通督五线针法联合核心稳定训练治疗早期退变性脊柱不稳定疗效观察

目的:观察通督五线针法联合核心稳定训练治疗早期退变性脊柱不稳定的疗效。方法:84例用随机数字表法分为两组各42例,两组均用核心稳定训练治疗,联合组加用通督五线针法治疗。结果:联合组总有效率高于对照组,中医症候积分、疼痛、脊柱ODI评分均低于对照组,UHBE时间高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通督五线针法联合核心稳定训练治疗早期退变性脊柱不稳定疗效较好。

益脾汤合云南白药治疗风寒湿阻型骨关节病的临床疗效

目的:分析益脾汤联合云南白药治疗风寒湿阻型骨关节病的临床疗效及对患者血清一氧化氮(Nitric Oxide,NO)与超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)水平的影响。方法:选取本院2015年6月~2017年6月接诊的风寒湿阻型膝骨关节病患者110例,根据随机数字表法分为常规组和研究组各55例。常规组予以常规西医治疗,研究组在常规组的基础上予以益脾汤联合云南白药治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血清NO、SOD水平及关节功能评分。结果:研究组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);治疗前,两组血清NO、SOD水平及Womac评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组SOD水平明显高于常规组,NO水平及Womac评分明显低于常规组(P<0.05)。结论:益脾汤联合云南白药治疗风寒湿阻型骨关节病,能够有效增强患者临床疗效,减缓关节软骨组织的退行性病变,改善关节功能。

痰热清注射液联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察痰热清注射液联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法:158例随机分为实验组和对照组各79例,两组均用多索茶碱治疗,实验组加用痰热清注射液治疗。结果:实验组SaO及PaO水平均高于对照组(P<0.05),PaCO水平低于对照组(P<0.05)。实验组中医证候积分低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合多索茶碱治疗COPD急性加重期疗效较好。

超声检查在高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的临床应用分析

目的探讨超声检查在高血压患者颈动脉粥样硬化斑块诊断中的价值,以及高血压与颈动脉粥样硬化之间关系。方法选取127例原发性高血压患者和100位进行健康体检的正常人作为研究组和对照组,对其进行颈动脉超声检查,观察和比较两组研究对象的颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块检出率、斑块类型及斑块发生部位等。结果研究组高血压患者粥样硬化斑块发生率75.6%,明显高于对照组受试者斑块发生率18.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组斑块的发生部位以颈总动脉分叉处最多,之后为颈总动脉>颈内动脉>颈外动脉;两组患者的斑块类型包括硬斑块、扁平斑、软斑块和混合斑,其中硬斑块占比最高,研究组患者的混合斑比例18.6%,明显高于对照组受试者2.8%,差异有统计学意义(χ2=5.634,P=0.018)。结论高血压与动脉粥样硬化的形成密切相关,血压的升高会促使粥样斑块的发生率明显升高,导致脑梗死发生风险增加。颈动脉超声用于高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断准确性高,且操作简便、全面、无创,可为高血压患者的早期干预治疗提供参考依据。

多层螺旋CT在老年不同分型桡骨远端骨折中的应用价值分析

桡骨远端骨折是常见的骨折,发生率约占所有骨折类型的16.67%,且多见于老年人群。桡骨远端骨折的临床表现复杂,需要借助影像学检查以明确损伤类型,为治疗提供依据[1]。传统的X线检查分辨率较低,诊断精准度较差,近年来多层螺旋CT(MSCT)在桡骨远端骨折诊断中的应用越来越广泛。

急诊与择期MIPO技术治疗胫骨远端骨折效果分析

目的比较急诊与择期经皮微创接骨板(MIPO)技术治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取2012-01—2016-01间郑州仁济医院采用MIPO技术治疗的57例胫骨远端骨折患者。根据不同手术时机分为急诊手术组(29例)和择期手术组(28例)。对2组患者的疗效进行比较分析。结果 2组患者切口愈合情况、手术时间及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。择期手术组患者的并发症发生率、住院时间、治疗费用高于急诊手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊MIPO技术治疗胫骨远端骨折,效果与择期手术无明显差异,但可缩短住院时间,减少并发症,节省患者治疗费用。

