心血管神经症71例的心理护理

目的:总结心血管神经症(CVN)患者的护理对策。方法:对71例CVN患者通过语言和非语言交流,给予适当心理疏导,并做好病情解释、健康教育,重视病区环境对患者心理影响等方法,对CVN患者进行护理干预。结果:大多数患者紧张、焦虑、抑郁、忧愁等心理得到很好的缓解,并能积极配合治疗。69.3%患者自觉症状消失,30.7%患者自觉症状明显减轻。结论:重视CVN患者心理护理、健康教育,减少不良心理刺激,结合临床药物治疗,是提高本症治疗效果的关键。

不同剂量的氟伐他汀治疗高龄冠心病伴心力衰竭患者疗效及对血清Nt-proBNP、tPA和PAI-1的影响

目的:探讨不同剂量的氟伐他汀治疗高龄冠心病伴心力衰竭患者疗效及对血浆N-末端脑钠肽前体(Nt-proB-NP)、血清组织型纤溶酶原激活物(t PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的影响。方法:选取120例高龄冠心病伴心力衰竭患者随机分为对照组、小剂量组和大剂量组,各40例,对照组给予常规对症治疗,小剂量组在对照组治疗基础上给予40mg/d氟伐他汀,大剂量组在对照组基础上给予80mg/d氟伐他汀,观察三组疗效。结果:三组患者治疗后的LVEF显著高于治疗前(P <0. 05),LVEDD及6min步行距离显著短于或长于治疗前(P <0. 05),三组间差异有统计学意义(P <0. 05),小、大剂量组改善效果显著优于对照组,大、小剂量组间差异有统计学意义(P <0. 05);与治疗前相比,三组患者治疗后的血浆Nt-proBNP、t PA和PAI-1水平显著升高或降低(P <0. 05),三组间差异有统计学意义(P <0. 05),大、小剂量组改善幅度显著优于对照组,大剂量组改善幅度优于小剂量组(P <0. 05)。结论:氟伐他汀治疗高龄冠心病伴心力衰竭患者有显著疗效,大剂量氟伐他汀对高龄患者的心功能、血浆Nt-proBNP、t PA和PAI-1水平改善较小剂量氟伐他汀效果更佳。

系统化整体护理在急性心肌梗死溶栓治疗中的疗效观察

目的:观察系统化整体护理对急性心肌梗死(AM I)疗效的影响。方法:AM I 57例,对照组26例接受常规护理,观察组31例在常规护理的基础上加心理护理和健康教育。结果:对照组与观察组的血管再通率分别为46.1%、74.1%(P=0.021 8);心脏事件发生率分别为26.9%、6.45%(P=0.034);住院天数分别为(15.1±5.5)d、(11.4±4.3)d(P<0.01)。结论:应用系统化整体护理能够提高AM I溶栓治疗的疗效,同时降低心脏事件的发生率,且缩短住院时间。

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 :观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和不良反应。方法 :将 5 0例不稳定型心绞痛患者随机分为两组 ,分别予以常规药物治疗和常规药物加低分子肝素治疗 ,观察比较心绞痛发作次数、常规心电图∑ ST及不良反应发生率。结果 :低分子肝素能快速有效阻止心绞痛发作 ,改善心肌缺血状况 ,疗效明显优于常规治疗对照组 ,有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ,两组对血小板、凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白降解产物均无显著影响。结论 :低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全、有效。

急性肺栓塞病人的心电图变化分析

目的 探讨急性肺栓塞患者的心电图的变化特点。方法 回顾性分析近5年收治的42例急性肺栓塞患者入院时、治疗2周后心电图的变化。结果 入院时心电图为：窦性心动过速30例（71.4%）,右束传导支阻滞13例（30.9%）,S1QmTm、QmTm分别为18例（42.8%）、7例（16.7%）,胸前导联T波倒置17例（40.5%）,AVR导联出现终末R波21例（50.0%）,顺钟向转位23例（54.7%）,电轴右偏12例（28.6%）,右束支传导阻滞13例（30.9%）,房性心律失常9例（21.4%）,肺型P波3例（7.1%）,ST段改变13例（30.9%）,正常2例（4.7%）;治疗2周后的心电图变化为：窦性心率减慢30例,S1TmQm消失13例,S1变浅3例,Qm减小或消失3例,Tm倒置变浅或直立2例,QRS电轴左移10例,胸前导联T波倒置变浅或直立12例,加深4例,右束支传导阻滞消失9例,心房颤动消失7例,无明显变化3例。结论 心电图有助于急性肺栓塞的诊断,但急性肺栓塞时心电图变化多端,需动态观察并密切结合临床表现加以识别。

硝普钠治疗重症充血性心力衰竭临床观察

目的 :观察硝普钠治疗重症充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :5 0例充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者 ,均进行病因和对症治疗并按CHF常规处理 ,包括低盐饮食 ,应用洋地黄和利尿剂。因硝酸酯类、口服ACEI效果欠佳 ,停用上述扩血管药物。改用硝普钠注射液 2 5～ 75mg加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ml中 ,每日一次静脉滴注 ,连续 7日。结果 :治疗 1周后 ,总有效率 94%。结论 :硝普钠注射液可有效地用于治疗重症CHF病人 ,它能明显改善患者心脏功能 ,短期应用副作用少 ,安全性好。

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）的，陆床疗效。方法102例UAP患者随机分为对照组51例和治疗组51例，观察治疗4个月心绞痛患者的血脂、心电图及临床症状的变化。结果治疗4个月辛伐他汀组胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显下降（P〈0.01），高密度脂蛋白（HDL-C）明显升高（P〈0．01）；心绞痛疗效、心电图疗效明显改善（P〈0.05）。结论辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效确切，降脂疗效显著。