。方法选择在该院进行治疗的急性脑梗塞患者135例,随机分成3组,每组45例,分别应用川芎嗪(200 mg)、银杏达莫(20 mL)、银杏达莫(20 mL)与洛伐他汀(40 mg)联合应用治疗急性脑梗塞,治疗时间30 d,治疗结束后对3组患者疗效进行比较。结果联合治疗组治疗效果明显高于其他两组(P<0.05或<0.01);对3组患者全血、血浆粘度,TC、TG、HDL-C及LDL-C进行比较,联合治疗组均优于其他两组(P<0.01)。结论洛伐他汀与银杏达莫2种药物联合应用,不仅可以有效治疗急性脑梗死,还可促进神经功能显著恢复,降低血脂浓度,改善血液粘稠度。

丘脑出血的临床特点分析

目的通过对92例丘脑出血患者的回顾性分析,了解丘脑出血的特点。方法全部病例均行颅脑CT检查,并用多田氏公式计算出血量。结论丘脑出血的特点归纳为头痛、头晕,呕吐,感觉障碍,意识障碍,眼球活动障碍,瞳孔改变,不同程度言语障碍等。

氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗死患者血小板活性及动脉硬化的影响

目的探究氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗死患者血小板活性及动脉硬化的影响。方法选定本院收治的脑梗死患者82例,研究时段自2017年1月—2018年12月,按照治疗方式进行分组,分对照组(41例,常规治疗)、试验组(41例,在对照组基础上给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗)。回顾分析患者资料,比较治疗效果、血小板活性指标、动脉硬化情况。结果试验组临床总有效率(92.68%)显著较对照组(73.17%)高,P<0.05;试验组治疗前1周血清血小板活化因子(PAF)、血小板聚集率、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、纤维蛋白原与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后两组上述指标均降低,且试验组较对照组低,P<0.05。结论在脑梗死患者治疗中,氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果理想,可有效改善血小板活性,缓解动脉硬化情况,值得推广。

急性脑梗死与高敏C反应蛋白水平及颈动脉斑块性质的相关性分析

目的观察急性脑梗死患者与CRP水平以及颈动脉斑块的相关性。方法选取40例脑梗死患者与40例非脑梗死患者进行对照实验,应用彩超对2组患者进行检查,观察2组患者颈动脉内有斑块形成,利用定量检测法测定患者血液中CRP的浓度。结果脑梗死组中CRP浓度超过正常值3mg/L的患者38例(95%),出现颈动脉斑块35例(87.5%),非脑梗死组患者中CRP浓度高于正常值3mg/L为3例(7.5%),出现颈动脉斑块仅为1例(2.5%)结论血清中CRP浓度的增高与脑梗死患者颈动脉斑块形成、斑块脱落及病情产生与发展有着密切的关系,测定血液中CRP的浓度能有效预测脑梗死发展的程度以及颈动脉斑块生成的大小,有利于临床上对脑梗死采取相应的治疗。