三维能量多普勒超声参数联合胎盘生长因子对早发型胎儿生长受限的预测价值

目的探讨三维能量多普勒超声参数联合胎盘生长因子(PLGF)对早发型胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法选取早发型FGR孕妇80例为FGR组,另选取同期产检健康孕妇50例为对照组。在孕11~13周+6对所有研究对象进行三维能量多普勒超声检查,收集胎盘容积(PV)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)等指标。在孕14~16周+6检测所有研究对象血清PLGF水平。结果FGR组的PV、VI、FI、VFI以及血清PLGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归方程分析显示,PV、VI、FI、VFI以及血清PLGF水平过低是早发型FGR的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PV、VI、VFI以及血清PLGF均对早发型FGR有一定的预测价值,曲线下面积分别为0.723(95%CI:0.629~0.817)、0.776(95%CI:0.693~0.860)、0746(95%CI:0.653~0.839)、0.799(95%CI:0.713~0.884),FI对早发型FGR的预测价值一般,曲线下面积为0.625(95%CI:0.524~0.725)。经分析显示,PLGF联合VI以及PLGF联合VFI对早发型FGR的预测价值较好,PLGF联合VI的敏感度、特异度和约登指数分别为86.25%、76.00%、0.623,PLGF联合VFI的敏感度、特异度和约登指数分别为81.25%、80.00%、0.613。结论三维能量多普勒超声参数联合PLGF对早发型FGR有一定的预测价值,可用于临床筛查早发型FGR高风险人群。

规范化产科超声检查对胎儿先天畸形的诊断分析

目的分析规范化产科超声检查对胎儿先天畸形的诊断价值。方法选取2016年2月‐2017年1月来院进行产前检查的10 000例孕妇为本研究对象,全部孕妇均给予规范化产科超声检查,对胎儿畸形情况进行检测,并对全部孕妇进行随访观察,直到产后。结果全部10 000例孕妇中,先天畸形胎儿110例,经规范化产科超声检查发现105例,5例漏诊,规范化产科超声检查的诊断正确率为95.45%(105/110)。结论在检查诊断胎儿先天畸形时,规范化产科超声检查具有较高的诊断准确率,但是需要熟练掌握检查技术,并选择最佳的检查时间,检查价值最高的时段为妊娠中期,值得推广。

三维超声容积对比成像对胎儿颅内囊性包块的诊断价值

目的 探讨三维超声容积对比成像评估胎儿颅内囊性包块的诊断价值。方法 选取2020年1月—2022年5月河南省郑州市妇幼保健院收治的诊断为疑似胎儿颅内囊性包块的80例孕妇作为研究对象,所有孕妇均给予二维超声与三维超声容积对比成像检查,记录成像特征,判定诊断价值与预后情况。结果 80例孕妇实际妊娠结局确诊为胎儿颅内囊性包块76例,二维超声诊断为胎儿颅内囊性包块68例,三维超声容积对比成像诊断为胎儿颅内囊性包块75例。三维超声容积对比成像诊断胎儿颅内囊性包块的敏感性为98.68%(75/76),高于二维超声诊断的89.47%(68/76),差异有统计学意义(χ2=4.252,P=0.039)。结论 三维超声容积对比成像能简便、快速、准确地观察胎儿颅内结构,对胎儿颅内囊性包块的检测敏感性高于二维超声,具有较好的诊断价值。

脐带 胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用价值

目的分析探讨在产科急诊风险评估中进行脐带、胎盘产前超声诊断的价值.方法从2017年12月至2018年12月我院收治的脐带、胎盘超声异常的孕妇中,选取43例纳入研究组,并选择同期来我院产检的43例健康孕妇,并将之设为对照组.对比2组胎儿的超声检查情况和分娩的相关指标.结果观察组的血管阻力指数(RI)、脐动脉血流收缩期的最大流速与血流舒张末期的最小流速的比值(S/D)值和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在羊水污染、剖腹产、新生儿Apgar评分、产程时间以及住院时间方面,均和对照组有明显差异,且具有统计学意义(P<0.05).结论通过产前脐带、胎盘超声检查,可有效诊断胎儿的异常情况,从而制定针对性的治疗方案,减少分娩风险,确保母婴安全.

