单孔腹腔镜联合胆道镜胆囊胆固醇性息肉清除术在保胆术中的应用研究

目的 探讨单孔腹腔镜联合胆道镜胆囊胆固醇性息肉(CP)清除术在保胆术(GSS)中的临床应用价值。方法 回顾性分析2021-07—2022-07许昌红月糖尿病医院普外科收治的32例胆囊CP患者的临床资料,均在全麻下实施单孔腹腔镜联合胆道镜GSS术。记录手术时间、术中出血量,以及术后通气时间、VAS评分、住院时间和随访3个月期间胆汁反流性胃炎、腹泻等并发症发生情况。依据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价手术前后患者的心理状态。结果 32例患者的手术时间(50.85±4.42)min(范围:45~65 min)、术中出血量(15.77±2.56)mL(范围:12~20 mL)、术后通气时间(14.81±1.79)h(范围:12~20 h)、术后VAS评分(2.63±0.41)分(范围:2~3分)、依据住院时间(5.14±1.08)d(范围:4~6 d)。随访3个月期间均未发生胆汁反流性胃炎和脂肪后腹泻等并发症,亦未发现CP复发。入院时患者均存在程度不等的焦虑和抑郁不良心理,出院时患者的焦虑和抑郁不良心理状态均得到显著缓解,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 对有手术指征的胆囊CP患者应用单孔腹腔镜联合胆道镜行GSS,可进一步减小手术创伤、促进患者康复、改善患者的不良心理状态,而且可避免发生诸多与胆囊切除相关的并发症。