重症监护病房医院感染与控制感染措施

目的为了有效地降低重症监护病房(ICU)的感染发生率,制定控制感染措施。方法对ICU患者的呼吸道、消化道、尿路感染、血管内治疗、呼吸机管路及湿化液等与护理相关的因素进行分析,并提出相应的护理控制措施。结果重视ICU的布局与环境、加强呼吸机管路的消毒灭菌,严格地执行各项护理规章制度、重视血管内治疗的环节,正确地使用护理程序,并加强对ICU的护理管理,使ICU的感染率保持在理想水平。结论各项的护理措施对ICU的医院感染控制是行之有效的。

PICU患儿家属心理干预中共情能力的培养

PICU作为医院特殊的科室，是对各种危重疾病实施集中的、连续的、强化的检测、救治和护理的场所，为了保证抢救护理工作的顺利进行和防止交叉感染，因此谢绝家属陪护，这可能对患儿家属造成强烈的应激反应。对医务人员尤其是护理人员提出了更高的要求，认真做好家属的心理干预，不仅可以减小其心理负担，也对护患关系的改善起到重要作用。接下来，就患儿家属心理问题的分析及干预做进一步阐述。

康惠尔透明贴用于PICU甘露醇外渗处理的护理体会

20％甘露醇是一种高渗性脱水剂，广泛应用于危重患者的降颅压治疗。但其渗透压1098mOsm／L，对血管刺激性加大（有研究证明，渗透压〉600mOsm／L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎）。同时，20％甘露醇需反复、快速静脉输注；其次，PICU患儿大多病情极其危重，需长期大量补液，血管脆性增加，易造成外渗，甚至坏死，给患儿带来极大痛苦。

连续通气术在婴儿无痛性纤维支气管镜中的应用

目的研究三通喉罩（TLMA）连续通气下在无痛性婴儿纤维支气管镜术的价值。方法对2010年10月~2011年8月47例呼吸系统疾病的婴儿采用异丙酚和芬太尼麻醉诱导和短效肌松下三通喉罩置入,行复苏囊连续通气下进行纤维支气管镜检查,观察患儿的无创血压、心率、脉搏氧饱和度以及呼出气末二氧化碳（CO2）的变化。结果①纤支镜术前,术中及术后心率、收缩压及经皮氧饱和度差异无显著性。②呼出气末CO2和经皮氧饱和度在纤支镜术前,术中及术后差异无显著性。结论三通喉罩连续通气技术在无痛性婴儿纤维支气管镜术是一种安全可靠的气道开放的方法。

护士职业暴露因素的危害及防护

目的为了提高护士的自我防护意识,进而采取有效的防护措施有效保证护士的身体健康,更好地为患者服务。方法临床调查分析。结果护士因长期在工作中受社会心理因素、理化因素及生物因素的危害。结论既能提高护士的自我防护意识,同时帮助护士采取有效的防护措施保证自身健康,更好地为患者服务。

小儿危重病例评分法在危重患儿全身炎症反应综合征中的应用216例分析

目的:正确评估婴幼儿全身炎症反应综合征(SIRS)的严重程度,指导SIRS的诊治。方法:应用小儿危重病例评分法对216例婴幼儿SIRS进行评分。结果:评分越低,发生多脏器功能衰竭的病例越多,患儿死亡率也明显增高。结论:小儿危重病例评分法可准确判断婴幼儿SIRS病情轻重,对观察病情、指导治疗、预测预后有非常重要的作用。

乳酸监测对小儿手足口病病情和预后判断的价值分析

目的:探讨乳酸监测对小儿手足口病病情和预后判断的价值。方法:检测66例手足口病患儿,对乳酸监测进行回顾性分析,其中应用机械辅助通气患儿34例,未行机械辅助通气患儿32例。结果:应用机械辅助通气治疗组乳酸水平为3.62±1.89mmol/L,未行机械辅助通气治疗组为1.80±0.55mmol/L。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳酸监测在判断小儿手足口病病情变化和预后方面有着非常重要的意义。对于乳酸短期内明显升高者应严密观察,及早进行干预,可部分阻止病情的进行性恶化。

儿科重症监护中心鼻饲饮食并发症的护理

目的在管饲饮食中预防各种并发症的发生。方法针对不同的并发症的采取相应的措施。结果能够有效的减少管饲饮食并发症。结论管饲饮食前后,采取相应的有效措施,能够积极有效的预防各种并发症。

大黄口服预防危重患儿胃肠功能衰竭发生的临床观察

目的:探讨大黄口服预防危重患儿胃肠功能衰竭发生的临床疗效。方法:将入院24 h内按小儿危重病例评分法进行评分,分值均在80分以下的危重患儿160例随机分为对照组和治疗组,对照组给于治疗原发病等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用大黄口服。结果:治疗组胃肠功能衰竭发生率7.5%,病死率3.75%;对照组胃肠功能衰竭发生率23.75%,病死率10%。两组胃肠功能衰竭发生率比较,差异有统计学意义(χ2=3.95,P<0.05);两组病死率比较,差异有统计学意义(χ2=3.12,P<0.10)。结论:大黄口服能有效预防危重患儿胃肠功能衰竭的发生。

新型医学模式对儿科护士素质的要求

护理不单纯致力于疾病和病症护理，而是转向从整体人的角度出发。这种工作内容和范围的扩大，对护士文化基础水平、专业实践能力、工作经验、责任心及职业道德修养等方面提出了更高的要求。新型医学模式给当代护士提出了更高的要求，尤其是儿科护士。本文从以下三个方面谈谈现代医学模式对儿科护士素质提出的要求。

手足口病并神经源性肺水肿38例机械通气治疗分析

目的探讨机械通气在抢救重症手足口病合并神经源性肺水肿患儿中的作用。方法对38例EV71感染合并神经源性肺水肿的患儿早期进行机械通气治疗。结果痊愈31例,死亡4例,因中枢神经系统严重损伤在神经源性肺水肿控制后自动出院3例。结论 <3岁是手足口病神经源性肺水肿的高发年龄,早期发现机械通气指征,给予合理辅助通气治疗有助于帮助患儿度过肺水肿极期。

颅内压监测在危重症监护中的应用

颅内压（ICP）系指脑、脑膜、颅内血管、脑脊液（CSF）等颅内容物对颅腔壁产生的压力。当颅腔内容物容积增加超过自身代偿能力时，即发生颅内压增高（颅高压）。引起颅高压的原因很多，脑水肿是急性颅高压的主要原因，可见于感染、缺氧、中毒、电解质紊乱等多种病理过程中。其他原因如颅腔狭小、颅内占位性病变、颅脑外伤及脑脊液分泌过多、吸收障碍和流通阻塞等也可导致颅高压的发生。

丙种球蛋白联合激素治疗婴幼儿重症药症疗效分析

目的:探讨丙种球蛋白联合激素治疗婴幼儿重症药症的临床疗效。方法:治疗组采用丙种球蛋白静脉点滴联合应用皮质激素20例,对照组单纯激素治疗19例,对比分析其总有效率。结果:治疗组20例患儿,2例死亡,总有效率90.0%;对照组19例患儿,6例死亡,总有效率52.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义。结论:对婴幼儿重症药症应用丙种球蛋白联合激素疗法具有良好的疗效。