脑出血微创碎吸术治疗高血压基底节出血与内科治疗疗效对比分析

目的:探讨脑出血微创碎吸术治疗高血压基底节出血与内科治疗疗效情况。方法:对采用YL-1型颅内血肿粉碎针治疗颅内血肿361例中的70例高血压基底节出血(30ml≤血肿≤60ml)与同期内科保守治疗的高血压基底节出血(30ml≤血肿≤60ml)65例进行对照。结果:微创组与对照组相比差异有非常显著性(P<0.05)。结论:采用微创术治疗高血压基底节出血,疗效确切,明显优于内科保守治疗,在急性期能减少并发症发生率,提高远期生存质量,减少病死率。

莫西沙星与抗结核药物联用综合治疗难治性结核性脑膜炎的疗效

目的探讨莫西沙星与抗结核药物联用综合治疗难治性结核性脑膜炎的临床效果。方法选择该科收治的118例老年难治性结核性脑膜炎患者,随机分为莫西沙星与抗结核药物联用治疗组(观察组)以及单纯抗结核药物治疗组(对照组),每组59例,观察两组患者治疗前、治疗后6个月脑脊液检查情况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者治疗前后的焦虑情绪进行评定,随访1年,采用健康测量量表(SF-36)评定生活质量。结果治疗前,两组患者的氯化物、葡萄糖、蛋白质、白细胞数以及压力比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的氯化物、葡萄糖含量均高于对照组,蛋白质、白细胞数以及压力均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗前,两组患者的HAMA总分以及精神性因子、躯体性因子的得分均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的总分及各因子分均低于对照组(P<0.05)。两组患者均无失访现象,两组比较,随访6、12个月观察组的生活质量指标生理机能(PF)、生理职能(RP)得分均高于对照组(P<0.05)。结论莫西沙星与抗结核药物可有效治疗老年难治性结核性脑膜炎,其机制可能与可改善结核性脑膜炎患者的脑脊液指标有关,同时,还可有效改善老年难治性结核性脑膜炎患者的不良情绪,改善其生活质量。

华法林用于脑梗死合并房颤患者溶栓治疗的疗效及安全性

目的观察华法林用于脑梗死合并房颤患者溶栓治疗的疗效及安全性。方法将于我院住院治疗的62例脑梗死合并房颤患者抽签随机分为2组,在进行常规治疗原发病的基础上,对照组给予拜阿司匹林餐后口服;观察组采用华法林片口服。观察2组患者活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶原时间国际标准化比值(INR)等凝血指标及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较2组患者溶栓的疗效;比较2组患者药物不良反应和栓塞事件发生率。结果治疗后2组APTT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PT(37.43±10.16)s、INR(2.83±0.62)较治疗前及对照组治疗后(29.87±10.27)s、(1.97±0.53)显著较高(P<0.05),NIHSS评分(13.45±4.32)分较治疗前及对照组治疗后(17.35±5.41)分显著较低(P<0.05)。治疗后观察组药物不良反应发生率16.13%、栓塞事件发生率9.68%较对照组51.61%、35.48%显著较低(P<0.05)。结论华法林对脑梗死合并房颤患者,具有较好的溶栓作用,可以降低患者的药物不良反应和栓塞事件发生率,提高患者的用药安全性。

肺性脑病50例临床分析

肺性脑病是由于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心脏病急性加重期而导致的气流受限，发生的严重缺氧和CO2潴留，若患者短期缺氧，对身体的损害尚可挽救，若长期缺氧加上细菌等毒素影响以及CO2潴留，患者身体会受到严重甚至不可挽回的损伤，引起以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征，是呼吸内科最常见的危重症，

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效和安全性研究

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法采用随机数字表法将85例复发转移性乳腺癌患者分为两组,NP组42例患者给予长春瑞滨联合顺铂治疗,GP组43例患者给予吉西他滨联合顺铂治疗,观察两组治疗方案的临床疗效和安全性。结果 GP组总有效率48.84%(17/42)、疾病控制率79.07%(29/42)分别与NP组40.48%(21/43)、69.05%(34/43)比较,χ2=0.6009、1.1125,差异无统计学意义(P>0.05);GP组血小板减少率4.65%(2/43)明显高于NP组23.81%(10/42),χ2=6.4320,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间贫血、恶心呕吐、白细胞减少、疲乏和脱发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合顺铂或长春瑞滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌具有同样效果,但前者毒副作用稍低于后者,可作为晚期复发性乳腺癌的二线治疗或解救方案,值得临床推荐使用。

