浅析医院医疗器械的风险管理

简要介绍了医疗器械的风险管理理论以及它对医院医疗器械管理的重要意义,并结合医院实际,对风险管理在医疗设备管理中的具体应用进行了介绍。

近5年麻疹住院患者236例流行情况分析

[目的]了解近年麻疹流行的特点,进行有效地预防。[方法]对在我院2001年1月～2006年4月,5年间住院并麻疹病毒IgM抗体阳性的确诊患者236例进行监测,调查其发生的年龄、时间、疫苗接种情况。[结果]发生年龄:最小者为3个月,最大者62岁,8个月之前的婴儿发生率较高,其中3～8个月占21.61%;1岁以内者占33.05%,其中,以农村、城郊未接种疫苗者、伴先天疾病、营养不良者为主;1～7岁占24.9%;成人发病率高,14岁以上39.83%,多为新入学大中专学生及流动人口。发生的时间:1～7月都有病例发生,高峰在3～4月,占45.34%。疫苗接种情况,未接种者50.85%,所有患者均未复种。[结论]婴幼儿发病率高,提示麻疹疫苗接种的月龄应提早,不宜定在8个月之后。疫苗漏种率高,应加强农村、城郊及流动人口的疫苗接种率。成人发病率高,尤其是学生及流动人口,应进行疫苗强化接种。

普伐他汀治疗单纯收缩期高血压临床观察

目的研究普伐他汀用于单纯收缩期高血压(ISH)治疗的疗效。方法选取ISH患者72例,随机分为对照组和治疗组。两组均常规应用降压药物,治疗组于此基础上加用普伐他汀钠20mg,每晚1次。分析两组患者治疗前、后血压和脉压(PP)变化及心、脑血管事件发生率,两组随访时间均为1年。结果治疗后治疗组收缩压及脉压与对照组比较有显著差异(P<0.01),治疗组脉压下降平均达18mmHg,对照组仅为12mmHg;两组治疗后舒张压无显著差异(P>0.05);两组1年内心血管病因住院率比较有显著差异(P<0.05),脑血管病因住院率无显著差异(P>0.05),总心、脑血管事件发生率有显著差异(P<0.05)。结论在单纯收缩期高血压的治疗中,普伐他汀类有效、安全,值得临床推广应用。

白细胞介素-13基因多态性与哮喘易感的关系

目的:探讨白细胞介素(IL)-13外显子4单核苷酸多态性A2 044G基因与本地区人群哮喘易感性的相关性。方法:采用聚合酶链反应技术(PCR)对36例有明显支气管哮喘家族史的患者和20名健康对照者的IL-13 exon 4基因多态性进行检测,并进行序列测定。结果:正常对照组IL-13 exon 4第2044等位基因为A的频率是18%,为G是82%,支气管哮喘家族史的患者IL-13 exon 4第2044等位基因为A的频率是24%,为G是76%,与测序结果相同,经统计学分析,支气管哮喘组和正常对照组的等位基因频率差异具有统计学意义P<0.05。对照组GG、GA、AA基因型频率分别为66.1%、31.7%和2.1%;哮喘组GG、GA、AA基因型频率分别为60.0%、32.0%和8.0%。结论:IL-13+2044位A/G多态性与支气管哮喘的发病密切相关。

应用复方樟柳碱治疗中老年眼肌麻痹的临床疗效观察

目的:分析并评价采用复方樟柳碱对中老年眼肌麻痹患者的临床疗效。方法:收治后天性眼肌麻痹患者54例,随机分成观察组28例与对照组26例。观察组给予复方樟柳碱注射液,在患侧颞浅动脉旁进行皮下注射,1次/日,14天1个疗程,连续4个疗程;对照组患者给予皮质激素以及扩血管药物进行15～60天的治疗。两种患者均给予维生素以及能量合剂。结果:观察组的总有效率85.71%,对照组的总有效率50.00%,观察组的总有效率高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。观察组在注射3次后即有患者开始出现好转,复视症状减轻。患病时间越短的患者,其用药时间就越短,临床效果就越为明显;对照组给药6天后开始有患者出现好转。结论:采用复方樟柳碱治疗中老年的眼肌麻痹具有令人满意的临床疗效,而且该方法较为简单方便。