不同低浓度罗派卡因对前臂、手部手术行腋路臂丛神经阻滞效果的观察

目的:探讨不同浓度的低浓度罗派卡因行腋路臂丛神经阻滞对前臂、手部手术的麻醉效果。方法:选取2016年1月—12月期间在我院行ASA I-II上肢手术治疗的患者60例作为本次研究对象,按照随机抽号方法将其分成三组,A组、B组、C组(n=20例)。A组患者行浓度为0.25%的罗哌卡因,B组患者行浓度为0.375%的罗哌卡因,C组患者行浓度为0.5%的罗哌卡因,对比分析3组患者行不同低浓度的罗哌卡因行腋路臂丛神经阻滞对患者前臂以及手部手术的麻醉效果,以及运动阻滞程度、运动阻滞时长的比较。结果:三组患者麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。注射罗哌卡因30min后,B组和C组运动阻滞4级(不能屈腕)例数明显多于A组(P<0.05),B组和C组运动阻滞5级(不能活动手指)例数明显多于A组(P<0.05)。B组和C组运动阻滞恢复时间明显长于A组,P<0.05。结论:三种不同浓度的低浓度罗哌卡因麻醉药物,均可达到满意的麻醉效果,但0.25%的罗哌卡因可以在满意的麻醉效果下,保持一定的运动功能,对手术中前臂、手部功能的测定有很大帮助,同时可尽早恢复运动功能,更有利于肢体康复。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法:90例分为对照组和研究组各45例。两组均用盐酸氨溴索治疗,研究组加用射干麻黄汤治疗。结果:治疗后两组FEV_(1)、FVC及PEF水平较治疗前均上升,且研究组升高更明显(P<0.05)。治疗后研究组呼吸不畅、咳嗽咳痰、神疲乏力评分较对照组更低(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效较好。

中西医结合治疗手外伤手术后肌腱粘连疗效分析

目的探究在手外伤术后肌腱黏连患者中应用中西医联合治疗的临床疗效。方法选取2018年1月至2018年12月于河南省郑州仁济医院接受治疗的手外伤术后肌腱黏连患者98例,随机分为单一组和联合组,每组各49例。其中单一组患者采用西医进行治疗,联合组患者采用中西医联合治疗。记录并分析两组患者的近侧指间关节(PIP)、掌指关节(MP)活动度及治疗效果。结果治疗后联合组患者PIP、MP活动度明显优于治疗前及单一组患者,联合组患者治疗有效率明显高于单一组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医联合治疗,患者的肌腱黏连得到了明显改善,手指肿胀症状明显消退,活动幅度明显增加,加快了患者术后恢复,提高患者生活质量。

CO2点阵激光联合壳聚糖季铵盐凝胶治疗增生性瘢痕患者临床研究

目的:探讨二氧化碳点阵激光联合壳聚糖季铵盐凝胶治疗增生性瘢痕患者的临床疗效。方法:选取2019年1月~2020年1月收治的增生性瘢痕患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组采用壳聚糖季铵盐凝胶治疗,观察组采用二氧化碳点阵激光联合壳聚糖季铵盐凝胶治疗。比较两组患者临床疗效、增生性瘢痕面积、增生性瘢痕厚度、转化生长因子-β_(1)表达情况及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(96.00%vs 70.00%)(P<0.05);治疗6个月后观察组增生性瘢痕面积、增生性瘢痕厚度、转化生长因子-β1表达均明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:二氧化碳点阵激光联合壳聚糖季铵盐凝胶治疗增生性瘢痕患者疗效显著,安全可靠,可促进瘢痕消退,减少转化生长因子-β1表达。

综合疗法配合PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折28例

目的探究中医综合疗法配合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取本院于2016年1月—2016年12月收治的56例发生股骨粗隆间骨折的老年人作为研究对象,按照随机分配的原则将其分为观察组及对照组,各28例。对照组采用PFNA治疗,观察组在对照组的基础上给予中医综合疗法,比较两组患者骨折愈合时间及髋关节功能的恢复情况。结果观察组骨折愈合时间较对照组短,髋关节的恢复情况较对照组好,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合疗法配合PFNA治疗同常规治疗方法相比,可以缩短股骨粗隆间骨折老年患者的骨折愈合时间,促进髋关节功能的恢复,值得推广应用。

真武汤配合针刺治疗失眠症临床观察

目的:观察真武汤配合针刺治疗失眠症的效果。方法:58例随机分为联合组和常规组各29例,常规组用艾司唑仑片治疗,联合组用真武汤配合针刺治疗。结果:PSQI、ESS评分联合组高于常规组(P<0.05),无睡眠障碍占比联合组高于常规组(P<0.05),症状积分联合组低于常规组(P<0.05)。结论:真武汤配合针刺治疗失眠症效果较好。

