不同麻醉方法用于胸科手术患者的效果

目的探讨胸科手术不同麻醉方法的效果。方法择期拟行胸科手术患者90例,性别不限,年龄18～65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者分为2组(n=45):静吸复合全麻组(Ⅰ组)和全麻联合硬膜外麻醉组(Ⅱ组)。Ⅰ组麻醉诱导后,吸入七氟醚,持续输注丙泊酚维持麻醉;Ⅱ组先采取硬膜外麻醉,麻醉平面稳定后全麻诱导,吸入七氟醚维持麻醉。于术前30 min时、术中10 min时、术后10 min时记录患者的SBP、MAP、DBP、HR、SpO2。术毕记录患者气管导管拔管时间、自主呼吸恢复时间及完全清醒时间,并记录气管导管拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)及20 min(T4)的RSS镇静评分。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组术中及术后10 min时SBP、MAP、DBP和HR降低,自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全清醒时间显著缩短,T1-4时RSS镇静评分明显升高(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉用于胸科手术的效果优于静吸复合麻醉。

比较不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果

目的探讨不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法按照麻醉方式的不同将72例患者分为2组,各36例。对照组给予全身麻醉,观察组给予硬膜外麻醉。结果 2组实施气腹前HR、SpO_2、SBP、DBP、P_(ET)CO_2各项指标差异无统计学意义(P>0.05);气腹后15 min,2组SpO_2有所降低,其余指标均有所上升,且观察组比对照组上升更为显著,麻醉苏醒时间显著短于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻和硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术各有优劣,全麻安全系数高,麻醉效果好;硬膜外麻醉术后患者苏醒较快。可根据患者的实际病情加以选择。

全身麻醉和腰-硬联合麻醉对术后医院感染及呼吸道的影响

目的探讨全麻和腰-硬联合麻醉对术后医院感染和呼吸道的影响。方法选取80例接受全麻和腰-硬联合麻醉的患者,各40例。比较不同麻醉方式对术后医院感染和呼吸道的影响。结果全麻组发生下呼吸道感染6例,胃肠感染4例,手术切口感染5例,腹腔感染2例;腰-硬联合麻醉组分别为16例、6例、8例和3例。腰-硬联合麻醉组下呼吸道感染例数显著高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腰-硬联合麻醉相比,全身麻醉对术后医院感染和呼吸道的影响较小。

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的观察丙泊酚联合芬太尼在人工流产术中的麻醉效果。方法将167例人工流产者随机分成治疗组(使用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉)86例和对照组(使用丙泊酚静脉麻醉)81例,观察2组手术时间、术后出血量及血压、脉搏、血氧饱和度等指标,评价麻醉效果。结果2组手术时间、术后出血量无明显差异,治疗组麻醉效果优良,不良反应少。结论人工流产术中丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉效果确切,值得推广使用。

七氟烷与丙泊酚麻醉诱导用于患儿手术的效果

目的评价七氟烷与丙泊酚麻醉诱导用于患儿手术的效果。方法择期行全麻手术患儿120例,年龄3~12岁,体质量10~40 kg。按照随机数字表法分为2组,每组60例。A组给予七氟烷麻醉诱导,B组给予丙泊酚麻醉诱导。比较2组的麻醉效果、生命体征指标、术后苏醒情况和不良反应发生率。结果2组麻醉优良率差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前、后2组患儿的心率及平均动脉压无明显变化。术后A组患儿睁眼、吞咽反射恢复、定向力恢复等时间短于B组,不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷与丙泊酚麻醉诱导用于患儿手术,均具有良好的麻醉效果,但七氟烷的麻醉安全性优于丙泊酚,有利于患儿术后苏醒。

糖尿病急诊手术患者的麻醉处理分析

目的:分析糖尿病急诊手术麻醉处理方法及效果。方法:将2015年6月~2016年6月某院急诊科收治糖尿病手术共计52例,按手术日期单双号差异分组。24例单号就诊,入对照组,手术采取全麻;28例双号就诊,入实验组,手术采取腰硬联合麻醉,手术后比较两组麻醉效果。结果:两组中实验组手术不良事件发生率较低,麻醉总有效率较高,有显著差异(P<0.05),具统计学意义。结论:糖尿病急诊手术麻醉处理采用腰硬联合方式,麻醉效果佳,临床可推广使用。

对行剖宫产手术的重度子痫前期产妇实行腰硬联合麻醉的可行性与安全性分析

目的 :探讨对行剖宫产手术的重度子痫前期产妇进行腰硬联合麻醉的可行性与安全性。方法 :选取近期我院收治的50例重度子痫前期产妇和50例健康产妇作为研究对象。所有产妇均使用剖宫产手术进行治疗,且手术时均进行腰硬联合麻醉。将50例重度子痫前期产妇作为子痫组,将50例健康产妇作为健康组。然后比较两组产妇麻醉前后的心率、血压、血氧饱和度及麻醉不良反应的发生情况。结果 :麻醉后,两组产妇的心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度均明显下降,与麻醉前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度及麻醉不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对行剖宫产手术的重度子痫前期产妇实行腰硬联合麻醉具有可行性,且安全性较高。需要注意的是,临床医生应严格把握麻醉药物的使用剂量,并密切监测产妇的生命指标,以确保其安全。

