人性化护理干预在神经内科病房中的应用

目的探究人性化护理干预应用于神经内科病房的临床效果。方法按照护理方式的区别将110例神经内科患者分为观察组与对照组各55例。对照组患者仅给予常规护理,观察组患者在此基础上再给予人性化护理干预,对2组患者的临床效果进行回顾分析。结果观察组患者的阳性与阴性量表、社会功能量表及住院患者观察量表的结果改善情况均明显高于对照组(P<0.05)。结论在神经内科病房实施人性化护理干预,提高了护理质量,改善了护患关系,改善了患者病情,提高了其生活质量,值得临床推广。

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎效果分析

视神经脊髓炎又称Devic病或Devic综合征,是一种自身免疫疾病。好发年龄为21~41岁,病变主要累及视交叉、视神经、胸段和颈段脊髓。其临床症状主要包括视神经（视力下降、失明）和脊髓两大症候,有些患者还并发脑干损害症状。

法舒地尔治疗脑血管痉挛的疗效及安全性

目的探讨法舒地尔对蛛网膜下腔出血后造成脑血管痉挛的临床疗效及安全性。方法选取住院的经头颅CT证实的蛛网膜下腔出血患者60例,随机分为法舒地尔组和尼莫地平组进行临床药物干预治疗,选取另一组20例未进行解除脑血管痉挛药物治疗作为空白对照组,并对患者在出血后不同时间段进行经颅多普勒检查了解大脑中动脉、颈内动脉血流动力学变化。结果法舒地尔、尼莫地平都可明显缓解蛛网膜下腔出血后导致脑血管痉挛的程度及改善患者预后,两者差异无统计学意义(P>0.05),对照组在治疗过程中出现2例死亡,治疗组在治疗过程中未出现上述状况。法舒地尔解除脑血管痉挛时对肝、肾功能无明显影响,且不会增加蛛网膜下腔再次出血的风险,法舒地尔组有效率96.67%,尼莫地平组有效率86.67%,两组均高于对照组的65%,但法舒地尔组疗效更优。结论法舒地尔对于蛛网膜下腔出血后造成脑血管痉挛具有明显的疗效及安全性。

维生素及叶酸对老年脑卒中患者认知功能障碍影响的多中心研究

目的探讨维生素及叶酸对老年脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法选取3家医院神经内科收治的缺血性脑卒中老年患者670例,随机分为两组,对照组335例,予抗感染、降压、降脂、降血糖及抗血小板凝集等常规治疗,治疗2年时间;观察组335例,在常规治疗的基础上加用维生素B12片0.5 mg/次,1次/d口服;维生素B6片25 mg/次,1次/d口服;叶酸片2.5 mg/次,1次/d口服,治疗2年时间。每个月随访1次,并记录简易智力状态检查量表系统(MMSE)评分。治疗结束后,比较两组患者治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)水平、MMSE评分,以及新发生的MMSE评分下降≥2分患者例数及比例。结果 (1)治疗结束后,两组患者MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后MMSE评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后两组患者血浆Hcy水平有所改善,且观察组血浆Hcy较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);(3)随访1、3、6、12、18个月观察组患者MMSE评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)在随访3个月时观察组新发生MMSE评分下降≥2分患者例数明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他随访时间段两组新发生MMSE评分下降≥2分患者比例差异无统计学意义(P>0.05);随访全程中新发生MMSE评分下降≥2分患者例数,观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸和维生素能够明显降低脑卒中患者Hcy水平,延缓脑卒中患者认知功能障碍发生,改善患者生活质量,提高预后,对临床具有指导意义,值得推广。

文拉法辛对卒中后抑郁患者认知功能改善的影响

目的观察文拉法辛对卒中后抑郁患者认知功能障碍的改善情况及其安全性。方法选取本院神经内科收治的卒中后抑郁并认知功能障碍的患者72例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各36例。对照组按照急性脑卒中常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用文拉法辛片口服。采用简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)在治疗前、治疗第4周和治疗第12周对两组患者进行评估。用统计方法对比分析两组患者的量表评估结果。结果治疗4周后,观察组MoCA评分为(18.52±4.37)分,MMSE评分为(20.61±4.85)分,均显著高于治疗前,而ADL评分为(35.27±4.75)分,显著低于治疗前(P<0.05);治疗12周后,观察组MoCA评分为(20.14±5.26)分,MMSE评分为(22.46±4.59)分,均显著高于对照组,而ADL评分为(29.85±5.07)分,显著低于对照组(P<0.05);观察组有2例出现轻度胃肠道不适,2例出现轻度头晕,未发生严重的不良反应事件。结论文拉法辛能够显著改善卒中后抑郁患者的认知功能,提高患者的自理能力,同时具有良好的安全性。

