经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值

目的观察经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值。方法 314例妇产科急腹症患者,将手术病理学结果作为诊断金标准,观察经腹部、经阴道超声及两种超声联合应用的诊断结果。结果妇产科急腹症患者经腹部与经阴道超声联合应用诊断准确率为94.90%,明显高于单纯经腹部诊断的74.52%和经阴道诊断的81.53%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科急腹症患者进行临床诊断时,经腹部超声及经阴道超声联合应用与单纯应用其中一种相比能较明显提高临床诊断准确率,值得推广应用。

低分子肝素钙防治剖宫产术后下肢深静脉血栓对患者凝血功能指标的影响

目的探讨采用低分子肝素钙(LMWH)防治剖宫产术后下肢深静脉血栓对凝血功能指标及D-二聚体水平的影响。方法选取2010年9月至2016年6月郑州市中心医院收治的200例剖宫产患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各100例。对照组给予包括体征监测、定时翻身等常规处理,观察组在此基础上给予LMWH皮下注射治疗。记录比较两组患者血栓发生率,术前、术后7d和术后14d的凝血功能指标、D-二聚体水平和血清血小板计数(PLT)。结果术后7d,观察组患者血栓发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后14d,观察组和对照组患者血栓发生率分别为2.00%和9.00%,观察组患者血栓发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d和术后14d,观察组患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间和凝血酶时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7d,两组患者D-二聚体水平和PLT明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后14dD-二聚体水平和PLT术后7d降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05),但与术前差异无统计学意义(P>0.05);术后7d和14d,观察组患者D-二聚体水平和PLT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未见注射部位血肿、阴道出血量增加等不良反应。结论对剖宫产患者应用LMWH治疗可有效改善凝血功能,降低D-二聚体水平,缓解血小板聚集,起到较好的抗凝血作用,有效预防血栓,且不良反应较少。

中西医结合治疗更年期综合征35例临床观察

目的观察补肾疏肝汤联合谷维素片治疗女性更年期综合征的临床疗效。方法 65例更年期综合征患者随机分为两组,治疗组服用补肾疏肝汤和谷维素片,对照组单独口服谷维素片治疗。结果治疗组总有效率为94.29%,对照组总有效率为70.00%。结论采用中西医结合疗法治疗更年期综合征对消除临床症状,提高生活质量,疗效更好。

人工流产并发症及防治

目的观察人工流产术的常见并发症,探讨与人工流产术并发症有关的危险因素以及防治处理。方法回顾性分析405例人工流产术后出现并发症患者,针对不同的并发症采取有效的治疗措施。结果人工流产综合征、出血、漏吸、宫颈裂伤、宫颈宫腔粘连和子宫穿孔是人工流产术的常见并发症;年龄、孕期和怀孕次数与人工流产并发症发生密切相关。结论人工流产对生殖健康及再次妊娠母婴的安全影响很大,人流会导致各种近期和远期并发症,因此应该加强人工流产健康教育,正确认识无痛人流,应加强避孕知识的宣传,降低人工流产率。

产前健康教育对孕妇分娩结果的影响

目的探讨产前健康教育对孕妇分娩结果的影响。方法回顾分析420例孕妇的临床资料。结果实验组阴道分娩190例,其中顺产178例,阴道助产12例;剖宫产20例;对照组阴道分娩142例,其中顺产102例,阴道助产40例;剖宫产68例。实验组的阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育可增加初产妇自然分娩的信心,解除对分娩的恐惧心理,对缩短产程时间,降低剖宫产率,减少母儿并发症有积极作用。

瘢痕子宫再妊娠的临床分析

目的探讨瘢痕子宫再妊娠分娩方式。方法 2008年1月～2011年瘢痕子宫再妊娠186例进行观察。结果 186例瘢痕子宫再妊娠孕妇分娩方式:经阴试产106例,占总例数56.98%,试产成功经阴道分娩74例,经阴道分娩成功率69.81%。再次剖宫产112例,其中择期剖宫产103例,经阴试产改行剖宫产32例。结论瘢痕子宫再妊娠分娩方式选择应积极在妊娠晚期进行平均,掌握阴道试产指证,严密观察能够提高经阴道分娩率,降低再剖宫产率。

新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用观察

目的探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌的临床疗效。方法 2009年09月至2011年09月期间,我院诊治的80例卵巢癌患者,随机将其分为对照组(新辅助化疗后,再进行最大肿瘤减灭术)和观察组(最大肿瘤减灭术后,辅以铂类为主的化疗治疗),每组各40例。对两种治疗方法的临床疗效、毒副反应等情况进行观察和比较。结果与对照组总有效率相比(65.0%),治疗组的总有效率明显增高(87.5%),P<0.05,差异具有统计学意义。观察组的40例患者中,有3例出现并发症(7.5%)。对照组的40例患者中,有2例(5.0%)出现并发症,1例由于并发症导致死亡。结论新辅助化疗明显提高晚期卵巢癌患者的临床疗效,值得临床广泛推广。

胎头吸引阴道助产分娩的临床观察

目的探讨胎头吸引阴道助产分娩的临床效果。方法回顾分析310例患者的临床资料。结果本组310例胎头吸引术均一次吸引成功,无吸引失败者;新生儿平均体重3380g,其中巨大儿31例;新生儿轻度窒息6例,均系为胎儿窘迫指征,无重度窒息发生,无头颅血肿、颅内出血及新生儿死亡患者;会阴侧切302例,切口延裂8例;会阴Ⅰ度裂伤8例,无Ⅱ、Ⅲ度会阴裂伤发生,切口均Ⅱ甲愈合;产后出血3例,均因子宫收缩乏力所致。结论本组310例胎头吸引术均一次吸引成功,无吸引失败者,且并发症少,值得临床推广。

