依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将我院收治的84例急性脑梗死患者随机分为治疗组42例和对照组42例,在常规治疗的基础上,治疗组联合应用依达拉奉和奥扎格雷钠,对照组则单独使用奥扎格雷钠,14d为一个疗程,14d后进行疗效评价。结果治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为64.3%,两组相比较有统计学差异(P<0.05);治疗14d后患者神经功能缺损评分比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05),且两组均无明显不良反应。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著、安全性高,无明显不良反应,值得临床推广使用。

同型半胱氨酸与冠心病关系的研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)的相关性及Hcy与CHD严重程度的关系。方法使用AXSYM化学发光分析荧光偏振免疫测定法(FPIA)检测我院2009年7月到2010年8月收治的CHD患者72例,以及同期的正常对照组54例血清中Hcy含量,并进行统计分析。结果 CHD组Hcy水平明显高于对照组,P<0.01;AMI、UAP、SAP组Hcy水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义,P<0.05或P<0.01;单支、双支及三支病变组Hcy水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义,P<0.05或P<0.01。结论 Hcy水平与CHD有密切的关系,并且Hcy水平高低与CHD严重程度成正相关。

血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗脑梗塞临床观察

目的：观察血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗脑梗塞的临床疗效。方法：在我院2011~2013年收治的脑梗塞患者中选取80例作为研究对象,随机分为4组,即分成采取常规治疗、血栓通治疗、天麻素治疗、血栓通联合天麻素治疗,观察4组患者的治疗效果。结果：常规治疗组的总有效率为45.0%,血栓通治疗组的总有效率为60.0%,天麻素治疗组的总有效率为50.0%,血栓通联合天麻素治疗组的总有效率为80.0%,4组差异具有统计学意义。结论：脑梗塞患者采用血栓通粉针剂与天麻素注射液联合治疗,有助于提高患者的治疗效果,降低患者的神经功能缺损评分,改善患者的生活质量,值得推广。

丹红注射液治疗老年高血压病早期肾损害临床观察

目的:探讨丹红注射液治疗老年高血压病早期肾损害的临床疗效。方法:我院2011-2013年所收治的高血压病早期肾损害老年患者中80例,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上采用丹红注射液治疗,对照组在常规治疗基础上采用生理盐水治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前两组内生肌酐清除率、尿液微量白蛋白、尿β2-微球蛋白以及24小时内的平均舒张压和收缩压等无明显的差异,治疗后观察组内生肌酐清除率、尿液微量白蛋白、尿β2-微球蛋白以及24小时内的平均舒张压和收缩压等明显优于对照组,两组差异有统计学意义。结论:高血压病早期肾损害老年患者在常规治疗基础采用丹红注射液治疗,可提高治疗效果,改善患者肾功能指标和生活质量,值得大力推广。

芍药甘草汤加味治疗腓肠肌痉挛30例

目的观察芍药甘草汤加味治疗腓肠肌痉挛疗效。方法在芍药甘草汤基础上加味,每日1剂,水煎1次,分2次口服。结果 30例患者临床治愈25例,好转4例,另有1例仍有偶发。结论芍药甘草汤加味治疗腓肠肌痉挛疗效可靠,可在临床中进行推广。