高压氧联合维生素C治疗急性一氧化碳中毒患者的临床分析

目的探讨高压氧联合维生素C治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)患者的临床疗效及其对心肌标志物、抗氧化水平的影响。方法按随机数字表法将46例ACOP患者分为2组,每组23例。对照组予以高压氧治疗,观察组在对照组基础上增加维生素C治疗。观察2组治疗总有效率,治疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,治疗前后过氧化氢酶(CAT)及血清脂质过氧化物(LPO)水平。结果观察组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的73.91%(P<0.05);观察组治疗后CK-MB、BNP及cTnI水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CAT及LPO水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合维生素C治疗ACOP患者可以提高疗效,减少自由基,缩短住院时间。

脑脉泰胶囊对急性脑梗死患者预后的影响

目的探讨脑脉泰胶囊对急性脑梗死患者预后的影响。方法 将经MRI诊断的121例急性脑梗死患者随机分为治疗组(62例)和对照组(59例),所有患者均于治疗前及治疗4周后应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能评分,用Barthel指数进行日常生活(ADL)能力评分,并进行统计学处理。结果治疗4周后,治疗组NIHSS评分及ADL能力评分的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论脑脉泰胶囊有助于改善改善急性脑梗死患者的神经功能及ADL。

同型半胱氨酸及胱硫醚β-合成酶844ins68基因多态性与急性脑梗死的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平及胱硫醚β-合成酶(CBS)844ins68基因多态性与急性脑梗死的相关性。方法运用循环酶法和PCR方法检测300例急性脑梗死患者(病例组)及261例健康对照者(对照组)Hcy水平及CBS 844ins68基因型,并进行测序验证。结果病例组和对照组空腹血浆Hcy水平分别为(19.3±7.2)μmol/L和(15.1±4.9)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),按卒中类型分层后比较,各卒中类型之间Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05);病例组CBS 844ins68 D/D基因型频率为98.7%,I/D型频率为1.3%,对照组分别为97.7%和2.3%,病例组和对照组I等位基因频率分别为0.7%和1.1%,两组基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05);病例组D/D和I/D基因型相应的Hcy水平分别为(17.3±6.4)、(20.0±13.4)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示:在调整传统危险因素后,升高的Hcy水平与急性脑梗死发病有关,CBS 844ins68基因突变与脑梗死无关。结论血浆Hcy水平升高是急性脑梗死的独立危险因素;CBS 844ins68基因突变不影响Hcy水平,可能不足以构成急性脑梗死发病中的独立危险因素。

缺血性脑白质疏松症与视网膜微血管改变的关系

目的通过缺血性脑白质疏松(LA)与视网膜微血管病变(RA)的相关性研究,探讨小血管病变在缺血性LA中的作用。方法选择脑血管病患者258例,分为脑白质疏松组(观察组)152例和无白质疏松组(对照组)106例,对照分析RA的发生率及严重程度。结果观察组RA的发生率高于对照组(P<0.05),观察组RA的严重程度高于对照组(P<0.05)。随着RA的升级,LA病变严重程度加重。结论 LA与小动脉硬化有关,RA可成为LA的预测因素,RA在一定程度上能够反映LA的存在及严重程度。

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响

目的探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响。方法65例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组(简称他汀组)和对照组;他汀组口服辛伐他汀和阿斯匹林6个月,对照组仅口服阿斯匹林,治疗前后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块面积、检测血脂水平,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果治疗后他汀组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂水平比治疗前明显下降,高密度脂蛋白水平明显升高(均P<0.01);颈动脉IMT变薄及斑块面积减少,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05～0.01);他汀组脑血管事件的发生率为9.7%,对照组为20.6%,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论辛伐他汀不仅有调整血脂的作用,还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等多种作用,并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑。

药物联合认知疗法对脑卒中后抑郁的疗效分析

选择2008年7月-2009年7月在本院神经内科住院的脑卒中患者94例,男55例,女39例;年龄37-60岁,平均（50.5±3.1）岁;均符合全国第四届脑血管疾病学术会议制定的脑卒中诊断标准^[1],并经颅脑CT或MRI检查证实;缺血性卒中58例,出血性卒中36例；卒中后无智能障碍，言语理解及交流能力正常，具备初中以上文化程度；排除既往精神疾患者。

细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者的临床分析

目的研究细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者的疗效和影响。方法选取在我院治疗的81例行静脉溶栓治疗的脑梗死患者,随机分为两组,研究组41例,进行优质化护理;对照组40例,进行常规护理。对两组的疗效和护理的满意度进行比较。结果护理后,研究组患者痊愈率、总有效率、护理满意率均显著高于对照组患者,研究组患者无效率显著低于对照组患者,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论细节化优质护理在行静脉溶栓治疗的脑梗死患者中应用后,能够显著提高临床疗效,临床护理满意度高,值得推广应用。

