生物型人工股骨头置换术与PFNA固定治疗高龄股骨粗隆间骨折对比研究

目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折采用生物型人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗效果。方法:选择2015年10月至2017年4月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者104例,将其按随机数字表法分为两组,各52例。对照组采用生物型人工股骨头置换术治疗,观察采用PFNA治疗,随访6个月,比较两组手术相关指标、并发症发生率。结果:观察组术中出血量、手术时间较对照组低,首次下床活动时间、Harris评分较对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组术后各并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:两种术式均可有效治疗高龄股骨粗隆间骨折,其中PFNA具有术中出血量少、手术时间短等优点,生物型人工股骨头置换术术后下床活动早,利于髋关节功能恢复。

髂筋膜阻滞联合静吸全麻用于高龄全髋关节置换术患者的效果

目的评价髂筋膜阻滞(FIB)联合静吸全麻(GA)用于高龄全髋关节置换术(THA)患者的效果。方法择期行THA治疗的高龄患者102例,年龄80~94岁,ASA分级I或Ⅱ级,BMI 18~29 kg/m^(2)。按随机数字表法分为F+G组和G组,各51例。比较2组患者的术后恢复指标,记录丙泊酚、瑞芬太尼用量,检测麻醉前(T_(0))、麻醉后30 min(T_(1))、术毕时(T_(2))的心脏指数(CI)、MAP、HR循环应激指标。统计不良反应发生率。结果F+G组患者的苏醒和拔管时间较G组短,VAS评分较G组低、MMSE评分较G组高,丙泊酚、瑞芬太尼用量较G组少;T_(1)、T_(2)时的CI、MAP、HR水平优于G组。差异均有统计学意义(P<0.05)。F+G组患者的不良反应总发生率低于G组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行THA治疗的高龄患者,应用FIB联合静吸GA,可进一步优化术后恢复指标,减少丙泊酚、瑞芬太尼用量,有利于维持围麻醉期机体的循环稳定性,降低不良反应发生风险。

七味三芎汤治疗老年股骨粗隆间骨折患者术后下肢深静脉血栓的效果

目的观察七味三芎汤治疗老年股骨粗隆间骨折患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法选择2018年4月至2020年4月许昌市人民医院收治的年股骨粗隆间骨折患者术后DVT患者78例为研究对象,按照交替分组法分为两组,每组39例。其中对照组接受西医常规抗凝治疗,观察组在其基础上联合七味三芎汤治疗,观察两组治疗效果及凝血功能。结果观察组的治疗总有效率(89.74%,35/39)比对照组(71.79%,28/39)高(P<0.05)。两组治疗后D-D、FIB较治疗前降低,且观察组低于对照组;而APTT、PT则较治疗前升高,且观察组高于对照组短(P<0.05)。结论七味三芎汤应用于老年股骨粗隆间骨折患者术后DVT的治疗中效果较佳,能够改善凝血功能,促进DVT病情的改善。