血同型半胱氨酸水平对判断冠状动脉粥样硬化斑块易损性的意义

目的:观察血同型半胱氨酸(Hcy)水平对判断冠状动脉粥样硬化斑块易损性的意义。方法:根据临床症状、心电图及冠状动脉造影检查的结果,将100例冠心病患者分为稳定性心绞痛组50例和不稳定性心绞痛组50例,另选择50例健康人为对照组,比较各组血浆Hcy水平。结果:稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组的Hcy水平显著高于对照组(P<0.01);不稳定性心绞痛组明显高于稳定性心绞痛组(P<0.01)。结论:高Hcy血症可能增加冠状动脉斑块易损性。

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

目的:比较观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法:将88例患儿随机分为三组,治疗组普米克令舒+博利康尼雾化吸入,观察组地塞米松+博利康尼雾化吸入,对照组地塞米松静脉滴注+博利康尼雾化吸入。结果:治疗组有效率97.1%,观察组56.5%,对照组66.7%。治疗组与观察组两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);观察组与对照组比较差异无显著性(P>0.05);但对照组治愈率较观察组高10.2%。结论:普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童哮喘是行之有效的方法。哮喘急性发作患儿同时雾化吸入皮质激素和支气管扩张剂,可以明显改善症状及缩短病程。

高血压病伴抑郁症患者不同治疗方法的疗效比较

目的:观察比较单纯应用降压药物,降压药物与抗抑郁药物,降压药物与抗抑郁药物、健康教育联合应用对治疗高血压病伴抑郁症患者的血压影响。方法:高血压伴抑郁症患者88例随机分为3组,硝苯地平缓释片组29例,硝苯地平缓释片+奥贝汀组29例,硝苯地平缓释片+奥贝汀+健康教育组30例。结果:硝苯地平缓释片+奥贝汀+健康教育组降压效果最好,硝苯地平缓释片+奥贝汀组次之,单纯口服硝苯地平缓释片组最差。其中硝苯地平缓释片+奥贝汀+健康教育8周后,总有效率与单纯口服硝苯地平缓释片组比较差异有统计学意义(P<0.01),与硝苯地平缓释片+奥贝汀组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压病伴抑郁症患者在降压治疗的同时给予抗抑郁治疗及健康教育,能明显提高患者的降压效果。

扶正通络针法治疗带状疱疹顽固性后遗疼痛的临床观察

目的观察扶正通络针法治疗带状疱疹顽固性后遗疼痛的临床疗效。方法采用扶正通络针法治疗带状疱疹顽固性后遗疼痛31例,与药物结合微波疗法治疗29例对照观察。结果治疗组痊愈率29.0%,总有效率93.55%。对照组治愈率10.3%,总有效率68.97%。结论扶正通络针法治疗带状疱疹顽固性后遗疼痛疗效显著。

慢性胰腺炎的临床诊治体会

目的:研究慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)的致病因素、临床特点及治疗效果,提高慢性胰腺炎的诊治水平。方法:对我院2005年1月～2007年12月收治的117例CP患者的病因及临床表现进行对比分析,并采用药物治疗、内窥镜介入治疗以及手术治疗三种不同的治疗方案进行治疗。结果:药物治疗、内镜治疗以及手术治疗的有效率分别为91.89%、94.74%、91.80%,总有效率为92.31%,各方案治疗有效率组间无显著性差异。结论:慢性胰腺炎症状复杂多样,并发症发生率高,临床治疗应结合患者的个体情况综合判断,选择恰当的方法进行治疗。

