妇炎宁汤灌肠联合桂枝茯苓丸内服治疗卵巢囊肿临床观察

目的:观察妇炎宁汤灌肠联合桂枝茯苓丸内服治疗卵巢囊肿的效果。方法:92例以随机数字表法分成两组。两组均给予桂枝茯苓丸治疗,观察组加用妇炎宁汤灌肠治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组中医症状积分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后卵巢囊肿直径与体积均变小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05)。两组治疗后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)均升高、雌二醇(E_(2))均下降(P<0.05),且观察组LH、FSH高于对照组而E_(2)低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇炎宁汤灌肠联合桂枝茯苓丸内服治疗卵巢囊肿疗效较好,且安全。

平突散系列复方对CD40L刺激后人球后成纤维细胞的MMP和TIMP表达的影响

背景 尽管目前关于甲状腺相关性眼病(TAO)在基础和临床研究方面已取得了一些进展,同时积累了一定量的关于发病机制的材料和证据,但目前国内外关于TAO的研究仍然很少,临床仍缺少有效的治疗方法和药物.与此同时,在传统中医领域,中医药辨证治疗TAO疗效肯定、不良反应少且复发率低,但其作用机制不明确,药物作用靶点不明.目的 观察CD40L对人球后成纤维细胞(RFs)表面基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-2、MMP组织抑制剂(TIMP)-1、TIMP-2表达的影响以及平突散系列中药复方的干预效果.方法 2016年9月选取35只SPF级SD雄性大鼠用于制备泻火平突散、活血平突散、养目平突散含药血清.实验中所用的人眼球后结缔组织来源于2例眼创伤患者(2014年取材于郑州大学第一附属医院眼科),体外培养RFs成功后,随机分为7组,其中空白组:给予正常培养液;血清组:给予含10% 正常大鼠血清的培养液;CD40L组:给予含100 ng/ml CD40L的培养液;CD40L+血清组的培养液:给予含100 ng/ml CD40L和10% 正常大鼠血清的培养液;泻火平突散组:给予含有100 ng/ml CD40L和10% 含药血清的培养液;活血平突散组:给予含有100 ng/ml CD40L与10% 含药血清的培养液;养目平突散组:给予含有100 ng/ml CD40L与10% 含药血清的培养液.免疫细胞化学染色法检测各组MMP-1、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2的表达.结果 CD40L组MMP-1、MMP-2活性低于空白组,CD40L+血清组MMP-1、MMP-2活性低于血清组(P<0.05);泻火平突散、活血平突散、养目平突散组MMP-1、MMP-2活性高于CD40L+血清组(P<0.05);养目平突散组MMP-1、MMP-2活性高于泻火平突散组、活血平突散组(P<0.05).CD40L组TIMP-1、TIMP-2活性高于空白组,CD40L+血清组TIMP-1、TIMP-2活性高于血清组(P<0.05);泻火平突散、活血平突散、养目平突散组TIMP-1、TIMP-2活性低于CD40L+血清组(P<0.05);养目平突散组TIMP-1、TIMP-2活性低于泻火平突散组、活血平突散组(P<0.05).CD40L组MMP-1/TIMP-1、MMP-2/TIMP-2低于空白组,CD40L+血清组MMP-1/TIMP-1、MMP-2/TIMP-2低于血清组(P<0.05);泻火平突散、活血平突散、养目平突散组MMP-1/TIMP-1、MMP-2/TIMP-2高于CD40L+血清组(P<0.05);养目平突散组MMP-1/TIMP-1、MMP-2/TIMP-2高于泻火平突散组、活血平突散组(P<0.05).结论 平突散系列复方可能通过阻断CD40-CD40L共刺激信号通路导致MMP/TIMP的失衡,而达到治疗TAO的目的.

半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗颈性眩晕临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗颈性眩晕的效果。方法:62例依据随机数字表法分为观察组及对照组,两组均用针刺治疗,观察组加用半夏白术天麻汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组D二聚体及EF-1水平低于治疗前及对照组(P<0.05)。两组CGRP水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组ACA及MCA的Vm与Vs均高于治疗前,且观察组脑血流灌注各项指标均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗颈性眩晕可提高临床疗效,且不增加不良反应。