银杏达莫注射液治疗缺血性脑卒中疗效观察

脑梗死又称缺血性脑卒中，为脑血管病发病之首，约占全部脑卒中的80％，致残率极高，严重威胁患者的健康和生存。随着高血脂、高血压和糖尿病的发病日渐增多，该病的发病率亦在不断增加。作者总结我院内科住院病人应用银杏达莫注射液治疗，取得较好疗效，现报告如下。

临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用价值分析

目的:探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者护理工作中的临床效果。方法:收治急性心肌梗死患者220例,根据不同的护理方案分为观察组和对照组,每组110例,对照组给予常规护理模式,观察组给予临床护理路径,比较两组患者护理质量及护理满意度。结果:观察组护理质量评分和护理满意度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中能够提高护理质量及护理满意度。

氟哌噻吨美利曲辛片联合头痛宁治疗慢性偏头痛临床研究

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片与头痛宁胶囊在慢性偏头痛治疗中的联用价值。方法:选取我院2016年8月～2018年7月收治的126例慢性偏头痛患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各63例。对照组给予头痛宁胶囊治疗,观察组给予氟哌噻吨美利曲辛片+头痛宁胶囊治疗,两组均持续治疗4周。比较两组临床疗效。结果:治疗前,两组偏头痛疼痛程度、每月发作次数、疼痛持续时间以及SAS、SDS评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组偏头痛VAS评分、每月发作次数、疼痛持续时间以及SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合头痛宁胶囊治疗慢性偏头痛的效果显著,可改善偏头痛发作症状,缓解患者焦虑、抑郁情绪,且具有一定安全性。

帕罗西汀联合正念减压训练在卒中后抑郁焦虑患者中的应用

目的:探讨帕罗西汀联合正念减压训练治疗卒中后抑郁/焦虑的临床价值。方法:按照随机数字表法将我院110例卒中后抑郁/焦虑患者(2016年4月～2018年8月)分为观察组与对照组,每组55例。卒中常规对症治疗及康复指导基础上,两组均给予帕罗西汀治疗(疗程8周),期间对照组施以常规护理,观察组在上述基础上联合正念减压训练(为期8周)。对比两组治疗前后心境状态(SAS、SDS)评分与CSQ评分。结果:治疗后观察组SAS、SDS评分及CSQ不成熟应对方式评分低于对照组,CSQ成熟应对方式评分高于对照组(P<0.05)。结论:帕罗西汀联合正念减压训练治疗卒中后抑郁/焦虑效果显著,可有效改善患者心境状态,并促使其以成熟态度及方式应对疾病。

微创闭式冲洗引流术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿58例

目的:观察微创术治疗硬膜下血肿的疗效。方法:采用YL-1一次性颅内血肿穿刺针穿刺及闭式冲洗引流血肿。结果:58例均1次成功(其中1例为复发型),无颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫等并发症。结论:微创术治疗慢性及亚急性硬膜下血肿安全可靠,方法简便易行。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理措施及效果。方法:总结分析应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者28例护理经验。结果:经过治疗后病情好转顺利脱机出院25例(89.29%),因肺部感染严重,肺功能差,导致治疗失败,换用有创通气3例(10.71%)。结论:积极的护理措施能更好地避免并发症状的出现,有效改善患者的生活质量。

酒石酸美托洛尔不同给药方式对急性前壁心肌梗死患者左心室功能的影响

目的分析酒石酸美托洛尔不同给药方式对急性前壁心肌梗死患者左心室功能的影响。方法将125例急性前壁心肌梗死患者随机分为静脉组63例和口服组62例。静脉组给予洒石酸美托洛尔静脉滴注及口服治疗,口服组给予洒石酸美托洛尔口服治疗。采用心脏超声仪记录治疗前后左心室舒张末期内径(LVDD)和左心室射血分数(LVEF),药物治疗期间不良事件发生情况。结果静脉组治疗后LVDD低于治疗前及口服组治疗后,LVEF高于治疗前及口服组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。口服组治疗后LVEF高于治疗前(P<0.05),LVDD治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周内,静脉组心律失常发生率11.11%、MACE发生率7.94%分别低于口服组25.81%、20.97%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组3个月内不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉滴注联合口服可有效改善急性前壁心肌梗死患者左心室功能,降低心律失常和MACE发生率,且不影响远期疗效和心血管不良事件风险。

介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

目的:探讨冠心病合并左心功能不全患者采用介入治疗后对心功能的影响。方法:选取冠心病合并左心功能不全患者65例,随机分为对照组32例和治疗组33例,对照组采用常规药物治疗,治疗组采用介入治疗,治疗后观察比较治疗前后两组患者各项临床指标改善情况和心功能改善情况。结果:治疗后治疗组患者LVDd(左室舒张末内径)、LVDs(左室收缩末内径)、LVEF(左室射血分数)以及FS(左室短轴缩短率)等各指标水平改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患者心功能改善情况优于对照组,数据比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并左心功能不全患者采用介入治疗,能够有效改善患者各项临床指标,改善患者心功能,治疗效果良好。