七氟烷联合氯胺酮复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的效果及安全性分析

目的探究七氟烷联合氯胺酮复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的效果及安全性。方法 92例行腹股沟斜疝手术小儿患者,依据用药方法分为单一组与联合组,各46例。单一组应用氯胺酮静脉麻醉,联合组应用七氟烷与氯胺酮复合麻醉。比较两组患儿氯胺酮用量、术后苏醒、清醒时间及不良反应发生率。结果单一组氯胺酮用量为(92.3±37.2)mg,术后苏醒时间为(34.9±8.2)min,术后清醒时间为(59.6±13.2)min;联合组氯胺酮用量为(59.1±21.5)mg,术后苏醒时间为(22.3±4.5)min,术后清醒时间为(29.8±6.4)min。比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单一组患儿不良反应发生率高于联合组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿腹股沟斜疝手术中应用七氟烷与氯胺酮复合麻醉可降低氯胺酮用量及不良反应发生率,且患者术后苏醒较快,在临床研究中值得推广应用。

CT引导下经皮穿刺置管负压引流联合腹膜透析治疗重症胰腺炎的效果

目的探究重症胰腺炎患者应用CT引导下经皮穿刺置管负压引流联合腹膜透析进行治疗的临床效果。方法 36例重症胰腺炎患者,以随机分配原则分为对照组与实验组,各18例。对照组患者行腹膜透析法治疗,实验组患者行CT引导下经皮穿刺置管负压引流联合腹膜透析进行治疗。观察并比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者血淀粉酶恢复时间、腹部疼痛消失时间、饮食恢复时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。实验组总有效率94.44%优于对照组61.11%(P<0.05)。结论重症胰腺炎采用CT引导下经皮穿刺置管负压引流联合腹膜透析进行治疗效果良好,对于患者的临床恢复和治疗效果的提升均具有相对积极的作用,因而在临床上值得借鉴使用。

髂筋膜阻滞联合静吸全麻用于高龄全髋关节置换术患者的效果

目的评价髂筋膜阻滞(FIB)联合静吸全麻(GA)用于高龄全髋关节置换术(THA)患者的效果。方法择期行THA治疗的高龄患者102例,年龄80~94岁,ASA分级I或Ⅱ级,BMI 18~29 kg/m^(2)。按随机数字表法分为F+G组和G组,各51例。比较2组患者的术后恢复指标,记录丙泊酚、瑞芬太尼用量,检测麻醉前(T_(0))、麻醉后30 min(T_(1))、术毕时(T_(2))的心脏指数(CI)、MAP、HR循环应激指标。统计不良反应发生率。结果F+G组患者的苏醒和拔管时间较G组短,VAS评分较G组低、MMSE评分较G组高,丙泊酚、瑞芬太尼用量较G组少;T_(1)、T_(2)时的CI、MAP、HR水平优于G组。差异均有统计学意义(P<0.05)。F+G组患者的不良反应总发生率低于G组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行THA治疗的高龄患者,应用FIB联合静吸GA,可进一步优化术后恢复指标,减少丙泊酚、瑞芬太尼用量,有利于维持围麻醉期机体的循环稳定性,降低不良反应发生风险。

行腹腔镜手术的患者在手术结束前泵注右美托咪定对其苏醒期应激反应的影响

目的 :分析对腹腔镜手术患者在手术结束前为其泵注右美托咪定对其苏醒期应激反应的影响。方法 :随机抽取在我院妇科进行腹腔镜手术的62例患者作为本次研究的对象,将其随机分为泵注组和对照组,每组各有31例患者。在对两组患者进行腹腔镜手术期间,对其均进行全身麻醉。在手术结束前的12~15 min,为泵注组患者静脉泵注0.75μg/kg的右美托咪定。手术结束后,比较两组患者在全麻苏醒期其应激反应的发生情况,并比较其进行手术的时间、术毕至苏醒的时间、术毕至拔管的时间。结果 :调查的结果显示,泵注组患者在全麻苏醒期其应激反应的发生率低于对照组患者,该组患者术毕至苏醒的时间、术毕至拔管的时间均早于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对进行妇科腹腔镜手术的患者在手术结束前为其静脉泵注右美托咪定,能够有效地保持其血液中糖皮质激素与促肾上腺皮质激素水平的稳定,有助于降低其在全麻苏醒期发生应激反应的几率。