PCR法和TP-ELISA法检测梅毒的结果分析

目的:探讨巢式PCR法在血液样本梅毒检测中适用性。方法:运用常规及巢式PCR扩增了梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)的DNA多聚酶I基因(DNA polymerase I,polA)的特异性片段,与血清学方法比较,评价了两方法在诊断梅毒中的意义。结果:用PCR法和TP-ELISA检测89份拟诊为梅毒的血液标本,TP-ELISA方法与巢式polA(DNA polymerase I)PCR结果差异有统计学意义;巢式PCR敏感性高于常规PCR。结论:巢式polA(DNA poly-merase I)PCR虽然具有高度敏感、特异等优点,但对全血、血清等标本要求较高,是否适合用于血液样本的检测有待进一步研究。

压敏点恢刺法结合养血疏肝止痛汤加减治疗颈源性头痛临床观察

目的:观察压敏点恢刺法联合养血疏肝止痛汤加减治疗颈源性头痛的疗效。方法:124例按随机数字表法分为对照组与研究组各62例。两组针刺取穴均为颈枕部的压敏点,对照组在压敏点处施以单纯提插、捻转,研究组在压敏点处施以恢刺法并用养血疏肝止痛汤加减治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后疼痛评分及颈椎活动度评分、颈部血液流变学指标水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:压敏点恢刺法联合养血疏肝止痛汤加减治疗颈源性头痛可有效减轻头痛程度,缓解病情,改善颈部血液流变学水平,疗效较好。

孙彬运用实脾软肝丸治疗肝纤维化经验

肝纤维化是肝组织细胞外基质成分过度增生与异常沉积而导致肝脏结构和功能异常的病理变化,也是从慢性肝炎发展成肝硬化、肝癌的必经阶段。根据国家统计的相关数据显示,目前因为肝硬化或肝纤维化而住院的人数约占内科住院人数的十分之一,其致死率仅次于癌症而居于消化系统疾病中第2位。肝纤维化严重影响人们生命健康,其进一步发展成肝硬化、肝癌,在临床上也很难治愈。该文就孙彬教授运用实脾软肝丸治疗肝纤维化的临床经验展开阐述,以期为临床诊疗提供一定支持。

二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征对患者子宫内膜容受性及性激素水平影响

目的:探讨二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者子宫内膜容受性及性激素水平的影响。方法:选择2015年6月-2018年3月在本院妇产科治疗的PCOS患者150例,随机数字表法分为对照组与观察组各75例。两组患者均给予饮食及运动治疗,对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上于月经周期第4~9d给予来曲唑治疗。观察两组临床疗效、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、子宫动脉血流及内膜类型(A型为三线型或多层子宫内膜,B型为弱三线型,C型为均质强回声)],性激素水平[孕激素(P)、雌激素(E2)、卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)及黄体生成素(LH)]及妊娠、卵巢囊肿、排卵及月经周期恢复情况。结果:治疗后,观察组总有效率(96.0%)高于对照组(85.3%);两组子宫内膜厚度及C型内膜比例均降低,子宫动脉血流与A型、B型内膜比例升高,且观察组优于对照组(P<0.05);两组P、E2、FSH、T、LH水平较治疗前降低,且观察组低于对照组;随访1年,观察组妊娠(62.7%)、排卵(86.7%)及月经周期恢复(93.3%)优于对照组,卵巢囊肿发生率(2.7%)低于对照组(均P<0.05)。结论:二甲双胍联合来曲唑治疗PCOS可提高临床效果,更好改善子宫内膜容受性,降低性激素水平。

胸神经阻滞、竖脊肌平面阻滞对乳腺癌患者术后疼痛程度及术后康复指标的影响

目的探讨胸神经阻滞、竖脊肌平面阻滞对乳腺癌患者术后疼痛程度及术后康复指标的影响。方法选择2018年1月至2020年6月收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,以简单随机化法将其分为对照组与试验组,每组50例。所有患者进入手术室后行常规检测及麻醉诱导等,对照组实施胸神经阻滞,试验组实施竖脊肌平面阻滞。比较两组患者的手术相关情况、术后不同时间点的疼痛程度、术后康复指标以及术后并发症发生情况。结果试验组的神经阻滞操作时间、阻滞起效时间、术后PCA首次按压时间短于对照组,阻滞平面上升节段数大于对照组,术后24 h内PCA有效按压次数多于对照组(P<0.05);两组的术中瑞芬太尼用量无明显差异(P>0.05)。两组术后2、48 h的VAS评分无明显差异(P>0.05);试验组术后4、8、12、24 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组的首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。两组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率无明显差异(P>0.05)。结论与胸神经阻滞比较,竖脊肌平面阻滞可以改善乳腺癌患者的手术相关情况,缓解术后疼痛程度,促进术后康复,且安全性较高。

甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠及对再妊娠影响

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合子宫动脉栓塞术(uUAE)治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及对再次妊娠影响。方法:选择2013年2月-2017年3月本院接受治疗的CSP患者115例为研究对象,按照患者自愿选择分为MTX组与MTX+UAE组,比较两组临床疗效、卵巢功能指标及再妊娠情况。结果:MTX+UAE组清宫术出血量(48.3±8.6ml)、住院时间(15.3±5.3d)、血β-hCG降至正常时间(20.4±7.8d)、包块消失时间(30.7±8.3d)等均小于MTX组(P<0.05),两组清宫术时间(30.7±9.5min、31.2±8.6min)及并发症总发生率(14.3%、11.5%)无差异(P>0.05);两组术后3、6个月时血清抗缪勒氏管激素、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平、临床妊娠率、未避孕时间、自然流产率、再次CSP率、胎盘异常率无差异(P>0.05)。结论:MTX联合UAE治疗CSP的临床疗效优于单纯MTX治疗,且对再妊娠无不利影响。

丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死临床效果观察

目的观察丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择2015年7月‐2016年12月在该院接受治疗的急性脑梗死患者86例作为研究对象,将其按随机数表法分为两组。常规组43例患者采取急性脑梗死的常规治疗;治疗组43例患者在常规治疗的基础上口服丁苯酞软胶囊和阿托伐他汀钙片。观察两组患者临床治疗效果,对比两组患者治疗前后的炎性因子、血清同型半胱氨酸(HCY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管紧张素II(ANG II)指标以及神经功能损伤程度。结果治疗后,治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于常规组,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、HCY、NSE、ANG II指标水平以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者实施丁苯酞软胶囊与阿托伐他汀联合治疗,可以明显降低患者体内的炎性因子水平和HCY、NSE、ANG II指标水平,缓解神经功能损伤,提高临床治疗总有效率。

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病对患者胰岛β细胞分泌功能的影响

目的:探讨对2型糖尿病患者采用西格列汀联合二甲双胍治疗疗效。方法:选择2018年5月—2019年6月我院收治的84例2型糖尿病患者作为观察对象,随机分为2组,各42例。对照组口服二甲双胍治疗,观察组采用西格列汀联合二甲双胍治疗,比较两组治疗效果、胰岛β细胞分泌功能、血糖指标。结果:治疗后,与对照组相比,观察组治疗效果较好,两组HOMA-β水平均升高,且观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖、HbA1c、餐后2h血糖水平较治疗前低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者采用西格列汀联合二甲双胍治疗,疗效显著,可有效提升患者胰岛β细胞分泌功能,降低血糖水平。

老年原发性高血压患者应用临床护理路径和常规护理模式的效果对比

目的探讨老年原发性高血压患者应用临床护理路径和常规护理模式的效果对比。方法选择进行治疗的老年原发性高血压患者88例作为研究对象,通过摸球法分为实验组和对照组各44例,实验组运用临床护理路径,对照组运用常规护理。比较两组患者的高血压知识认知状况、血压控制情况、服药依从性。结果实验组患者高血压知识认知状况掌握程度及血压控制情况高于对照组,差异有统计学意义,P<0. 05,两组患者服药依从性干预前及干预后1个月差异无统计学意义,P>0. 05,干预后第2、3个月实验组分别高于对照组,差异有统计学意义,P<0. 05。结论临床护理路径有利于老年原发性高血压患者降低并稳定血压,提高其服药依从性及高血压知识状况。

七叶皂苷钠联合甘露醇治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨七叶皂苷钠联合甘露醇治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年12月我院收治的100例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将其分为两组(常规组50例和治疗组50例),常规组患者予以20%甘露醇、预防感染以及营养神经等治疗,治疗组患者在常规治疗基础上联合七叶皂苷钠治疗,并比较不同组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、治疗后颅内压力以及格拉斯哥预后评分(GOS)。结果治疗前,治疗组和常规组患者颅内压力和GCS评分相近,比较差异不显著(P>0.05),治疗后,治疗组和常规组患者颅内压力降低,GCS评分升高(P<0.05),其中治疗组患者颅内压力和GCS评分变化更为明显(P<0.05);治疗组患者治疗后3个月和6个月其GOS评分均明显高于常规组(P<0.05)。结论甘露醇联合七叶皂苷钠对重型颅脑损伤具有较好的临床疗效,不仅能减轻颅内压力,同时还能提高其早期GCS和远期GOS评分,该联合治疗方法值得推广借鉴。

