天智颗粒联合益生菌辅治阿尔茨海默病临床研究

目的:观察天智颗粒联合益生菌辅治阿尔茨海默病的效果。方法:100例分为对照组和研究组各50例。两组均用常规治疗,研究组加用天智颗粒联合益生菌治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后简易智能量表(MMSE)评分、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)评分研究组均高于对照组(P<0.05)。治疗后日常生活能力量表(ADL)评分研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后厚壁菌门、放线菌门丰度比均高于对照组,拟杆菌门、变形菌门丰度比均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天智颗粒联合益生菌辅治阿尔茨海默病可提高疗效。

人工耳蜗植入术前颞骨HRCT与内耳MR的评估价值

目的研究人工耳蜗植入术(CI)前颞骨高分辨率CT(HRCT)与内耳MRI的评估价值。方法对104例(110耳)拟行CI治疗的感音神经性耳聋(SNHL)患者分别进行HRCT和MRI检查,分析两种检查方法对内耳解剖结构及相关病变检查效果。结果颞骨HRCT与MRI对急性化脓性中耳炎、大前庭导水管综合征、耳蜗发育不良检出一致性较好,对神经纤维瘤、共同腔畸形、Mondini畸形、乳突气化不良、乙状窦加深或前移检出一致性尚可,对Michel畸形、内听道内蜗神经缺失、耳蜗未发育、骨化性迷路炎、囊状耳蜗-前庭畸形、颈静脉球高位检出一致性较差;颞骨HRCT所测各项解剖数值与解剖测量差异无统计学意义(P>0.05)。结论颞骨HRCT和MRI用于CI术前检查可清晰、客观的显示内耳及周围解剖结构和异常情况,为手术治疗提供准确参考意见,但两种方法各有优势和不足,联合应用则可取得互补效果,对提高诊断准确性和治疗效果具有重要意义。

乌拉地尔与硝普钠对充血性心力衰竭并早期肾功能不全患者的疗效对比观察

目的对比观察乌拉地尔与硝普钠对充血性心力衰竭(CHF)并早期肾功能不全患者的疗效。方法53例CHF 心功能Ⅲ-Ⅳ级并早期肾功能不全患者随机分成两组。A组27例为乌拉地尔组,B组26倒为硝普钠组,在常规治疗基础上,两组分别连续静脉泵入乌拉地尔2-12ug/(kg·min)或硝普钠0.5-2ug/(kg·min),5-7天。观察用药前后的心率(HR)、血压(BP)、左室射血分数(EF),肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的变化。结果纠正心衰A组总有效率96.2%,,B组总有效率100%,两组间疗效相比无显著性差异(P>0.05);用药后第24小时A组较B组心率下降明显(P<0.01),但治疗5-7天后两组心率、血压均无显著性差异(P>0.05);治疗5-7天后两组EF均较基线明显升高(P<0.01),但组间比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后较治疗前BUN、Cr均有下降趋势,但仅A组存在显著性差异(P<0.01)而B组无显著性差异(P>0.05),治疗后组间比较A组较B组BUN、Cr明显降低(P<0.05)。结论微量泵持续泵入乌拉地尔或硝普钠治疗cHF疗效均显著且作用平稳;乌拉地尔对肾功能改善作用优于硝普钠,而且乌拉地尔副作用小,更安全。

系统性红斑狼疮中EB病毒感染研究

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)的发病与EB病毒(epstein-barrvirus,EBV)感染的相关性。方法通过荧光定量PCR方法检测40名SLE患者和40名正常人EBV-DNA的表达。结果 40名SLE患者中11例阳性;40名正常人对照组3例阳性,两组对比有显著差异性(P<0.05)。结论 SLE患者EBV感染率高于正常人,EBV感染可能是SLE发生发展因素。