超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果的影响

目的探讨盐酸氢吗啡酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果及血流动力学的影响。方法选取2015年8月至2017年8月期间本院收治的98例行腹腔镜胆囊切除术患者,利用随机数表法分为两组,各49例。于手术切皮前15分钟给予对照组皮下注射2ml 0.9%氯化钠注射液,给予观察组皮下注射2mg盐酸氢吗啡酮,对比两组患者镇痛效果及血流动力学变化情况。结果观察组各个时间点VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术毕、拔管时、拔管后10分钟及拔管后30分钟MAP与HR均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氢吗啡酮超前镇痛可有效提升腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果,促进血流动力学稳定。

地佐辛与纳布啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛的临床效果

目的评价地佐辛与纳布啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选取择期拟行剖宫产产妇120例,年龄22~37岁,孕周37~42周,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=60),地佐辛组(D组)和纳布啡组(N组)。N组给予纳布啡PCIA,D组给予地佐辛PCIA。记录2组产妇术后子宫收缩疼痛(VAS)评分、Ramsay镇静评分、血清PRL水平、不良反应、睡眠质量指数评分,以及加用镇痛药物次数。结果 N组产妇术后4 h、8 h、12 h子宫收缩VAS评分低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇术后均获得满意的镇静效果,Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率、术后PSQI评分、48 h内加用镇痛药物次数差异均无统计学意义(P>0.05)。2组产妇术后24 h和48 h血清PRL水平均较术前30 min升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛与纳布啡应用于剖宫产术后PCIA,均具有显著的镇痛、镇静效果,以及相同的用药安全性。

七氟烷与丙泊酚诱导麻醉对小儿手术患者的麻醉效果与安全性比较

目的比较七氟烷与丙泊酚诱导麻醉对小儿手术患者的麻醉效果和安全性。方法抽取2017年1月至2019年5月在许昌市第二人民医院接受手术治疗的120例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组60例,A组给予七氟烷麻醉诱导,B组给予丙泊酚麻醉诱导,两组比较麻醉效果、生命体征指标、术后苏醒情况、不良反应发生率。结果两组麻醉优良率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。麻醉前后,A组与B组的心率及平均动脉压均未见明显变化(P>0.05)。A组与B组术后睁眼、吞咽反射恢复、定向力恢复等时间相比均缩短(P<0.05)。A组不良反应发生率(3.33%)低于B组(15.00%,P<0.05)。结论七氟烷与丙泊酚用于小儿手术中均具有良好的麻醉效果,但七氟烷的麻醉安全性优于丙泊酚,可加快患儿术后苏醒。

氯诺西康和雷米芬太尼在人工流产中的应用比较

目的研究丙泊酚与氯诺西康和雷米芬太尼配伍用在人工流产术中的效果。方法对90例健康早孕的人工流产术病人进行随机分组，每组30例。A组静脉滴注丙泊酚2mg／kg及氯诺西康0．16mg／kg。B组静脉滴注丙泊酚2mg／kg和雷米芬太尼1.0μg/kg。C组丙泊酚同上，芬太尼1．0μg/kg。分别记录术中血压（BP）、心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2），观察各组镇痛效果（按优、良、差三级进行效果评定）、用药量、苏醒时间、定向力、并发症等。结果三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。苏醒时间B组优于A组和C组；术中及术后，并发症A组最少，其次C组和B组：术中镇痛效果依次为B〉A〉C；呼吸抑制程度依次为C〉B〉A。结论三组均可用于人工流产术，但以丙泊酚加氯诺西康效果为最好，用药量小，苏醒快，术后腹痛发生率较低。其次为丙泊酚伍用芬太尼组，雷米芬太尼组术中效果同A组，但术后下腹痛较明显。

右美托咪定在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果

目的探讨右美托咪定在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法抽取2019年5月至2020年6月于许昌市第二人民医院行无痛胃肠镜检查的老年患者54例,随机分为研究组(27例)和对照组(27例)。研究组患者在检查前持续静脉泵注右美托咪定(1 μg/kg),10 min泵注完成后静脉注射舒芬太尼(0.1 μg/kg),而后静脉注射丙泊酚(1.5~2.0 mg/kg),待睫毛反射消失后再行检查;对照组于检查前予同等容积生理氯化钠溶液,微量注射泵10 min泵完,然后静脉注射药物舒芬太尼(0.1 μg/kg),同样以丙泊酚进行诱导,剂量1.5~2.0 mg/kg,待睫毛反应消失后再行检查,对比两组效果。结果研究组丙泊酚用量及呼吸抑制比重低于对照组降(P<0.05);研究组平均动脉压较对照组更为平稳,但两组SpO2比较,P>0.05。研究组检查结束至苏醒用时、定向力恢复用时较对照组缩短(P<0.05)。结论右美托咪定用于老年患者无痛胃肠镜检查时可降低术后呼吸抑制的发生率,稳定血流动力学,可减少丙泊酚用量,且安全性高。