PAS联合超声用于小儿急性阑尾炎及肠系膜淋巴结炎诊断的临床价值

目的探讨小儿阑尾炎评分(pediatric appendicitis score,PAS)联合超声用于小儿急性阑尾炎及肠系膜淋巴结炎诊断的临床价值。方法选择因腹痛治疗的患儿194例,分别采用PAS、超声以及二者联合对患儿进行诊断,分析3种方法的诊断价值。结果病理检查结果最终确诊急性阑尾炎87例,急性肠系膜淋巴结炎56例。PAS与超声联合诊断对急性阑尾炎的灵敏度(96.55%)、特异度(93.46%)、准确度(94.85%)高于PAS(74.71%、66.36%、70.10%)和超声诊断(88.51%、92.52%、90.72%)。PAS与超声联合诊断对肠系膜淋巴结炎的灵敏度(98.21%)、特异度(97.10%)、准确度(97.42%)高于PAS(25.00%、63.92%、79.71%)和超声诊断(92.86%、94.33%、94.93%)。结论 PAS联合超声用于小儿急性阑尾炎及肠系膜淋巴结炎诊断具有较高的敏感度、特异度及准确度。

胎儿颈部半透明组织厚度超声联合血清学检测在孕早期产前筛查中的应用

目的探讨胎儿颈部半透明组织厚度(NT)超声联合血清学指标检测在孕早期胎儿染色体异常产前筛查中的应用价值。方法选择正常产检的1 855例孕妇作为研究对象,孕早期均进行胎儿NT超声检查和血清学指标检查,以随访结果作为"金标准",比较胎儿NT超声、血清学指标检查和两者联合检查对胎儿染色体异常的筛查结果差异。结果 1 855例孕妇无1例脱落。随访结果显示,本组共出现染色体异常9例(21-三体异常4例,18-三体异常3例,13-三体异常2例);胎儿NT超声联合血清学指标检查对孕早期胎儿染色体异常筛查的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单独血清学指标检查、单独胎儿NT超声检查,且联合检查结果与随访结果的一致性更高。结论在孕早期胎儿染色体异常产前筛查中,胎儿NT超声检查联合血清学指标检查可提高筛查效能。

经会阴超声监测评估压力性尿失禁盆底功能障碍的临床价值

目的探讨经会阴超声监测压力性尿失禁(SUI)患者盆底肌治疗前后变化情况。方法选取本院收治的120例SUI患者,均行经会阴超声检查,对比治疗前后盆底肌收缩功能相关指标的差异。结果治疗后盆膈裂孔周长、盆膈裂孔面积及矢状位肛提肌裂孔长度均明显低于治疗前(P<0.01)。治疗后两侧肛提肌夹角明显低于治疗前,尿道夹角明显高于治疗前(P<0.01)。治疗后耻骨内脏肌厚度和耻骨联合下缘水平距离均明显低于治疗前,耻骨联合下缘垂直距离明显高于治疗前(P<0.01)。治疗后盆底器官脱垂评估系统(POP-Q)分度较治疗前明显改善(P<0.01)。结论经会阴超声对盆底肌收缩功能进行监测,指导盆底肌锻炼治疗,改善盆底肌收缩功能。

胎儿颅内各种囊性病变产前超声诊断的回顾性分析

目的:探讨产前超声诊断胎儿颅内各种囊性病变的价值。方法:回顾性分析2013年6月至2015年12月在河南省郑州市妇幼保健院行产前超声检查,疑为颅内囊性病变胎儿的180例孕妇的临床资料,将产前超声检查结果与引产尸检结果或随访产后新生儿头颅超声结果进行对比,分析产前超声诊断的准确率。结果:180例经产前超声准确诊断为单纯脑室轻度扩张60例,单侧脑积水13例,脉络丛囊肿33例,单纯后窝池增宽17例,Dandy-Walker综合征4例,脑穿通囊肿1例,室管膜下囊肿19例,蛛网膜囊肿16例,透明隔囊肿9例,超声诊断准确率为95.6%。结论:超声诊断胎儿颅内囊性病变的准确率较高,但对大脑中线部位的囊性病变有一定受限。

经阴道超声介入与肌肉注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效对比分析

近年来剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）的发病率呈明显上升趋势，如何防止大出血，保全患者的生育功能是广大产科医师研究的焦点。目前CSP的治疗方法较多，临床尚无统一的治疗规范。甲氨蝶呤（MTX）肌肉注射与阴道超声介入注射是临床最常用手段，但缺乏两种方法的疗效对比研究，导致在治疗方法选择上存在分歧。本研究分别采用两种方法治疗并进行对比分析，为临床应用提供参考。

经会阴超声检查剖宫产分娩后盆底功能障碍的临床价值

目的探讨经会阴超声检查选择性剖宫产分娩后盆底功能障碍发生情况。方法选取118例选择性剖宫产分娩的初产妇,在其产后6周经会阴超声检查,记录其盆底功能障碍的发生情况。结果 118例初产妇中,发生盆底功能障碍25例,其发生率为21.19%。对照组经会阴超声检查均未见异常,且两组均未检出压力性尿失禁的病例。研究组经会阴超声检查发现产妇直肠膨出2例,阴道前壁脱垂3例,膀胱颈活动度增加17例,子宫脱垂3例。两组产妇经会阴超声检查在膀胱颈活动度上的比较,存在明显差异;而两组在直肠膨出、阴道前壁脱垂及子宫脱垂诊出情况上的比较,均无明显差异。研究组膀胱颈移动度较对照组显著增大,且研究组在静息状态下、Valsalva动作时的肛提肌裂孔面积较对照组均显著增大。结论产后早期行经会阴超声检查能早诊断盆底功能障碍,有较高的临床价值。