消瘀醒脑汤联合西药治疗急性脑出血随机平行对照研究

[目的]观察消瘀醒脑汤联合西药治疗急性脑出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将103例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组53例西医常规非手术治疗,维生素、胞磷胆碱、乙酰谷酰胺、奥美拉唑及甘露醇等静滴。血压高,硝普钠,25μg/次,静滴,1次/h;或尼群地平(病情轻者),10mg/次,1次/d,口服。治疗组50例消瘀醒脑汤(丹参、牛膝各15g,地龙12g,川芎6g,土元、大黄、桃仁、南星、栀子各10g);1剂/d,水煎300mL,3次/d。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、血液生化指标、GOS评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]GOS评分治疗组5分19例,4分21例,3分13例,2分0例,1分0例,总有效率100.00%。对照组5分12例,4分15例,3分17例,2分4例,1分2例,总有效率88.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。随访结果ADL分级治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]消瘀醒脑汤联合西药治疗急性脑出血效果显著,值得推广。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心衰的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠在慢性心衰患者中的应用价值。方法:选取2019年10月-2020年10月收治的86例慢性心衰患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组予以沙库巴曲缬沙坦钠,观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊,连续用药3个月。对比两组临床疗效、血清细胞因子水平、心功能指标、不良反应。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,有统计学差异(P<0.05);治疗前,两组心肌肌钙蛋白T、N-末端B型利钠肽前体、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、左心室收缩末期内径比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组血清细胞因子水平低于对照组,心功能指标优于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠能够降低慢性心衰患者血清细胞因子水平,促进心功能恢复,安全可靠。

脑动脉硬化症的临床辨治体会

脑动脉硬化是常见的中老年性疾病,严重影响患者生存质量,也易引发中风之变。笔者温习相关文献并结合临床案例,根据其临床表现,结合必要的现代设备检查确诊,从风、痰、虚、瘀几端着眼,归纳为肝阳上亢、痰浊中阻、瘀血阻滞、肾精不足、气血亏虚5型辨治,分别给予天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、左归丸、八珍汤加减治疗;病情复杂、虚实夹杂者,分清主次,恰当用药,取得了较好的临床疗效。

U波倒置与急性心肌梗死

目的 探索U波倒置在急性心肌梗死(AMI)早期诊断及范围预测中的价值。方法 对146例拟诊为急性心肌梗死的病人进行连续性动态心电图观察。结果 在102例最终确诊为AMI病人的心电图中有74.5%在心电图上出现其它心电图改变之前发生了U波倒置,其特异性为84.1%;U波倒置的出现时间与心电图上出现典型Q波之间的时间距离存在明显负相关(r=-O.97);倒置U波总深度(ΣU)与梗死的面积之间呈正相关(r=0.99)。结论 U波倒置对AMI的早期诊断有一定价值,对估计梗死面积有一定帮助。

甘精胰岛素联合吡格列酮对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响

选取2016年8月-2018年9月2型糖尿病患者84例,随机平分为对照组采用甘精胰岛素治疗,观察组采用甘精胰岛素联合吡格列酮治疗。结果治疗后,观察组HbA1c、FPG及2hPG低于对照组,FINS、胰岛β细胞高于对照组,HOMA-IR低于对照组,(P <0.05);观察组不良反应略低于对照组,(P> 0.05)。结论甘精胰岛素与吡格列酮联合治疗2型糖尿病患者效果显著,有效降低胰岛素抵抗,促进胰岛β细胞修复,改善血糖水平。

腔内留置细硅胶管引流治疗顽固性心包积液36例

目的探讨一种治疗顽固性心包积液安全有效的治疗方法。方法用国产细硅胶管沿剑突下路穿刺针孔插入留置于心包腔进行定时抽液及注药治疗。结果36例病人中临床治愈21例(58％).好转7例(19％),无效8例(22％)。结论该方法简便实用,疗效可靠,副作用小.并发症低。

通络熄风汤对糖尿病合并脑梗死患者血糖及血液流变学指标的影响

糖尿病合并脑梗死患者90例随机平分为对照组口服依拉达奉治疗,试验组在上述基础上口服通络熄风汤治疗。结果试验组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)餐后2h血糖(2hPG)、全血低切黏度、红细胞比积、全血高切黏度水平均低于对照组,(P<0.05);均未出现明显不良反应。结论通络熄风汤治疗糖尿病合并脑梗死患者安全性较高,可有效降低血糖水平,减低血液黏稠度。