miR-21对氧化应激诱导的心肌细胞损伤的影响

目的探讨miR-21对过氧化氢(H_2O_2)诱导的H9c2心肌细胞损伤的影响。方法体外培养H9c2心肌细胞,实验分为4组,空白对照组、阴性对照组(miR-21mimics NC)、H_2O_2组、H_2O_2+miR-21mimics组;采用MTT法及AnnexinV-PI流式双染法检测各组细胞活力和凋亡情况;DCFH-DA探针负载方法检测各组细胞内活性氧(ROS)水平;分光光度法检测各组丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、Bax、Bcl-2及人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因蛋白(PTEN)/蛋白激酶(AKT)信号通路激活情况。结果与空白对照组及阴性对照组比较,H_2O_2组中细胞活力下降(P<0.01),ROS荧光强度及MDA水平增加(P<0.01),SOD水平下降(P<0.01),细胞凋亡率上升(P<0.01),Bcl-2表达及AKT磷酸水平下调(P<0.01),Bax、PDCD4及PTEN表达上调(P<0.01)。与H_2O_2组比较,H_2O_2+miR-21mimics组中细胞活力提高(P<0.01),ROS荧光强度及MDA水平降低(P<0.01),SOD水平提高(P<0.01),细胞凋亡率降低(P<0.01),Bcl-2表达及AKT磷酸水平上调(P<0.01),Bax、PDCD4及PTEN表达下调(P<0.01)。结论 miR-21过表达能显著抑制H9c2心肌细胞氧化应激损伤,与清除细胞内氧化应激产物及抵抗细胞凋亡有关,可能是通过PTEN/AKT信号通路实现的。

替罗非班治疗进展性缺血性卒中的疗效和安全性观察

目的探讨对进展性缺血性卒中患者实施替罗非班治疗的临床效果。方法选择我院2015年11月~2017年11月收治的100例患者进行随机分组研究,按照临床上所采取的治疗方法不同将其分为实验组和对照组,各组患者分别为50例。实验组实施替罗非班的方法进行治疗,对照组实施常规治疗,对比实验组和对照组的治疗效果和安全性。结果实验组的治疗有效率47例(95.00%)显著高于对照组39例(78.00%),实验组的并发症发生几率2例(4.00%)显著低于对照组8例(16.00%),P<0.05表示差异有统计学意义。结论对进展性缺血性卒中患者实施替罗非班的方法进行治疗,不仅能够减少并发症的发生,同时,还能够在一定程度上获取十分理想的治疗效果。

脑膜转移癌的诊断与治疗

目的探讨脑膜转移癌(Carcinomatous Meningitis,CM)的临床特点和诊疗方法,以提高其临床确诊率。方法对2007年1月至2011年12月在本院经病理证实的29例脑膜转移癌的临床特点、脑脊液细胞学特征及影像学资料进行回顾性分析。结果本组29例患者分别给予放疗、姑息化疗、鞘内灌注等综合治疗。随访3～24个月,治疗后18例神经系统症状及体征有所改善,11例病情出现进展。29例患者确诊后生存期为1～22个月,中位生存期为3.5个月。结论脑脊液细胞学结合核磁共振检查有助于CM的早期诊断,同步放化疗疗效优于单纯放疗。

优质护理对急性心肌梗死患者护理的效果观察

目的探讨优质护理对急性心肌梗死患者护理的效果。方法 190例急性心肌梗死患者,随机分为优质护理组和对照组,每组95例。对照组采用常规护理措施,优质护理组在对照组基础上采用优质护理,比较两组患者的住院时间、卧床时间、住院费用及健康知识评分、并发症发生情况及患者对护理工作的满意度。结果优质护理组的卧床时间、住院时间、住院费用明显少于对照组,健康知识得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。优质护理组胸痛、心律失常发生率及总并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。优质护理组满意度明显高对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能有效缩短急性心肌梗死患者卧床时间、住院时间,减少住院费用,降低并发症的发生风险,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用。

癫痫患者外周血P-糖蛋白水平检测的临床意义

目的探讨癫痫患者外周血P-糖蛋白水平检测的临床意义。方法选取2009年1月～2010年2月我院门诊诊疗的难治性癫痫96例定为观察组,选取同期非难治性癫痫患者100例定为普通组,选取同期本院体检健康人员100例为对照组。对三组人员进行外周血P-gp表达检测并比较。结果观察组与普通组P-gp比较有显著差异性(P<0.05),观察组与对照组P-gp比较有显著差异性(P<0.05)。结论外周血P-gp表达能够有效提供难治性癫痫的诊断依据,可以正确指导临床,并且其检测取材方便、可重复性强,有助于对病情进行实时监控。

聚乙二醇4000与多库酯钠治疗老年便秘对比观察

治疗便秘的药物很多,但适合老年人长期服用的药却并不多.作者选择美国市场上的多库酯钠与中国市场上的新药聚乙二醇4000,对老年性便秘进行对比治疗,现报道如下.

168例急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系研究

目的探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系。方法 2010年1月至2011年1月诊治的急性脑梗死患者168例为观察组,选取同期进行健康体检病例150例为对照组,进行血浆同型半胱氨酸检测并比较。结果观察组(28.45±8.48)umol/L,对照组(10.62±5.31)umol/L。结论血浆同型半胱氨酸检测与急性脑梗死发生发展有着密切关系,对有效改善脑卒中患者的预后有着重要的指导意义。