产科出血发生DIC的诊治分析

目的探讨产科出血致DIC的临床特点及预防措施和救治方法,降低DIC病死率。方法对我院2000～2011年间因产后出血并发DIC的10例患者的抢救方法进行回顾。结果 10例患者确诊DIC后及早应用凝血酶原复合物等药物治疗,9例均抢救成功,1例患者由外院转入时已发展为DIC并发多脏器功能衰竭,抢救无效死亡。结论正确诊断及时去除病因,尽早足量输血并补充凝血因子是预防DIC的关键。尽早选择性小剂量使用肝素适时切除子宫是抢救产科DIC的最有效方法。

针对性护理对产后盆底功能障碍患者盆底肌张力及盆腔器官脱垂发生率的影响

目的 探讨针对性护理对产后盆底功能障碍(PFD)患者盆底肌张力及盆腔器官脱垂发生率的影响。方法选取2018年2月—2021年1月于河南省许昌市第二人民医院就诊的85例产后PFD患者,采用随机数字表法分为研究组(n=43)和对照组(n=42)。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用针对性护理干预。比较2组患者治疗依从性、盆底肌张力恢复情况、尿失禁和盆腔器官脱垂发生情况、不良情绪状况及性生活质量。结果 研究组患者干预后健康信念、康复训练配合度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后盆底肌张力分级优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.146,P<0.05)。研究组患者干预期间尿失禁、盆腔器官脱垂发生率为2.33%、4.65%,低于对照组的19.05%、21.43%,差异均有统计学意义(χ2=4.634、5.308,均P<0.05)。研究组患者干预后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后女性性生活质量问卷评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对性护理应用于产后PFD患者中,可改善患者不良情绪,提升患者治疗依从性,促进患者盆底肌张力恢复,降低尿失禁及盆腔器官脱垂的发生风险,提高患者性生活质量。

产后盆底康复护理在产后盆底功能障碍患者中的应用

目的探讨产后盆底康复护理在产后盆底功能障碍患者中的应用效果。方法选取2020年3月—2022年3月许昌市第二人民医院收治的65例产后盆底功能障碍患者,采用随机数字表法分为观察组(33例)与对照组(32例)。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用产后盆底康复护理干预。比较2组患者干预前后盆底器官脱垂系统(POP-Q)分级、盆腔肌纤维评分、盆底功能及并发症发生情况等指标。结果干预前,2组患者POP-Q分级比较,差异无统计学意义(Z=0.014,P=0.989);干预后,观察组患者的POP-Q分级优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.891,P<0.001)。干预前,2组患者盆腔Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者盆腔Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后阴道静息压、收缩压和盆底Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为3.03%(1/33),低于对照组的25.00%(8/32),差异有统计学意义(χ^(2)=4.861,P=0.027)。结论产后盆底康复护理应用于产后盆底功能障碍患者中,可改善患者盆腔脱垂症状和盆腔肌纤维状态,提高患者盆底功能,降低并发症发生风险。

LEEP刀在宫颈病变中的应用评价

目的对采用LEEP刀对患有宫颈病变的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取76例患有宫颈病变的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组38例。A组患者采用常规手术方式进行治疗;B组患者采用LEEP刀进行治疗。结果 B组患者治疗的总有效率明显高于A组患者;该组患者中出现术中出血、创面感染、切口粘连、宫颈管狭窄等并发症的人数明显少于A组患者。结论采用LEEP刀对患有宫颈病变的患者进行治疗的临床效果非常明显。

腔内超声引导细针穿刺异位妊娠囊注射甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床分析

目的探讨腔内超声引导细针穿刺异位妊娠囊注射甲氨蝶呤治疗宫外孕临床疗效。方法 66例宫外孕患者,按照随机数字法分为实验组和对照组,各33例。对照组予以常规的静脉滴注甲氨蝶呤治疗,实验组则予以腔内超声引导细针穿刺异位妊娠囊注射甲氨蝶呤治疗。结果实验组患者治疗4 d后、7 d后血清β-HCG水平为均显著优于对照组(P<0.05);并且实验组患者的β-HCG转阴时间显著低于对照组(P<0.05)。实验组总有效率为显著高于对照组(P<0.05)。结论腔内超声引导细针穿刺异位妊娠囊注射甲氨蝶呤治疗宫外孕能提高临床疗效,是一种安全、有效的治疗方式。

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果探析

目的:探讨分析用宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法:选取近期我院收治的136例黏膜下子宫肌瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组(68例)和观察组(68例),对对照组患者实施开腹手术,对观察组患者实施宫腔镜电切术,然后比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的手术耗时、留置导尿管的时间、术中出血量及住院的时间均明显少于对照组患者,观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,观察组患者对手术的满意率明显高于对照组患者,差异均具有统计学意义。结论:用宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果十分显著。

