单侧与双侧入路经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效对比研究

目的比较单侧与双侧入路经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法回顾性分析2021-11—2023-06遂平县中医院行PVP治疗的60例OVCF患者的临床资料。根据手术入路的不同分为2组,各30例,分别实施单侧入路PVP(单侧组)和双侧入路PVP(双侧组)。比较2组患者的基线资料和手术时间等术中指标。分别于术前,术后3个月、12个月时,测量患者椎体前缘高度、Cobb角;依据视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和国际骨质疏松生命质量评估量表(QUALEFFO)评分评估患者的疼痛程度、肢体功能、生命质量。统计随访期间2组患者邻近椎体再骨折的发生情况。结果2组患者骨水泥渗漏率的差异无统计学意义(P>0.05)。单侧组患者手术时间短于双侧组,术中透视次数、出血量、骨水泥注入量少于双侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3个月、12个月时的伤椎前缘高度和后凸Cobb角,以及VAS评分、ODI指数、QUALEFFO评分均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后随访12个月期间均未发生邻近椎体再发骨折。结论对老年OVCF患者PVP治疗中采用单侧及双侧入路均有确切效果,其中单侧入路PVP的手术时间短、术中出血量和骨水泥注入量更少,且能够减少X射线透视次数,不增加邻近椎体等再发椎体骨折的风险,生命质量佳,安全性高。

关节松动术配合玻璃酸钠导入治疗骨关节炎的临床效果

目的：探讨关节松动术配合玻璃酸钠导入治疗骨关节炎的临床效果。方法选择2012年1月-2013年1月本院住院部及门诊部的膝关节骨关节炎患者100例，将其随机分为联合治疗组（n=50）和对照组（n=50），联合治疗组给予患者关节松动术联合玻璃酸钠导入治疗，对照组采用常规玻璃酸钠膝注射治疗，观察两组治疗1个月后的临床疗效，统计关节积液量、膝关节疼痛评分、Lysholm膝量表评分、关节活动度，并记录其不良反应。结果联合治疗组总有效为98.0%，高于对照组的88.0%，差异有统计学意义（χ2=9.008，P〈0.05）；联合治疗组关节积液量少于对照组，膝关节疼痛评分均明显低于对照组，Lysholm膝量表评分、关节活动度均明显高于对照组，差异有统计学意义（t=8.76、9.05、7.33、10.24，均P〈0.05）。结论膝关节骨关节炎患者实施关节松动术联合腔内注射玻璃酸钠治疗是可行的，在提高临床治疗效果的同时，可降低患者的疼痛感，改善关节积液量和关节活动度，值得临床广泛推广及应用。