益气生血汤对创伤性胫腓骨骨折手术患者中医症候积分及骨折愈合的影响

目的探讨益气生血汤对创伤性胫腓骨骨折手术患者中医症候积分及骨折愈合的影响。方法选取2018年4月-2019年4月80例创伤性胫腓骨骨折手术患者,随机数字表法分为观察组、对照组,各40例。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上增加益气生血汤,比较两组中医症候积分及以及骨折愈合情况。结果治疗后,观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(t=20.009,P=0.000);观察组治疗后断端边缘、骨痂边缘、骨痂量、骨痂密度均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=16.000、10.391、6.863、6.829,P=0.000)。结论益气生血汤能有效改善创伤性胫腓骨骨折手术患者的中医症候积分,增强其骨折愈合情况,加速创伤性胫腓骨骨折的康复进程。

黛力新对脑梗死后抑郁状态和神经功能恢复的疗效评价

目的评价黛力新对脑梗死后抑郁状态(PSD)和神经功能恢复的临床疗效。方法将60例PSD患者随机分为对照组(常规治疗)30例和治疗组(加用黛力新)30例,在治疗前和治疗4周后行汉密尔顿(Hamilton)抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分进行评定其疗效。结果两组临床疗效比较,治疗组的总有效率与对照组比较差异有显著意义(P<0.05);治疗组的HAMD评分与对照组比较差异有显著意义(P<0.05),两组治疗后HAMD评分与治疗前比较差异有显著意义(P<0.05)。结论黛力新可明显改善脑梗死后抑郁障碍程度,并能促进神经功能康复。

头孢他啶联用热炎宁治疗小儿肺炎的临床效果观察

目的探讨头孢他啶与热炎宁联合用药方法在小儿肺炎临床治疗中的优势作用。方法选取我院2016年6月~2017年4月期间收治的80例小儿肺炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组(头孢他啶+热炎宁)和对照组(头孢他啶)各40例,比较两组患儿的治疗恢复情况。结果与对照组相比,观察组患儿的治疗有效率(95%>82.5%)相对更高,而不良反应发生率(2.5%<10%)相对更低,退热时间、咳嗽症状消失时间以及肺部哮鸣音消失时间相对更短,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头孢他啶与热炎宁联合用药方法在小儿肺炎临床治疗的优势作用显著,能够帮助患儿更快、更好的恢复,全面维护其身体健康。

浅表超声诊断乳腺微小钙化的临床应用价值

目的探讨浅表超声诊断乳腺微小钙化的临床应用价值。方法选取我院106例乳腺肿块患者作为研究对象,所有患者均经手术病理诊断及浅表超声检查,分析浅表超声对乳腺微小钙化的检出情况。结果 106例乳腺肿块患者中,良性病变48例,恶性病变58例。浅表超声共检出27例乳腺微小钙化,其中良性病变3例,检出率6.2%,恶性病变24例,检出率41.7%,良性病变与恶性病变的检出率对比差异有统计学意义(P<0.05)。病理类型:其中浸润性导管癌17例,单纯癌4例,乳腺纤维腺瘤3例,粉刺状癌3例。浅表超声与手术病理诊断结果相符94例,符合率88.7%,良性病变检出42例,符合率87.5%,恶性病变检出52例,符合率89.7%。结论浅表超声能有效检出乳腺微小钙化,具有较高的参考价值,值得推广应用。

经跗骨窦入路复位钢板内固定治疗跟骨骨折对切口愈合时间及并发症的影响

目的分析经跗骨窦入路复位钢板内固定治疗跟骨骨折对患者切口愈合时间及并发症的影响。方法选取某院2017年2月至2018年5月收治的跟骨骨折患者82例,分组采用随机数表法,两组均41例。对照组行“L”状切口切开复位内固定术,观察组行经跗骨窦入路复位钢板内固定术。比较两组手术相关指标、跟骨Bohler角、Gissane角及术后并发症情况。结果与对照组比,观察组患者平均住院时间与切口愈合时间均较短,术后引流量较少,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Bohler角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对跟骨骨折患者采用经跗骨窦入路复位钢板内固定术可有效缩短患者创口愈合时间与住院时间,降低术后引流量,减少并发症的发生,手术效果确切。