经会阴盆底二维及四维超声成像对自然分娩后女性盆底功能异常的评价

目的分析与探讨经会阴盆底二维及四维超声成像对自然分娩后女性盆底功能异常的评价。方法随机选取该院产科于2014年5月—2015年6月间收治的自然分娩妇女100例为研究对象,并于产后6~8周进行二维及四维的超声检查为研究组,另选取同期到院进行剖宫产分娩妇女100例为对照组。分析比较经会阴二维及四维超声成像对女性盆底的各项功能指标影响。结果研究组盆隔裂孔各参数均明显大于对照组且研究组的尿道膀胱连接部移动度(16.1±3.0)mm要明显大于对照组(11.7±3.6)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后运用二维及四维超声诊断可以在早期发现临床中不易发现的盆底损伤,值得在临床中推广。

彩色多普勒超声产前诊断胎儿骶尾部畸胎瘤9例分析

目的探讨彩色多普勒产前诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的价值。方法对9例胎儿骶尾部畸胎瘤进行图像回顾分析,并与病理结果相对照。结果 9例病例中6例为囊性,3例为囊实性。其中有7例手术结果显示为Ⅰ型,2例为Ⅱ型。结论彩色多普勒产前诊断胎儿骶尾部畸胎瘤是一种成熟、有效的影像技术,为胎儿预后判断,临床及早采取相应产前措施提供了可靠依据,对于优生优育有十分重要的临床实际意义。

探讨经盆底超声分析妊娠、分娩和盆底肌锻炼对盆底功能的影响

目的探讨经盆底超声分析妊娠、分娩以及盆底肌锻炼对产妇盆底功能的影响。方法 90例实施分娩的产妇,结合患者分娩方式不同分为剖宫产组(30例)、第二产程剖宫产组(30例)、阴道分娩组(30例),统计三组患者压力性尿失禁、盆底器官脱垂症状的发生率。另选70例实施阴道分娩的产妇,随机分为对比组和观察组,各35例。对比组给予常规分娩护理,观察组给予盆底肌锻炼,统计两组产妇中压力性尿失禁、盆底器官脱垂症状的发生率。对比两次研究中不同分娩方式、锻炼方式在患者膀胱颈口下移程度(BND)、子宫颈外口移动程度(CD)、直肠壶腹移动程度(RAD)等超声检测结果上的差异。结果阴道分娩组压力性尿失禁发生率(30.0%)和第二产程剖宫产组产妇压力性尿失禁发生率(26.7%)明显高于剖宫产组(3.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇压力性尿失禁症状发生率明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同分娩方式、锻炼方式的产妇均未出现盆底器官脱垂症状。剖宫产组产妇BND、CD、RAD低于阴道分娩组和第二产程剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05),同时第二产程剖宫产组RAD低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BND、CD均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产能有效降低产后尿失禁症状发生率,而阴道分娩、第二产程剖宫产均会对产妇早期盆底损伤造成一定损伤,同时盆底肌锻炼能有效降低产后尿失禁症状发生率,有效修复产妇分娩过程中的盆底损伤症状。

盆底超声诊断盆腔器官脱垂的临床价值观察

盆底器官脱垂是常见的盆底功能障碍性疾病,盆底器官主要包括直肠、膀胱、阴道、子宫等,在正常生理状态下盆底各个器官经筋膜、肌肉、韧带等各自在其解剖位置维持正常的生理职能,然而因各种因素引起的盆底器官脱垂,极易对患者的生活质量带来严重影响,因此针对盆底器官脱垂的早期诊断对疾病早期合理治疗方案的拟定有着极为关键的促进意义[1]。以往针对该病所用的盆腔器官脱垂定量分期系统无法对患者盆底支持结构功能及其完整性进行有效评估。

