胰岛素抵抗与2型糖尿病患者下肢动脉硬化风险的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的发生风险与胰岛素抵抗的相关性。方法收集2012年6月至2015年6月收治于该院内分泌科和血管外科的2型糖尿病患者128例,分为单纯糖尿病组(DM组)和糖尿病合并ASO组(ASO组)。收集患者一般信息,胰岛素抵抗指数(HOME-IR)采用稳态模型评估公式计算,采用多功能周围血管检查仪测定踝肱比(ABI),测量患者体质量指数(BMI)和血压(BP)。结果ASO组胰岛素抵抗的检出率明显高于DM组(P<0.05),ASO组HOMA-IR和BP明显高于DM组,而ASO组ABI值则明显低于DM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在ASO组中,随着HOMA-IR的升高,BP进一步上升,而ABI值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);BMI在这3个亚组间差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分别表明HOMA-IR与ABI值呈负相关(r=-0.231,P=0.035),和BP值呈正相关(P<0.05),而与BMI值无关联性(r=0.154,P=0.177)。结论胰岛素抵抗可作为2型糖尿病患者ASO发生的危险因素,且与病情的严重程度密切相关,为今后预判糖尿病患者的外周血管病变提供了一个新的思路。

miRNA-29a对平滑肌细胞增殖凋亡的影响

目的检测miRNA-29a在腹主动脉瘤患者与正常人血清中的表达差异,探讨miRNA-29a过表达对人腹主动脉平滑肌细胞(HVSMCs)增殖凋亡的影响。方法收集该院2011年3月至2014年3月间确诊腹主动脉瘤患者血清标本25例,平均年龄(62.9±13.6)岁;同期收集与其年龄相匹配的正常老年人血清标本25例,平均年龄(61.5±11.8)岁。用RT-PCR分别检测其miRNA-29a表达。构建人重组慢病毒载体MCS-CMV-miRNA;将构建载体MCS-CMV-miRNA-29a转染HVSMCs细胞,荧光显微镜下观察其转染效率,RT-PCR及Western blot法检测转染后各组细胞中miRNA-29a和miRNA-29a靶基因COL1A1的表达,最后应用Annexin V/7-AAD双染法检测转染后72h对HVSMCs细胞凋亡的影响。结果在腹主动脉瘤患者中miRNA-29a表达较正常人低。构建的重组慢病毒载体MCS-CMV-miRNA-29a转染效率为(74.25±10.10)%,转染后miRNA-29a及蛋白表达在靶细胞较对照组增多,MTS及Annexin V显示miRNA-29a过表达后细胞增殖增多,凋亡减少。结论成功构建携带miRNA-29a慢病毒载体,转染后miRNA-29a稳定表达,miRNA-29a过表达可促进细胞增殖,抑制其凋亡。