小腿肌间静脉血栓的超声影像特征及危险因素

目的 探讨小腿肌间静脉血栓(CMVT)患者的超声影像特征及危险因素。方法 选取2019年1月至2022年2月我院收治的经彩色多普勒超声确诊的110例CMVT患者作为观察组,同期来医院体检中心进行健康体检的90名健康者作为对照组。分析CMVT患者超声影像特征;采用单因素分析2组临床资料,采用Logistic多因素回归分析法分析CMVT发生的危险因素。结果 观察组静脉管径扩张明显,张力增强,走形迂曲,管壁毛糙增厚;管腔内全部或部分栓塞,血栓形成处与周围肌肉边界清楚,表现为管腔内低回声或无回声,阻塞近端的血流速度加快,远端则明显降低;探头施力后管腔不能压瘪,病变处管腔内无血流信号充盈,挤压远端肢体无明显血流信号;栓塞处静脉内正常频谱消失或无血流频谱,频谱相性消失,挤压远端肢体时血流频谱无明显变化。2组在年龄、体质量指数(BMI)、骨折史、卧床时间、心力衰竭史患者比例及血液最大流速、D-二聚体水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现年龄>60岁、BMI>24 kg/m2、卧床时间≥3 d、骨折史、心力衰竭史、血液最大流速<20 cm/s、D-二聚体水平升高是CMVT发生的危险因素。结论 CMVT超声影像特征为静脉管径扩张明显,管壁增厚;血栓形成处与周围肌肉边界清楚,表现为管腔内低回声或无回声;探头施力后管腔不能压瘪,挤压远端肢体无明显血流信号;栓塞处静脉内频谱相性消失。年龄>60岁、BMI>24 kg/m2、卧床时间≥3 d、骨折史、心力衰竭史、血液最大流速降低、D-二聚体水平升高是影响CMVT发生的危险因素。

血清降钙素原表达水平与重症急性胰腺炎患者靶器官损伤以及RAS激活程度的相关性

目的:探究血清降钙素原(PCT)表达水平与重症急性胰腺炎(SAP)患者靶器官损伤以及RAS激活程度的相关性。方法:取2021年1月至2023年1月于我院接受治疗的113例SAP患者,另择取同期健康体检者50例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清PCT以及RAS系统相关指标[醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾上腺素(E)]水平;采用全自动生化分析仪检测肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)]以及肝功能[碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、天冬氨酸转氨酶(AST)];分析SAP患者血清PCT变化与RAS系统相关指标、肝肾相关指标的相关性。结果:SAP组血清PCT水平为(5.35±0.78)ng/ml,明显高于对照组的(0.18±0.03)ng/ml,组间差异显著(P<0.05);SAP组ALD、Ang-Ⅱ、E、ALP、γ-GT、AST、Scr、BUN、UA水平均明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05);Pearson检验发现,SAP患者血清PCT水平与ALD、Ang-Ⅱ、E、ALP、γ-GT、AST、Scr、BUN、UA均呈正相关(P<0.05)。结论:SAP患者存在RAS系统激活以及肝肾功能损伤等现象,而其血清PCT增高程度与RAS系统、肝肾功能损伤程度一致,且通过动态观察PCT水平可较好的评估患者疾病情况。

小腿腓肠神经营养皮瓣移植治疗足踝部皮肤软组织缺损的效果

目的:探索小腿腓肠神经营养皮瓣移植用于治疗足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法:对进行小腿腓肠肌神经营养皮瓣移植修复的21例足踝部皮肤受损的患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者进行12个月回访,分析手术效果。结果:患者术中切取皮瓣活性良好,边缘渗血活跃,皮瓣血管保留良好,血运丰富。术后9例出现皮瓣肿胀,5例出现静脉淤血,以上患者均于出院前好转,20例患者为Ⅰ期愈合(95.24%),1例患者术后出现感染,经过治疗后Ⅱ期愈合。患者术后1年随访显示皮瓣成活良好,供区无明显不适;患者对皮瓣外形较为满意,术后可正常穿鞋行走。结论:采用小腿腓肠肌神经营养皮瓣修复足踝部皮肤组织损伤,皮瓣成活率高,术后效果良好,小腿腓肠肌神经营养皮瓣可以作为修复足踝部软组织缺损的首选材料。

三定点和四定点褥式外翻血管吻合法在断指(肢)再植中的应用

目的探讨三、四定点褥式外翻血管吻合法在断指(肢)再植中的应用效果。方法选取2012年6月至2016年6月进行断指(肢)再植手术372例共508指(肢),均为血管完全离断患者,采用三、四定点褥式外翻血管吻合法进行断指(肢)再植术。术后门诊随访观察患指(肢)功能、血液循环状态及恢复工作情况。结果本组采用三、四定点褥式外翻血管吻合法血管危象发生率为4.1%,血管一次性通畅率为99.0%,断指(肢)再植成活率为98.6%。随访1~12个月,平均3.2个月。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定,其中优262指,良209指,可25指,差12指,总优良率92.7%。结论在提高断指(肢)成活率方面,三、四定点褥式外翻血管吻合法优于常规血管吻合法,且方法简单、易操作,通畅率高,值得推广。

菱形推进皮瓣在短指并指加深指蹼治疗中的应用

目的介绍一种短指并指畸形加深指蹼治疗的皮瓣设计新方法和手术效果。方法自2015年2月至2016年2月对15例短指并指2型、3型的患儿，采用自行设计的指蹼间菱形推进皮瓣以加深指蹼，无需植皮。结果术后皮瓣存活良好，随访6-12个月，指蹼加深7-10mm，平均（8．32±0．95）mm。结论指蹼间菱形推进皮瓣应用于2型、3型短指并指患者的指蹼加深治疗，效果明显，创伤小，外观好，方法有效。