内镜微创保胆取石术后结石复发的危险因素分析

目的探讨内镜微创保胆取石术后结石复发的危险因素。方法对我院2014年1月至2015年6月收治的102例行内镜微创保胆取石术患者进行随访观察,分析影响术后结石复发的相关因素。结果单因素分析显示,结石数量、合并息肉、三酰甘油>1.7 mmol/L、饮食习惯和胆囊收缩功能与术后结石复发相关(P<0.05);多因素分析显示,结石数量、饮食习惯和胆囊收缩功能是术后结石复发的独立危险因素。结论内镜微创保胆取石术后结石复发与结石数量≥3个、油腻饮食习惯和胆囊收缩功能关联密切,综合考虑相关因素,有利于降低术后结石复发率。

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床处理

目的探讨重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床处理方法。方法监测患者胸片、呼吸频率、动脉血气分析及早给与机械通气。结果存活18例,死亡4例,死因为严重感染、电解质及酸碱平衡紊乱、多器官功能衰竭,存活率81.81%(18/22)。结论控制重症急性胰腺炎炎症介质吸收是防止其合并急性呼吸窘迫综合征的关键环节,及早给与患者重症监护和呼吸功能测定,可以早期诊断处理,降低病死率。

腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的疗效分析

目的探究腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床疗效。方法整群选取该院2014年1月—2015年6月收治的83例接受手术治疗的胆道结石患者分为微创组(53例)和常规组(30例),分别行腹腔镜联合胆道镜微创手术和传统开腹手术,比较两组手术各项指标及术后情况。结果微创组术中出血量、引流管留置时间、胃肠功能恢复时间,住院时间和术后并发症发生率均少于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创手术是治疗胆道结石有效且安全的一种方法,微创优势明显,利于患者术后恢复,值得在临床上加以推广。

中、低位直肠癌应用腹腔镜直肠全系膜切除术治疗的临床效果观察

目的对低位、中位直肠恶性肿瘤患者给予直肠全系膜腹腔镜下切除手术实施治疗后临床疗效分析探究。方法选取接受治疗的100例直肠恶性肿瘤患者作为本次试验对象,按照数字表法随机分组,将其平均分成对照组与观察组,分别采用常规开腹手术与直肠全系膜腹腔镜下切除手术实施治疗,对两组研究对象治疗效果与手术后恢复效果进行对比。结果观察组研究对象的总有效率(94.00%)与对照组研究对象(66.00%)相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠道功能恢复时间、下床活动时间、进食时间、住院时间明显优于对照组研究对象,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中位、低位直肠恶性肿瘤患者给予直肠全系膜腹腔镜下切除手术实施治疗的效果显著,安全可靠,值得推广。

手辅助腹腔镜与开腹右半结肠切除术疗效比较

目的比较手辅助腹腔镜与开腹右半结肠切除术的治疗效果。方法选取48例接受右半结肠切除术的结肠癌患者,根据不同术式分为2组,各24例。观察组实施手辅助腹腔镜手术,对照组行开腹手术。回顾性分析、比较2组的治疗效果。结果 2组的手术时间及淋巴结清除扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中出血量、术后排气时间、并发症发生率及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手辅助腹腔镜与开腹右半结肠切除术近期均可获得满意效果,但前者具有出血少、恢复快、并发症少等优势,可酌情予以选择。

腹腔镜联合胆道镜手术与传统手术治疗肝外胆管结石效果观察

目的比较腹腔镜联合胆道镜(LCBDE)手术与传统手术治疗肝外胆管结石的效果。方法随机将94例肝外胆管结石患者分为2组,每组47例。对照组实施开腹手术,观察组患者实施LCBDE手术。比较2组的治疗效果。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、术后排气时间、平均住院时间、并发症发生率均明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,LCBDE手术治疗肝外胆管结石,创伤小、术后并发症少、恢复快,效果可靠。

8例无张力修补术后疝复发原因分析及体会

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因。方法结合8例腹股沟疝无张力修补术后复发的临床资料分析其复发的原因及体会,并提出改进手术的方法。结果 8例疝复发均再次行手术治疗,术中发现复发原因为医源性及患者因素两方面。医源性原因为:补片过小、移位1例,网片精索孔过大3例,耻骨缘无网片覆盖4例,病人因素:复发8例病人分别存在前列腺增生、排尿困难、便秘、术后咳嗽等情况。结论腹股沟疝无张力修补术后疝复发原因分为医源性和患者两方面因素,充分的治疗是能预防其复发的。

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机选择对预后的影响分析

目的:分析急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机选择对预后的影响。方法:按照病程将143例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者进行分组,对照组71例行早期抗感染治疗72h后延期手术,观察组72例在确诊72h内行早期手术,观察两组患者的手术效果和安全性。结果:观察组中转开腹率2.78%明显低于对照组12.68%,P<0.05;观察组平均手术时间(48.75±11.92)min明显低于对照组(68.65±12.43)min,P<0.01;观察组术后并发症发生率5.56%明显低于对照组16.90%,P<0.05。结论:急性胆囊炎患者早期(72h内)行腹腔镜胆囊切除术能够提高手术成功率,缩短手术时间和降低手术并发症,值得临床对手术时机继续研究和探讨。

甲状腺癌术中不同方法预防喉返神经损伤的临床观察

目的:探讨在甲状腺癌术中对喉返神经损伤加以预防的方法与措施。方法:选取93例确诊为甲状腺癌患者作为研究对象进行分组,对照组46例采取解剖RLN甲状腺全切术治疗,观察组47例采取甲状腺次全切除术保留后被膜全切除术治疗,对比两组患者发生喉返神经损伤的情况。结果:观察组喉返神经损伤率6.38%(3/47)明显低于对照组21.74%(10/46),差异具有统计学意义(χ2=4.559,P<0.05)。结论:甲状腺次全切除术保留后被膜全切除方案对于预防甲状腺癌术后喉返神经损伤临床疗效确切,配合术中喉返神经检测,可提高疗效,值得推广。