100例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌对妊娠结果影响分析

目的了解妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的发生率,母婴垂直传播及对孕产妇的影响。方法选取定期产科检查的孕妇200例,进行外阴阴道假丝酵母菌涂片、培养及菌种鉴定。未检出者为对照组,分娩时及产后3d评价妊娠的结局。结果妊娠期外阴阴道假丝酵母菌的感染率为40%,发病率22%。白色假丝酵母菌仍是造成外阴阴道假丝酵母菌病最常见的致病菌,占80%。与对照组相比,VVC感染阳性组胎膜早破及产褥感染发病率无明显增加,但增加早产的发生。结论孕期VVC发病率高,与孕期无明显相关性,以白色假丝酵母菌为主。孕期感染VVC对胎膜早破和产褥感染的发生影响不大。

水中分娩对新生儿动脉血气的影响

目的对水中分娩给新生儿动脉血气带来的影响进行简要的分析与探讨。方法随机抽取在2010年7月至2011年12月这段时间里我院水中分娩新生儿和传统阴道新生儿个50例,分别作为观察组和对照组,采取这两组新生儿的脐动脉血进行血气分析,并将结果进行比较分析。结果经比较得出,观察组新生儿的脐动脉血的PH值为(7.31±0.09),对照组新生儿的脐动脉血的PH值为(7.18±0.21),且(P<0.05),具有统计学意义。结论水中分娩不会使新生儿窒息的几率以及酸中毒的可能性增加,具有较高的安全性,值得临床予以注意。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的疗效观察

目的:观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者的疗效。方法:对50例PCOS中的胰岛素抵抗患者28例,给予口服二甲双胍500mg/次,3次/日,共3个月,观察月经、空腹胰岛素(INS)、血性激素变化及体重。结果:28例患者中24例恢复月经周期,占85.7%,其中3例妊娠。LH、FSH、LH/FSH、睾酮(T)、空腹胰岛素水平下降,体重减轻。结论:应用二甲双胍治疗PCOS的胰岛素抵抗患者疗效显著,安全,无明显不良反应。

中医药治疗乳腺增生病的思路

乳腺增生病发病率高,病程长,易复发,且具有一定的癌变率,故治疗上需辨病与辨证结合,局部与整体结合,中医内治与外治结合,标本兼治,调整内分泌。

人工流产后继发不孕症的临床诊治分析

目的探讨人工流产后继发不孕症的治疗及其原因分析。方法回顾分析我院30例患者的临床资料。结果 22例为输卵管因素,其中单侧输卵管阻塞有8例,单侧输卵管不全阻塞有7例,双侧输卵管阻塞有4例,双侧输卵管不全阻塞有3例;5例为宫腔粘连;3例为子宫内膜异位症。1次人工流产发生不孕的有10例,2次人工流产发生不孕的有14例,3次人工流产发生不孕的有6例。结论临床上严格掌握人工流产术的适应证,术中严格执行无菌操作,提高手术质量,术后常规相应治疗,防止术后感染。同时,宣传并落实有效避孕措施,做好卫生宣教,可避免人工流产术后继发不孕症的发生。

74例筋膜内子宫切除临床分析

目的探讨筋膜内子宫切除临床应用。方法对同期采用筋膜内子宫切除和传统式全子宫切除术进行对比。结果两组在手术时间上无明显差异;在术中出血量、术后发热、术后排气时间、术后住院天数、术后性生活质量上研究组明显优于对照组。结论筋膜内子宫切除术操作简单,出血少,患者术后恢复快,住院时间短,切口美观,性生活不受影响。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症48例临床观察

中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症48例,结果总有效率为91.67%。与对照组比较,在治愈率、总有效率方面均有显著差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。提示中西医结合疗法治疗该病效果良好,具有明显优势。

高选择性子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕处妊娠20例临床分析

目的对运用高选择性子宫动脉栓塞技术对子宫疤痕处妊娠的妇女进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取40例子宫疤痕处妊娠的妇女病例资料,将其分为A、B两组,平均每组20例。A组患者采用药物保守治疗方式进行处理;B组患者采用高选择性子宫动脉栓塞技术进行处理。结果 B组研究对象的产生时间明显短于A组;新生儿转归情况明显优于A组;在生产后的出血量明显少于A组;住院治疗时间明显短于A组;生产后出现并发症的几率明显低于A组。结论运用高选择性子宫动脉栓塞技术对子宫疤痕处妊娠的妇女进行治疗的临床效果非常明显。

妇科腹腔镜手术严重并发症探讨

目的观察妇科腹腔镜手术严重并发症情况。方法 1452例妇科腹腔镜手术患者,分析其严重并发症情况。结果 1452例妇科腹腔镜手术患者中,18例发生严重并发症,其中出血性并发症患者10例,损伤性并发症患者8例;腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LVAH)治疗患者并发症发生率最高,经腹腔镜全子宫切除术(LTH)治疗患者中转开腹率最高。结论妇科腹腔镜手术会导致患者发生严重并发症,医师需严格按照妇科腹腔镜手术适应证对患者选择治疗,提高手术操作水平,如需要则转为开腹手术,避免严重并发症的大量发生。

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的特点。方法回顾分析98例患者的临床资料。结果两组手术均顺利完成,无中转开腹,术中术后均无严重并发症发生。手术时间TVH组明显少于LAVH组(P<0.05),术中同时行附件手术TVH组明显少于LAVH组(P<0.05),出血量、肛门排气、住院日、两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有微创、美观、疼痛轻、安全性高、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点,值得临床应用。