音乐干预在早产儿PICC置管困难时的应用

目的:观察音乐干预在早产儿PICC置管困难时的作用。方法:41例PICC置管困难的早产儿分为试验组和对照组,在置管困难时试验组给予音乐干预,对照组给予口服葡萄糖水或助手按摩,观察两组在接受穿刺时、置管困难时、接受干预(音乐或按摩)后心率及血氧饱和度及整个置管用时(不包含穿刺用时)。结果:两组在接受穿刺时、置管困难时均有不同程度的心率增快、血氧饱和度波动,差异无统计学意义(P>0.05)。但接受不同干预后,两组心率变化、血氧饱和度波动出现差异,试验组音乐干预后心率(139.71±10.24)次/分,SPO2(95.34±4.42)%,置管用时(8.74±2.12)分钟;对照组按摩干预后心率(150.01±13.79)次/分,SPO2(91.77±3.97)%,置管用时(23.56±5.85)分钟,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐干预在早产儿PICC置管困难时可以有效缓解患儿疼痛,缓解静脉痉挛,有利于置管操作的顺利进行,缩短操作时间,保证PICC送管成功及置管安全。

1例新生儿败血症并发深静脉血栓的护理

深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis,DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生在下肢[1]。血管内膜损伤、血流缓慢和血液的高凝状态是造成静脉血栓形成的三大因素[2]。败血症细菌所产生的内毒素可直接激活凝血因子Ⅻ,触发内源性凝血系统,也可直接激活凝血因子Ⅶ,触发外源性凝血系统,导致凝血功能障碍。

新生儿NCPAP鼻部损伤的预防护理

新生儿鼻部损伤常见原因为鼻塞压迫鼻黏膜,鼻塞滑脱,吸入干热气体,患儿哭闹,护理操作缺陷。护理要点为提高护士安全防范意识与操作水平,选择合适鼻塞,改进固定鼻塞装置的方法,提供有效呼吸道护理,减少患儿哭闹挣扎,加强对皮肤黏膜的受压防护。进行NCPAP治疗的患儿佩戴鼻塞前在面部受压部位推荐使用水胶体敷料保护,可以有效预防鼻部损伤的发生。

1例新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用无创正压通气的护理

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）指新生儿出生不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状^[1]。多见于早产儿，新生儿呼吸窘迫综合症早期使用无创正压通气可减少肺萎缩、水肿及保护表面活性物质，可减少有创机械通气的应用。无创正压通气治疗中应用水胶体敷料，则有效的预防了皮肤损伤的发生^[2]。于2012年9月收治了1例新生儿呼吸窘迫综合症应用无创正压通气患儿，采取有效的护理措施，取得满意效果。

止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症的疗效观察

目的:探讨止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症的临床疗效。方法:2012年4月-2014年3月收治医源性新生儿钙盐沉积症患儿30例,随机分为试验组和对照组,各15例。试验组在钙盐沉积处用0.9%氯化钠注射液清洗干净后先涂抹肝素钠乳膏并适当局部按摩后用止痛消炎膏敷于患处,3次/日;对照组用透明质酸酶局部封闭。结果:试验组全部治愈,疗程18~29天,平均(23.7±3.5)天;对照组治愈率86.7%,疗程47~56天,平均(52.2±2.7)天,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:止痛消炎膏联合肝素钠乳膏外涂治疗医源性新生儿钙盐沉积症治愈率高,疗程短,可行性较强,疗效好,值得临床推广。

自制水枕在新生儿重症监护病房中的应用效果

目的观察新生儿重症监护病房(NICU)中应用自制水枕在预防新生儿头颅、耳廓变形及枕后压疮中的效果。方法 100例新生儿根据入住NICU顺序分为对照组和实验组,各50例。常规护理基础上对照组新生儿使用棉垫颈肩枕,实验组使用自制水枕垫高患儿头颈部。观察2组患儿头颅、耳廓外观的变化,以及枕后皮肤压疮情况。结果实验组新生儿发生头颅、耳廓外观变形的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组新生儿枕后皮肤压红发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自制水枕能有效预防新生儿头颅、耳廓变形和枕后皮肤压疮,值得借鉴。

新生儿坏死性小肠结肠炎发生的相关因素及护理对策

目的:探究新生儿坏死性小肠结肠炎的发生相关因素并探讨有效的护理方法。方法:选取我院治疗的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿及其母亲为研究对象,收集患儿及其母亲的临床资料,进而总结患儿的致病危险因素;采用随机数字表法将其随机分为A、B两组,A组给予常规护理,B组给予优质护理,比较两组患儿的护理效果。结果:新生儿坏死性小肠结肠炎疾病的危险因素包括早产儿及感染败血症;B组护理效果显著高于A组,P<0.05。结论:正确掌握新生儿坏死性小肠结肠炎的高危因素有利于降低此病的发生;优质护理可明显改善患者病情,提高治疗效果。

集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎效果观察

目的研究分析集束化护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效。方法将60例机械通气新生儿随机分为观察组与对照组各30例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受集束化护理,比较两种护理方法下新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率、护理期间的病死率。结果观察组机械通气时间、住院时间较对照组短,呼吸机相关性肺炎发生率低,基础护理合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可缩短机械通气时间,显著减少患儿呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率,临床效果较好。