A型主动脉夹层经食管超声心动图的诊断价值

目的分析A型主动脉夹层(TAAD)经食管超声心动图的诊断价值。方法选择2021-01—2024-01许昌市人民医院通过经食管超声心动图检查疑似TAAD的145例患者,以CT血管成像(CTA)为“金标准”,以TAAD为阳性、非TAAD为阴性,分析经食管超声心动图诊断TAAD患者的价值、影像指标,以及两种检查方法诊断主动脉受累情况。结果CTA检查结果阳性28例、阴性117例,经食管超声心动图结果阳性26例、阴性116例。以CTA为“金标准”,经食管超声心动图诊断TAAD的灵敏度为92.86%(26/28)、特异度为99.15%(116/117)、准确度为97.93%(142/145),阳性预测值为96.30%(26/27)、阴性预测值为98.31%(116/118)。经食管超声心动图检查诊断与CTA检查诊断TAAD患者升主动脉受累、主动脉弓受累、冠状动脉受累的结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。经食管超声心动图临床诊断TAAD的影像指标中,主动脉瓣反流出现率最高,占96.43%;其次为升主动脉直径≥40 mm(92.86%)、心包积液(39.29%)、LVEF<50%(25.00%)。结论经食管超声心动图诊断TAAD,具有较高的敏感度、特异度和准确度;结合临床症状和影像指标,经食管超声心动图对TAAD的诊断具有重要的临床价值。

超声引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯肝囊肿效果分析

目的 探讨超声引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯肝囊肿的效果。方法 回顾性分析许昌市人民医院2019-03—2021-03收治的96例单纯性肝囊肿患者的临床资料。分为腹腔镜肝囊肿开窗术组(对照组)和超声引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化组(观察组),各48例。比较2组患者术前、术后1周时的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标;记录2组不良事件发生率。结果 术后1周时2组患者的血清ALT、AST、TBIL水平均较术前增高,其中观察组患者的上述指标水平和不良事件总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与腹腔镜肝囊肿开窗术比较,超声引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯肝囊肿,对患者肝功能的影响较小,且不良事件发生率较低。

研究分析肝囊肿患者应用超声引导下穿刺介入治疗的临床价值

目的:探究超声引导下穿刺介入治疗方法在肝囊肿患者中的临床治疗效果。方法:择取2018年3月~2019年3月收治的76例肝囊肿患者,随机分组法分成对照组和观察组各38例。对照组采用CT引导经皮腹部液体积聚引流术,观察组采用超声引导下介入穿刺治疗,比较两组生化指标、不良反应发生率和治疗总有效率。结果:不良反应发生率观察组相比于对照组低,临床治疗有效率观察组相比于对照组高,血生化指标对比观察组优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:对肝囊肿患者疾病治疗中,相比于CT引导经皮腹部液体积聚引流术治疗,采用超声引导下穿刺介入治疗方法,可减少不良反应,改善患者病情,利于提升疾病临床应用价值,且治疗方式具有更高使用安全性。

分析节段分析法联合九平面连续扫查法在胎儿心脏超声检查中的应用

目的探析在胎儿心脏超声检查中九平面连续扫查法联合节段分析法的应用效果。方法回顾性分析110例行晚期与中期妊娠系统胎儿检查孕妇的临床资料。结果随着孕周的增长,卵圆孔血流速度与卵圆孔直径逐渐增加,直至足月卵圆孔直径≤6.0 mm;在不同孕周下,胎儿的心射血分数变化不大。在房缺胎儿中,卵圆孔直径均值>6.0 mm(6.9 mm),无房缺胎儿的直径均值为4.6 mm。房缺胎儿卵圆孔血流速度为47.7 cm/s,且部分病理为双向分流。无房缺胎儿血流速度均值为<20.0 cm/s(16.1 cm/s)。表明:九平面连续扫查法与节段分析法联合应用,通过与卵圆孔瓣缺与卵圆孔直径观察,可看作诊断房缺的标准。结论在胎儿心脏超声检查中,实施节段分析法联合九平面连续扫查法,不但能将心脏许多解剖结构显示出来,而且还能清晰显示胎儿心脏和血流、血管结构和功能等。

