齐拉西酮治疗难治性精神分裂症临床观察

目的:评价齐拉西酮对难治性精神分裂症的疗效与不良反应。方法:对78例难治性精神分裂症用齐拉西酮治疗,疗程12周,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)及锥体外系反应量表(RSESE)评定不良反应。结果:治疗后PANSS总分及各因子分均有显著下降。最常见的不良反应有头痛、嗜睡、眩晕。结论:齐拉西酮对难治性精神分裂症疗效确切、不良反应较轻。

阿立哌唑和喹硫平治疗精神分裂症的对照研究

目的比较阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法将60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与喹硫平组，每组各30例；阿立哌唑剂量为15～30mg／d，喹硫平为400～800mg／d；治疗时间均为8周；采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果阿立哌唑组有效率为83．3％，喹硫平组有效率为80．0％，两组疗效比较差异无统计学意义；阿立哌唑组不良反应少于喹硫平组。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与喹硫平相当，不良反应相对轻，较少引起体重增加和内分泌紊乱。

坤泰胶囊辅助治疗抗精神类药物致月经不调验案1则

服用抗精神类药物易使女性患者月经不调,甚至闭经。本案例中采用坤泰胶囊可以调节/治疗服用抗精神类药物引起的副作用,改善卵巢功能,获得了阶段性的理想疗效,对临床治疗同类病例有积极的指导作用。

细胞色素P450酶2C19基因多态性对氟西汀治疗抑郁症患者疗效的影响

目的:探讨细胞色素P450酶2C19(CYP2C19)基因多态性对氟西汀治疗抑郁症患者疗效的影响。方法:连续招募152例抑郁症患者,采用DNA微阵列芯片法检测CYP2C19基因型。依据CYP2C19基因检测结果,将患者分为快代谢组、中等代谢组和慢代谢组,三组患者均单用氟西汀抗抑郁治疗,连续用药4周,记录三组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分及治疗过程中副反应量表(TESS)评分情况,以HAMD-17减分率≥50%定义为有效,二元logistic回归分析影响治疗效果的因素。结果:快代谢组、中代谢组和慢代谢组分别有58例(38.2%)、71例(46.7%)和23例(15.1%)患者。治疗前,三组HAMD-17评分差异无显著性;治疗后,慢代谢组HAMD-17评分显著低于快代谢组和中等代谢组(P<0.05);患者分组与治疗时间有交互作用(F=4.891,P=0.014),三组HAMD-17评分随治疗时间的变化趋势不同;慢代谢组治疗有效率显著高于快代谢组(P<0.05);治疗过程中,三组TESS评分差异无显著性;二元logistic回归分析显示,患者的病程(OR=0.576,P=0.012)是氟西汀抗抑郁治疗效果的独立影响因素,CYP2C19基因快代谢型患者应用氟西汀抗抑郁治疗有效的可能性是慢代谢型患者的22.6%(OR=0.226,P=0.009)。结论:CYP2C19慢代谢型患者应用氟西汀抗抑郁治疗疗效较好,CYP2C19基因多态性对氟西汀抗抑郁症治疗有影响。

帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的:探索帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症的疗效与安全性。方法:选定58例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予帕罗西汀与阿米替林治疗8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:两组治疗抑郁症的疗效基本近似,帕罗西汀较阿米替林起效快,不良反应轻。结论:帕罗西汀治疗抑郁症疗效好,不良反应轻。

齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症效果及对糖脂代谢影响的对比观察

目的比较齐拉西酮、奥氮平治疗老年精神分裂症的效果以及对糖脂代谢的影响。方法选取2018年12月至2019年5月在许昌市建安医院治疗的66例老年精神分裂症患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组33例。对照组采取奥氮平治疗,观察组采取齐拉西酮治疗。比较两组患者的临床疗效及糖脂代谢指标。结果观察组治疗总有效率为90.91%(30/33),对照组为93.94%(31/33),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平无明显改变,对照组上述指标明显升高(P<0.05)。组间比较,观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论齐拉西酮、奥氮平的临床疗效相当,但齐拉西酮对糖脂代谢的影响更小,具有一定优势。

HABILITATION护理干预对老年精神分裂症康复期的影响

目的:探讨HABILITATION护理干预在老年精神分裂症康复期患者中的应用价值。方法:选取2018年1月~2019年12月收治的老年精神分裂症康复期患者166例,按入院时间分组,2018年1~12月收治的81例为对照组,2019年1~12月收治的85例为研究组。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用HABILITATION护理干预。比较两组干预前、干预3个月后社会功能评分、康复状态评分、生活质量评分及护理工作满意度。结果:干预3个月后,研究组社会功能、康复状态评分高于对照组,生活质量评分低于对照组(P<0.05);研究组护理工作满意度为96.47%(82/85),高于对照组的80.25%(65/81)(P<0.05)。结论:HABILITATION护理干预可有效提高老年精神分裂症康复期患者社会功能,同时改善其康复状态及生活质量。