N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响

目的研究N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能的影响。方法将2018年5月至2019年5月该院收治的COPD患者80例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均进行基础治疗,对照组加用噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上联用N-乙酰半胱氨酸治疗。研究两组患者治疗前后肺功能与血清炎性因子变化。结果治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒率(FEV1/FVC)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能均有所改善,炎症因子水平均显著降低,与对照组相比,观察组CRP、TNF-α、IL-8水平均较低,FVC、FEV1/FVC、FEV1水平均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵治疗COPD稳定期可显著改善呼吸功能,降低炎症因子水平,具有较高临床推荐价值。

氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓性高血压疗效观察

目的:观察左旋氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓性高血压的疗效。方法:选择心内科非杓性高血压患者56例,随机分为治疗组28例和对照组28例,治疗组采用左旋氨氯地平联合坎地沙坦治疗,对照组采用硝苯地平缓释片联合坎地沙坦治疗,治疗4周后评价两组疗效。结果:治疗4周后两组血压均较治疗前有显著降低,治疗组的治疗总有效率为96.4%,对照组为85.7%;动态血压各项指标:24 h平均收缩压(24 hMSBP)、24 h平均舒张压(24 hMDBP)、白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)和血压负荷均有显著降低;治疗后,治疗组28例患者中,有24例(85.7%)血压节律改变为杓型。对照组28例患者中16例血压节律改变为杓型。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组微蛋白尿显著降低。治疗组疗效与对照组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓性高血压疗效显著,且不良反应小,患者服药依从性高,苯磺酸左旋氨氯地平联合坎地沙坦,在影响血压节律方面能够更显著地降低非杓型患者的夜间血压水平,对靶器官保护作用明显。

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

脑梗死指脑供应血管由于各种原因引起相应血管闭塞,并由此产生血管供应区脑功能损害和神经症状的一群临床综合征[1]。发病率逐年升高,是中老年常见病、多发病,发病急,致残、致死率高,严重威胁人类健康,给患者家庭和社会带来沉重负担。研究证实,依达拉奉注射液治疗急性脑梗死安全有效。我们对急性脑梗死患者采取常规对症治疗基础上加依达拉奉治疗,取得满意效果,报告如下。

依折麦布联合辛伐他汀治疗高胆固醇血症疗效观察

目的观察依折麦布联合辛伐他汀治疗高胆固醇血症血脂异常的疗效及安全性。方法 90例血脂异常患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组口服辛伐他汀10mg,每晚1次;治疗组在对照组基础上口服依折麦布10mg,1次/d,治疗12周。分别测定治疗前后总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。结果治疗12周后治疗组TC、LDL-C明显降低,HDL-C升高,对照组TC、LDL-C轻度降低,HDL-C轻度升高。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依折麦布联合辛伐他汀可更好地治疗高胆固醇血症血脂异常,不良反应少,耐受性好。

糖尿病合并癫痫持续状态90例临床观察

目的探讨糖尿病合并癫痫持续状态患者临床治疗方法。方法选取该院2013年4月—2014年4月期间诊治的90例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗,实验组采用胰岛素泵联合咪达唑仑治疗,比较两组治疗效果。结果实验组治疗后空腹血糖为(7.11±0.72)mmol/l、血红蛋白为(7.32±0.69)%优于对照组(P<0.05),患者癫痫控制时间为(37.2±6.33)min,短于对照组(P<0.05);实验组95.6%患者治疗效果理想,高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并癫痫持续状态发病率较高,采用胰岛素泵联合咪达唑仑治疗效果较好,值得推广使用。

依那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压临床分析

老年高血压病因为血压波动性大、并发症多而成为临床治疗的一个难点。本研究应用依那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压64例,并与单用依那普利进行对照研究,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择门诊或住院的老年原发性高血压患者128例,均符合老年高血压诊断标准[1],血压1∽3级。排除继发性高血压、痛风、双侧肾动脉狭窄、严重肝肾功能不全及对氢氯噻嗪、依那普利过敏患者。

加味止咳散辅治慢性支气管炎急性发作临床观察

目的:观察加味止咳散辅治慢性支气管炎急性发作的效果。方法:78例按随机数字表法分为对照组和观察组各39例。两组均给予左氧氟沙星、氨溴索治疗,观察组加用加味止咳散治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组PEF、FVC、FEV_(1)高于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分较对照组低(P<0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味止咳散辅治慢性支气管炎急性发作疗效较好,且安全。