彩色多普勒超声诊断用于子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的探析对子宫瘢痕妊娠予以彩色多普勒超声诊断的临床诊断价值。方法 62例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)孕妇为研究资料,所有孕妇均予以阴道与经腹彩色多普勒超声检查,对比术前超声诊断和术后的诊断结果 ;对比患者治疗前后的阻力指数(RI)与血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)情况。结果经彩色多普勒超声诊断,有47例患者为瘢痕妊娠,占75.81%;术后诊断,有53例患者为瘢痕妊娠,占85.48%;手术前后对比差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,经1个月治疗后,患者的血流β-HCG值与血流RI值均已恢复正常(P<0.05)。结论对子宫瘢痕妊娠患者,予以彩色多普勒超声诊断具有较高的准确率,在临床治疗和诊断中具有重要意义。

超声诊断结节性甲状腺肿的应用价值评价

目的 探析对结节性甲状腺肿采用超声诊断的临床应用价值.方法 选取我院2013年3月-2015年2月经手术病理证实的86例结节性甲状腺肿患者为研究资料,对患者的彩色多普勒与二维超声声像图特征进行回顾性分析,同时和其病理类型予以对比.结果 在本研究86例患者中,有24例为单发结节,有62例为弥漫性结节与多发性结节,且结节内部回声比较多样复杂,其中,实性结节占其比例58.16%,囊实性结节占其比例34.04%,囊性结节占其比例7.80%;Ⅰ型血流分布为CDFI主要血流类型,占其比例59.93%;91.86%是超声诊断的准确率.结论 超声表现体现在结节性甲状腺肿中具有一定的特异性,对结节性甲状腺肿患者实施超声诊断,有利于对临床病症的鉴别和诊断.

四腔心平面头侧偏斜法彩色多普勒超声检查在胎儿心脏畸形诊断中的应用研究

目的 探讨四腔心平面头侧偏斜法彩色多普勒超声检查诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法 选取2019年1月至2022年1月于许昌市人民医院行产检的1 215例孕妇作为研究对象。所有孕妇均使用四腔心切面法与四腔心平面头侧偏斜法开展超声检查,筛查胎儿心脏畸形情况,并以引产后解剖或娩出后检查为金标准,分析四腔心切面法与四腔心平面头侧偏斜法诊断胎儿心脏畸形的临床价值;采用kappa检验四腔心切面法与四腔心平面头侧偏斜法诊断胎儿心脏畸形与金标准的一致性。结果 1 215例孕妇经引产后解剖或娩出后检查检出胎儿心脏畸形23例,检出率为1.89%(23/1215);其中四腔心切面法检出18例,四腔心平面头侧偏斜法检出22例;四腔心平面头侧偏斜法诊断胎儿心脏畸形的灵敏度[95.65%(22/23)]、准确度[99.92%(1 214/1 215)]、阴性预测值[99.92%(1 192/1 193)]高于四腔心切面法,差异有统计学意义(P<0.05);kappa检验显示,四腔心切面法与金标准一致性尚可(kappa=0.727,P=0.000);四腔心平面头侧偏斜法与金标准一致性极好(kappa=0.977,P=0.000)。结论 四腔心平面头侧偏斜法超声检查在胎儿心脏畸形中的诊断价值更高,可提高诊断灵敏度、准确度,减少漏诊、误诊发生。

多模态超声联合磁共振对早期胆囊癌的鉴别诊断价值

目的探讨多模态超声联合磁共振对早期胆囊癌的鉴别诊断价值。方法选取2018年6月至2019年12月许昌市人民医院收治的86例疑似早期胆囊癌患者作为研究对象,所有患者均接受多模态超声及磁共振检查,且在接受检查后2周内接受手术治疗,以手术病理检查结果为"金标准",分析单一多模态超声、磁共振单独及联合鉴别诊断早期胆囊癌的价值。结果经手术病理检查,86例疑似胆囊癌患者检出早期胆囊癌35例(鳞状细胞癌7例,腺癌25例,未分化癌3例),检出胆囊炎51例。多模态超声、磁共振单独与联合诊断的特异度分别为64.71%(33/51)、68.43%(35/51)、80.39%(41/51),阳性预测值分别为55.00%(22/40)、60.98%(25/41)、76.19%(32/42),阴性预测值分别为45.00%(18/40)、39.02%(16/41)、23.81%(10/42),3种检查方式比较差异未见统计学意义(P>0.05)。多模态超声、磁共振联合诊断准确度(84.88%,73/86)及灵敏度(91.43%,32/35)高于单独使用多模态超声[63.95%(55/86)、62.86%(22/35)]、磁共振检查[69.77%(60/86)、71.43%(25/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模态超声与磁共振联合诊断具有协同作用,对早期胆囊癌有较高的鉴别诊断价值。