心理护理干预在脑卒中急性期中的应用

目的探讨和分析心理护理干预在脑卒中急性期中的应用。方法回顾性分析2007年10月～2010年10月就诊的脑卒中患者60例的临床资料,将患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者进行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理干预护理。比较两种护理方式对脑卒中急性期患者的临床疗效。结果观察组患者很满意10例,较满意17例,不满意3例,总满意度90.00%,对照组患者很满意8例,较满意13例,不满意9例,总满意度70.00%,两组患者的满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预可提高脑卒中患者的满意度,有利于提高患者的治疗信心,值得临床借鉴和推广。

脑出血并发脑疝的临床特点及护理干预

目的探讨和分析脑出血并发脑疝的临床特点及护理干预措施,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的脑出血并发脑疝的患者40例,对其临床资料进行分析,总结其临床特点并积极进行护理干预。结果脑出血并发脑疝的患者临床特点为头痛、呕吐及中枢性偏瘫、意识障碍、感觉障碍、脑疝形成、精神行为异常。经积极治疗和护理,40例患者治愈4例,显效10例,有效20例,无效6例。总有效率为85%。死亡原因主要为肺部感染、肾功能衰竭以及消化道出血、多器官衰竭。结论脑出血并发脑疝是由于多种因素所引起的,发病时病情较重、致残率较高,极大地影响了患者的健康和生活质量。实施有效的防控措施,对患者进行积极的护理干预能有效减少致残率和致死率,提高临床疗效。

2型糖尿病并发缺血性脑卒中的护理干预

目的探讨和分析护理干预在2型糖尿病并发缺血性脑卒中的应用,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2010年10月来我院就诊的2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组患者进行常规的对症护理,观察组在常规护理的基础上给予护理干预。观察和比较观察组和对照组两种护理方式对2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者治疗中的护理效果。结果观察组显效20例,有效25例,无效5例,总有效率为90.00%,对照组显效15例,有效20例,无效15例,总有效率为70.00%。经χ2检验,两组患者的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗效优于对照组。结论护理干预有利于提高2型糖尿病并发缺血性脑卒中患者的满意程度,具有较好的临床效果,值得临床借鉴和推广。

疏血通治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将99例急性脑梗死患者随机分成2组,其中治疗组49例,给予疏血通6ml+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注;对照组50例,给予复方丹参注射液静脉滴注。结果2组患者临床疗效间比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组的患者治疗后血小板聚集率、纤维蛋白原含量较治疗前降低,凝血酶原时间延长,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组患者上述指标治疗前后变化无差异。结论疏血通治疗急性脑梗死较复方丹参注射液临床效果好。

奥扎格雷钠结合依达拉奉对急性脑梗死的疗效及对氧化应激相关因子的影响

目的 探讨药物奥扎格雷钠联合依达拉奉对急性脑梗死患者的治疗效果,研究对超氧化物歧化酶(SOD)和血清过氧化氢酶(CAT)的影响。方法 选择2016年11月-2017年11月本院收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各60例。观察组采用奥扎格雷钠、依达拉奉联合治疗,对照组单独使用奥扎格雷钠治疗,评估两组临床疗效和血清组成SOD和CAT水平。结果 观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清CAT、SOD水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 奥扎格雷联合依达拉奉有利于清除自由基,调节氧化应激反应,对急性脑梗死具有良好的治疗作用。

早期康复护理对脑卒中患者肢体恢复的影响

目的观察早期康复护理对脑卒中患者肢体恢复的影响。方法按照护理方式的区别将80例脑卒中患者分为观察组与对照组各40例。两组患者均给予常规内科治疗与常规护理,观察组患者在此基础上再给予康复护理,包括肌张力锻炼、感觉刺激、心理护理、体位疗法等。患者神经运动功能评定采取Fugl-Meyer法,日常活动能力评定采取Barthel法。对比两组患者的肢体功能改善程度。结果两组患者的肢体功能均有所改善,但观察组患者的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论为患者实施早期康复护理有利于其肢体功能的恢复,效果良好,值得临床推广。

脑动脉狭窄支架置入术的护理

目的归纳脑动脉狭窄支架置入术的临床护理方法。方法分析我院神经内科55例脑动脉狭窄患者支架置入术的护理全过程。结果55例患者成功支架置入术后,治疗率有效率高达100%,但有3例发生并发症,在我院及时药物治疗后好转。结论支架置入术需要良好的护理配合,围术期的良好护理对治疗脑动脉狭窄具有重大意义。