护理干预对预防母婴同室新生儿呕吐的影响

目的探讨护理干预对预防母婴同室新生儿呕吐的影响。方法回顾性分析2011年1月～2012年1月在我院共生产的1358例新生儿,其中86例发生呕吐的新生儿护理干预的效果。结果 8例反复呕吐,转新生儿观察治疗;一例因家属喂养不当引起窒息,经气管插管、呼吸气囊辅助呼吸、生命体征稳定后转省级医院院治疗后痊愈,其余新生儿经采取护理措施均顺利出院。病人满意度达98.9%。结论护理干预有效预防了新生儿呕吐所引起的并发症,保证了新生儿的安全。

宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效观察

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效及安全性。方法选取2011年6月~2015年6月我院行宫腔镜手术治疗的子宫粘膜下肌瘤患者83例,根据患者的年龄、有无生育要求和肌瘤的生长部位采取不同的方法。观察宫腔镜电切术的疗效,安全性及满意度。结果宫腔镜手术共切除子宫肌瘤109个,其中0型46个,Ⅰ型41个,Ⅱ型22个。手术时间15~50 min,术中出血量约20~150 m L,未发生子宫穿孔及周围组织损伤,无感染等并发症。19例不同程度的腹疼,对症处理后恢复。术后随访满意率为91%,13例不孕患者中妊娠8例,妊娠率61.5%。结论宫腔镜手术是治疗粘膜下子宫肌瘤安全、有效、可靠的方法。

子宫内膜异位症腹腔镜术后应用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮巩固治疗的临床观察

目的：探索子宫内膜异位症腹腔镜术后应用桂枝茯苓胶囊和米非司酮联合巩固治疗的临床疗效。方法：选取我院子宫内膜异位症腹腔镜术后患者122例，随机分为治疗组和对照组，各61例，腹腔镜术后服用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮。对照组单一服用米非司酮，治疗3个月后观察治疗效果、复发率及药物副作用。结果：术后，治疗组治疗有效率明显高于观察组，复发率低，妊娠率高，副反应少。结论．桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合应用于子宫内膜异位症腹腔镜术后，疗效显著，副作用少。

改良新式剖宫产术后再次开腹手术的临床观察

目的分析研究改良新式剖宫产术后再次进行开腹手术的各种临床表现和注意事项。方法将82例既往有剖宫产史,因妇产科疾病或再次生产而需进行开腹手术的患者分为2组,各41例。观察组为改良新式剖宫产史者,对照组为新式剖宫产史。比较2组患者再次开腹手术中腹腔粘连情况。结果观察组中6例发生粘连,粘连程度较轻,对照组16例发生粘连,粘连程度较重。结论改良新式剖宫产术交新式剖宫产术手术野粘连轻、粘连发生率低。

胎心监护在产前脐带异常诊断中的应用价值

脐带异常是待产孕妇中常见的合并症之一,其发生率约为25%,可致胎儿窘迫,若处理不够及时、有效,易造成新生儿窒息、甚至死亡等不良后果[1]。B超等是临床诊断脐带异常的常用方法,但产前脐带诊断难度较大,B超检出率往往不够理想。胎心监护运用内置扬声器对胎儿的心跳情况进行传达,从而通过输出的数据评估胎儿健康状况[2]。本研究将胎心监护应用于产前异常诊断中,旨在提高产前脐带检出率,指导临床干预,改善新生儿结局,现报告如下。

宫腔镜应用于异常子宫出血中的效果评价

目的对采用宫腔镜对患有异常子宫出血的患者进行检查的临床效果进行研究分析。方法抽取68例经病理学诊断为异常子宫出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组34例。分别采用诊刮术和宫腔镜技术进行检查。结果 B组患者的诊断结果与病理学诊断结果的符合率明显高于A组患者;两组患者在检查过程中,均没有出现并发症和不良反应现象。结论采用宫腔镜对患有异常子宫出血的患者进行检查的临床效果非常明显。

腹式筋膜内子宫切除术的临床探讨

目的对采用腹式筋膜内子宫切除术对子宫良性疾病患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取84例患有子宫良性疾病的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组42例。分别采用阴式子宫切除术和腹式筋膜内子宫切除术进行治疗。结果 B组患者手术时间和住院时间明显短于A组患者;该组患者的术中出血量明显少于A组患者;该组患者的术后体温明显低于A组患者;该组患者术后肛门排气时间和下床活动时间明显早于A组患者;两组患者在治疗的过程中,均没有出现并发症和不良反应现象。结论采用腹式筋膜内子宫切除术对子宫良性疾病患者进行治疗的临床效果非常明显,可以使患者的手术和住院治疗时间进一步缩短,使患者的机体功能和生命体征在最短时间内恢复到正常状态,无并发症和不良反应现象。