超声弹性成像对腮腺占位性病变良恶性的诊断价值

目的分析超声弹性成像应用于诊断腮腺占位性病变良恶性的价值。方法选取2019年1月至2020年12月许昌市人民医院收治的78例腮腺占位性病变患者为研究对象。所有患者于术前均接受超声弹性成像检查,将患者手术病理检查结果作为“金标准”。统计手术病理检查结果,分析超声弹性成像对腮腺占位性病变良恶性的诊断效能;并对良性组与恶性组影像学资料进行对比分析。结果78例腮腺占位性病变患者经术后病理检查确诊恶性病变32例(41.03%),良性病变46例(58.97%);78例腮腺占位性病变患者经超声弹性成像检查,检出恶性病变33例(42.31%),良性病变45例(57.69%),其敏感度为87.50%(28/32),特异度为89.13%(41/46),准确度为88.46%(69/78);超声弹性成像评估腮腺占位性病变与金标准一致性为0.763,一致性好;两组患者影像学资料中病灶形态、边界、包膜完整性对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像对腮腺占位性病变良恶性具有较高诊断价值,患者病灶形态、边界、包膜完整性可作为超声弹性成像评估腮腺占位性病变性质的重要参考指标。

二维剪切波弹性成像联合超声造影对老年乙肝患者肝纤维化程度的评估价值

目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)联合超声造影(CEUS)对老年乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)患者肝纤维化程度的评估价值。方法抽取2019年7月至2020年8月许昌市人民医院收治的89例老年乙肝患者为研究对象。患者入院时均行2D-SWE与CEUS检查并记录相关参数[剪切波速度(SWV)、弹性模量、肝静脉到达时间(HVAT)、肝动脉-肝静脉渡越时间(HV-HAAT)],并以肝穿刺活组织检查结果为依据,判断肝纤维化程度并分组。分析2D-SWE联合CEUS在老年乙肝患者肝纤维化程度评估中的应用价值。结果肝穿刺活检结果显示,89例老年乙肝患者肝纤维化轻度29例,中度38例,重度22例。重度组SWV、弹性模量为(2.16±0.24)m/s和(16.51±1.76)kPa,高于中度组的(1.67±0.18)m/s、(9.47±0.98)kPa,P<0.05;重度组HVAT、HV-HAAT少于中度组(P<0.05)。中度组SWV、弹性模量高于轻度组的(1.20±0.12)m/s、(5.80±0.59)kPa,P<0.05;中度组HVAT、HV-HAAT少于轻度组(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线结果显示,SWV、弹性模量、HVAT、HV-HAAT单独及联合评估老年乙肝患者肝纤维化程度的曲线下面积分别为0.738、0.720、0.729、0.801、0.826。结论2D-SWE联合CEUS在老年乙肝患者肝纤维化程度评估中的应用价值较高。

颈动脉彩超与TCD联合检查在脑卒中患者的应用价值

目的探讨颈动脉彩超与经颅多普勒(TCD)联合检查在脑卒中患者的应用价值。方法将许昌市第二人民医院收治的50例有脑卒中高危因素的患者随机分成实验组和对照组,每组25例。实验组采用颈动脉彩超联合TCD检查的方法了解颅内外动脉有无斑块及狭窄,对照组仅用颈动脉彩超。实验组有22例发现颅内外动脉有斑块及狭窄,对照组发现18例颅外动脉有斑块及狭窄。两组患者均行常规阿司匹林抗血小板聚集联合他汀类降脂药治疗。观察两组患者出院治疗效果及6个月后随访发生脑卒中的情况。结果 6个月后随访,实验组1例发生脑卒中,对照组8例发生脑卒中。结论对脑卒中高危患者使用颈动脉彩超与TCD联合检查能更准确全面评价患者颅内外动脉的详细情况,为临床选择治疗方法提供更客观依据,提高治疗效果,降低脑卒中发生的风险。