立体定向排空术治疗脑内血肿的临床应用

目的:探讨运用立体定向技术治疗高血压动脉硬化引起的脑出血(高血压脑出血)的方法及价值。方法:高血压脑出血患者20例,应用立体定向技术行血肿排空术。结果:术后恢复可完全生活自理5例,需部分依赖护理6例,需完全护理6例,昏迷有2例,死亡为1例。结论:立体定向技术手术方法简单,手术时间短,安全有效且创伤小,提高了手术疗效。

妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿百日咳综合征临床研究

目的:观察妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿百日咳综合征的疗效。方法:将82例婴幼儿百日咳样综合征患儿随机分为两组,治疗组42例,对照组40例,均予抗感染、抗炎等常规综合治疗,治疗组加用妥洛特罗贴剂0.5mg粘贴于背部,1次/日,疗程7天。观察两组疗效,临床症状、体征持续时间及并发症、不良反应情况。结果:治疗组和对照组治愈率分别为94.44%和91.67%,差异无显著性(P>0.01),治疗组在缓解临床症状、体征方面无明显差异(P>0.01)。结论:妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿百日咳综合征疗效确切,依从性良好,使用方便。

儿保门诊“两病”情况调查分析

儿童保健工作成为政府关注的重点问题,及时了解儿童的生长发育情况,及早发现疾病和异常情况,进行预防和治疗,是医院社区卫生服务的重点工作之一,更是家长最为需求,孩子直接受益的重要工作。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑疝患者的急诊显微手术治疗

目的 研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并脑疝的诊断措施,及探讨其采取急诊显微手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析本院 2010年 1月 ~2012年 12月所收治 31例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料.结果 31例患者均给予显微手术治疗,术中未出现死亡,存在 17例患者于术后恢复较为良好,术后 8例患者为神经功能轻度性障碍,3例患者为重度性神经功能障碍,术后为植物生存患者1例,发生死亡2例.结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并脑疝患者应及早给予诊断,诊断方法选择 CTA为宜,且应采取早期显微手术治疗,对患者预后的改善也有较好的作用,值得在临床予以推广应用.

氯吡格雷应用于急性冠脉综合征疗效分析

目的观察氯吡格雷应用于急性冠脉综合征的疗效。方法将我院急性冠状动脉综合征(ACS)患者92例随机分为两组,两组均常规使用冠心病二级预防药物,治疗组于以上治疗基础上加用氯吡格雷首剂负荷量300mg,以后75mg,1次/d,随访时间1年,观察两组第1周心绞痛控制情况及1年内心血管事件发生率,进行比较。结果治疗组用药后第1周心绞痛控制情况及1年内心血管事件发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷应用于急性冠脉综合征,效果可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用。

三甲散治疗咳嗽40例

目的探讨用三甲散对食积咳嗽的治疗结果。方法将40例咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,分别采用三甲散加常规治疗与常规治疗。结果两组患者在治疗咳嗽的过程中效果差异有显著性。结论加用三甲散治疗食积咳嗽的疗效好。

探讨妇科腹腔镜手术术前留置及术后拔除胃管的时机选择

目的探讨妇科腹腔镜手术术前留置及术后拔除胃管的最佳时机。方法 60例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为实验组(31例)和对照组(29例),实验组患者全身麻醉(全麻)后在纤维喉镜直视下留置胃管,苏醒后即刻拔除胃管。对照组患者术前常规留置胃管,术后待肛门排气再拔除胃管。对比两组临床疗效。结果实验组留置胃管一次成功率高于对照组(P<0.05)。12 h内患者下床活动比例多于对照组(P<0.05)。24 h内患者肛门排气比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉后在纤维喉镜直视下留置胃管,可以提高留置胃管一次成功率。麻醉清醒后即刻拔除胃管能够减少不必要的刺激,减轻不适感,促进患者早期下床活动,使胃肠功能恢复,临床可推广使用。