动脉灌注化疗在宫颈癌术前治疗中的作用

目的探讨对宫颈癌患者手术前行子宫动脉或双侧髂内动脉灌注化疗的临床疗效果及意义。方法 32例中晚期宫颈癌患者,手术前行髂内动脉或子宫动脉灌注化疗,观察术后近期疗效及1年、3年生存率。结果术前灌注后,患者局部情况改善,肿瘤体积缩小,顺利完成了根治手术,动脉灌注化疗近期有效率87.50%(28/32);随访3年,1年生存率为84.38%(27/32),3年生存率为(26/32)。结论术前动脉灌注化疗可使肿瘤体体积缩小,增加手术机会,提高术后疗效,值得临床推广。

异位妊娠110例临床分析

目的探讨异位妊娠产生的原因和临床特点,预防或降低异位妊娠的发病率。方法对110例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果110例异位妊娠中输卵管妊娠92例,罕见部位异位妊娠18例;手术治疗86例,保守治疗成功24例。结论异位妊娠与分娩、流产、节育措施等均有密切关系,及时正确诊断、恰当的治疗对妇女健康和育龄妇女生殖能力的保留至关重要。

低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效及对患者体内激素水平的影响

目的评价低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征(PMS)疗效及对患者体内激素水平的影响。方法选取2014年4月至2015年12月PMS患者164例,随机分为两组。对照组82例,给予患者口服孕激素甲羟孕酮治疗;观察组82例,在对照组基础上实施雌激素戊酸雌二醇片治疗。对比两组临床疗效,并观察患者治疗前后激素水平、内膜厚度及子宫体积变化。结果观察组临床总有效率为93.90%,高于对照组(60.98%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组E2水平较对照组升高,LH、FSH水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后子宫体积较治疗前降低,内膜厚度较治疗前升高,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论给予围绝经期综合征患者低剂量雌激素替代疗法治疗,可有效促进体内激素分泌正常化,缓解临床症状,提高临床疗效。

宫、腹腔镜联合与X线下导管介入治疗输卵管不同部位阻塞性不孕的疗效

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法经输卵管造影(HSG)确诊双侧输卵管阻塞110例患者随机分成两组,应用宫腹腔镜联合下行输卵管插管疏通术60例为研究组,应用X线下输卵管导管介入术50例为对照组。术后观察两组患者输卵管通畅情况和术后2年内的宫内妊娠率。结果研究组输卵管的通畅率、术后2年宫内妊娠率均显著高于对照组。结论宫、腹腔镜联合下对输卵管阻塞患者进行插管疏通手术,在女性不孕症的诊断和治疗中具有较高的应用价值。

曼月乐和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血疗效

目的对比曼月乐和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效，为今后临床提供借鉴。方法前瞻性选取2014年3月至2016年1月90例被确诊为围绝经期卵巢功能失调引起的异常子宫出血患者90例为研究对象，采用单双号法随机分为常规组和治疗组，常规组给予安宫黄体酮治疗，治疗组给予曼月乐治疗；观察两组患者不良反应、临床疗效及治疗前后血红蛋白（Hb）、子宫内膜厚度变化情况。结果治疗组总有效率明显高于常规组（P〈0.05），两组治疗后Hb较治疗前明显提高，子宫内膜厚度较治疗前明显降低（P〈0.05）；治疗后，治疗组Hb明显高于常规组，但子宫内膜厚度明显低于常规组（P〈0.05），治疗组不良发生率明显低于常规组（P〈0.05）。结论曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血明显优于安宫黄体酮，疗效显著，安全性高，值得临床应用推广。

剖宫产术不同时期应用抗生素之比较

近年来随剖宫产率急剧上升,剖宫产术后感染率也不断增加,且较阴道分娩者明显增高。山东省各级医院1977～1982年剖宫感染率为2％～8％,并且80年代比70年代高,省级比基层高。本院采用同一种抗生素,分3种不同方式给药,以探讨剖宫产术预防性应用抗生素的方法。1 资料与方法1.1 资料来源 选择1998年4月至1999年4月在我院剖娩妇女51例:胎膜早破21例,羊水重度污染15例,产程阻滞12例,合并糖尿病3例。随机分为术前给药A组,术前术后给药B组,单纯术后给药C组。住院期间给予同一种抗生素:头孢唑啉钠。1.2 方法 A组:术前30min静脉滴入头孢唑啉钠3.0g(溶于0.9%,生理盐水250ml),20min后滴完,术后不再用抗生素直至出院。