盆底三维超声评估不同分娩方式的初产妇产后的盆底解剖与功能变化

目的通过盆底三维超声检查,探究不同分娩方式对初产妇产后的盆底解剖与功能变化的影响,并观察其检查效果。方法 260例进行分娩的初产妇作为研究对象,其中选择性剖宫产初产妇130例作为观察组,经阴道分娩初产妇130例作为对照组。产后6~8周进行盆底三维超声检查,观察比较两组产妇瓦尔萨尔瓦（Valsalva）动作时前、中、后盆腔器官脱垂情况,测量膀胱颈下移距离、尿道旋转角度等参数,观察缩肛动作、静息及Valsalva动作时患者肛提肌裂孔变化情况,并测量其面积。结果观察组Valsalva动作时前、中、后盆腔器官脱落例数明显少于对照组（χ2=44.90、11.33、4.65,P〈0.05）;观察组膀胱颈下移距离、尿道旋转角度明显低于对照组（t=36.53、17.57,P〈0.05）;观察组患者平静时、缩肛动作及Valsalva动作时肛提肌裂孔面积明显小于对照组（t=5.33、5.69、9.42,P〈0.05）。结论经阴道分娩初产妇其盆底结构与功能损伤大于选择性剖宫产初产妇,盆底三维超声是筛查盆底功能障碍疾病的客观、简单的影像学方法。

经颅二维及彩色多普勒超声在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用研究

目的分析与探讨经颅二维及彩色多普勒在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的临床应用价值。方法整群选取该院于2013年3月—2014年2月间收治的缺血缺氧性脑病患儿93例为研究组,同期选取身体健康的正常足月儿93名为对照组,采用二维超声和彩色多普勒超声检查技术检测两组患儿在出生后48 h内的脑实质回声改变及血流动力学改变。结果在所有的HIE患儿中,中度各项指标分别为Vs(48.27±6.65)cm/s、Vm(28.20±5.37)cm/s、Vd(17.33±3.91)cm/s、RI(0.72±0.07)cm/s、PI(1.41±0.30)cm/s,重度分别为(43.45±5.70)cm/s、(27.01±3.57)cm/s、(15.43±2.83)cm/s、(0.85±0.12)cm/s、(1.43±0.18)cm/s,与研究组各项指标相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中应用二维超声结合彩色多普勒检测新生儿HIE能及时反映二维形态及脑血流动力学改变,对HIE的准确检测和诊断有很重要的临床意义。

盆底超声对产后早期压力性尿失禁的诊断价值分析

目的分析盆底超声对产后早期压力性尿失禁的诊断价值。方法选取产后6周出现压力性尿失禁患者30例为观察组,并选取未育女性30例为对照组,两组均展开盆底超声检查,并对检查结果进行分析。结果两组受检者膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱后角、尿道内口漏斗形成率有差异,P<0.05。结论盆底超声诊断产后早期压力性尿失禁应用价值显著。

超声对乳腺导管扩张症的诊断

目的探讨超声对乳腺导管扩张症的诊断价值,提高对该类疾病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的39例乳腺导管扩张症患者声像图资料,归纳总结并分析。结果 39例患者,均为女性,年龄25~63岁,平均年龄42岁,均以自述扪及乳房肿块为主诉入院（伴乳头溢液10例,局部皮肤红肿2例,瘘管形成1例,表面皮肤破溃1例,无伴随症状20例）。肿块同侧淋巴结肿大6例,皮髓质分界清。肿块位于中央区（乳头旁或乳晕旁）31例,外上象限6例,内上象限2例。声像图上,表现为低回声团块27例,囊实性回声8例,单纯性囊性回声者4例。肿块纵横比〉1者36例,≤1者3例。CDFI可及0~Ⅰ级血流信号者32例,未及血流信号者7例。结论超声对乳腺导管扩张症有较高的诊断价值,但特异性不高,需在临床工作中与纤维腺瘤等疾病相鉴别。

超声检测孕11～13^(+6)周胎儿颅内透明层的研究

目的探讨超声检测孕11~13^(+6)周胎儿颅内透明层的意义。方法选取2015年1月‐2016年1月该院收治的11~13^(+6)周胎龄的胎儿738例,全部胎儿的头臂径范围为45~84 mm,应用经腹超声,选取面部正中矢状面,对胎儿的脑干与脉络丛之间的颅内透明层厚度进行测量,同时将测量结果和胎儿的头臂径测值开展比较。结果该组胎儿中无法对其颅内透明层进行有效显示的胎儿共4例,通过超声检测最终诊断上述4例胎儿存在着开放性脊柱裂,对孕妇进行妊娠终止后,确诊胎儿患有开放性脊柱裂。该组中其余734例胎儿的头臀径为(59.149±8.458)mm,颅内透明层厚度为(1.673±0.354)mm,同时胎儿的颅内透明层厚度会随着胎儿的胎龄增加而不断加大。结论当胎龄处于11~13^(+6)周时,通过开展超声检测,可清晰观察到胎儿的颅内透明层,同时颅内透明层的厚度会随着胎龄的不断增加而加大。

经阴道内介入性超声在盆腔囊性包块诊治中的应用

经阴道内超声介入穿刺治疗盆腔包块近年来被广泛应用于妇科领域,能够使许多疾病在创伤极小的情况下得到诊断和治疗[1],我们对102例此类患者施行该方法治疗,临床效果良好,现报告如下。