加味半夏厚朴汤治疗糖尿病合并反流性食管炎的临床疗效观察

选择2018年5月至2019年5月糖尿病合并反流性食管炎患者84例,随机平分为对照组在此基础上采用奥美拉唑+莫沙必利治疗,研究组在对照组基础上加用加味半夏厚朴汤治疗,疗程1个月。结果研究组治疗总有效率(92.86%)高于对照组(76.19%),不良反应率(4.76%)低于对照组(19.05%),(P<0.05);研究组治疗后空腹血糖餐后2h血糖均低于对照组,(P<0.05)。结论加味半夏厚朴汤治疗糖尿病合并反流性食管炎的疗效显著。

四妙散加减联合非布司他对痛风患者血沉以及血尿酸水平的影响

探讨痛风患者应用四妙散加减联合非布司他治疗的效果。方法 共92例郑志广主任辨证属湿热蕴结的痛风患者,均来自2021年5月至2023年1月,按照随机数字表法分为两组,各46例。对照组、观察组分别采用非布司他片、非布司他片+四妙散加减治疗,均治疗2周。探究两组治疗效果。结果 对照组、观察组临床总有效率比较(80.43% vs 95.65%)(P<0.05);观察组治疗后血沉、血尿酸水平及中医证候积分较对照组低,生活质量评分较对照组高(P<0.05)。对照组、观察组不良反应发生率比较(8.70 vs 13.04%)(P>0.05)。结论 非布司他治疗痛风患者基础上联合应用四妙散加减可提升疗效,改善患者临床症状及生活质量,降低血沉及血尿酸水平,安全性好,值得推广。

瓜蒌薤白半夏汤加减联合西药治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证的效果分析

探讨冠心病心绞痛(CHD-AP)痰浊痹阻证患者应用瓜蒌薤白半夏汤加减联合西药治疗的效果。方法 共纳入2021年6月至2023年1月期间郑志广主任辨证属痰浊痹阻的CHD-AP患者102例,随机分为2组。对照组51例采用常规西药治疗,观察组51例加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,治疗2周后分析治疗效果。结果 相较于对照组,观察组治疗总有效率更高,治疗后心绞痛(AP)发作持续时间更短,发作次数更少,k值、b值更高,中医证候积分更低(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论 在西药基础上联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗CHD-AP痰浊痹阻证患者效果较佳,可促进心肌血运重建,缓解患者临床症状,安全性好,值得推广。

加味四妙勇安汤联合艾灸治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎临床观察

探究加味四妙勇安汤联合艾灸治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法 采用随机数字表法将2020年8月-2022年8月期间门诊辨证属湿热痹阻的RA患者88例分为研究组(44例)及对照组(44例)。均采用西药治疗,对照组应用艾灸治疗,在上述基础上研究组联合加味四妙勇安汤,均治疗4周。对比两组临床疗效、症状缓解情况、血清学指标、不良反应。结果 相比于对照组,研究组治疗总有效率较高,治疗后压痛关节数、肿胀关节数均较少,晨僵时间较短,PLT、ESR、CRP、RF水平均较低(P<0.05)。不良反应两组对比(P>0.05)。结论 加味四妙勇安汤联合艾灸治疗湿热痹阻型RA可获得显著效果,能够有效减轻关节疼痛感,缩短晨僵时间,抑制炎症反应,无明显不良反应,安全可靠,值得推广应用。

终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床分析

目的观察影响终末期糖尿病肾病血液透析患者长期存活率的危险因素及防治方法。方法选取39例终末期糖尿病肾病患者行血液透析治疗,观察治疗前的血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血糖、白蛋白、血压等情况;进行血液透析治疗,比较2年内死亡患者和存活2年以上患者的基础情况以及透析过程中并发症出现情况。结果两组患者初次透析时血肌酐、血尿素氮水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),存活2年以上组该值较小,初始肾功能状态较好;透析中常发生的并发症为透析低血压和低血糖,采取透析前补充蛋白、控制血糖以及透析时静脉推注高糖等措施可以预防和纠正并发症。结论糖尿病肾病终末期患者应及早进行血液透析治疗;常见并发症为透析低血压和低血糖,应注意防治。