急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素分析

目的分析急诊内科昏迷患者的具体病因以及预后影响因素。方法从本院急诊内科收治的患者中选取130例,观察分析病因、预后影响因素。结果 130例急诊内科昏迷患者中,导致昏迷的最常见原因为急性脑血管意外,所占比例为37.7%,之后依次为各种休克(27.7%)、外源性中毒(19.2%)、血糖相关性昏迷(7.7%),且致死率最高为急性脑血管意外,其致死率为40.8%。结论医护人员首先应明确急诊内科昏迷患者的病因以及预后影响因素,并给予患者对症治疗,可有效提高患者生命质量,减少死亡率,预后效果良好。

急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性

目的：探究对老年心力衰竭患者急诊采用米力农进行治疗的疗效以及安全性。方法选取本院2012年4月~2013年4月收治的63例老年心力衰竭患者作为临床研究对象，随机将其分为观察组（32例）和对照组（31例），对照组患者采用西地兰注射液进行治疗，观察组患者采用米力农注射液进行治疗。结果观察组患者的心功能指标改善情况优于对照组（P〈0.05）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）；观察组患者的不良反应率显著低于对照组（P〈0.05）。结论对老年心力衰竭患者急诊采用米力农注射液进行治疗，能够有效提高治疗有效率，降低不良反应率，安全性较高，值得临床推广应用。

心肺复苏的院前急诊抢救分析81例

目的:心脏呼吸骤停发生在急诊室和院外的患者很多,迅速准确的判断心跳呼吸骤停,尽早地实施有效的心肺复苏,是抢救成功的关键。分析与探讨院前急诊急救流程。方法:收治在急诊抢救室和院前心肺复苏的患者81例,对他们的临床资料进行回顾性分析。结果:81例心肺复苏患者中有29例在一定时间内心跳恢复,恢复窦性心律时间3～30分钟,29例恢复心跳的患者中有17例自主呼吸恢复,恢复自主呼吸时间0.5～36小时,17例心肺复苏成功的患者中有10例神智恢复。结论:①心脑肺复苏成功率与开始复苏时间,有无电除颤、气管插管时间、现场目击者参与有直接关系,复苏开始越早,成功率越高。②合理使用除颤技术。③尽早进行气管插管,充分通气,改善供氧,这是抢救成功与否的决定因素。④提高社区人群院前急救常识及普及心肺复苏技术,这对于提高院前急救水平,降低死亡有着重要意义。

手术室绩效薪酬分配方案探讨

我科室自1999年实施绩效薪酬二次分配方案，至今已实施过四种方案，现介绍如下： 1 种分配方案 1．1第一种分配方案（1999年至2001年实施）第一种二次分配方案是初始摸索阶段。具体方法如下：按收费单上收费金额的多少进行量化，每台手术巡回、洗手护士各记1分，若没有洗手护士，巡回护士记1分。绩效薪酬的发放：出勤占科绩效薪酬总额的1／2，收费金额占科绩效薪酬总额的1／2，由于收费标准有一定的偏差性，这种分配方案表现出了工作质量、强度与绩效薪酬不成比例。

大黄牡丹汤加减辅治急性阑尾炎疗效观察

目的:观察大黄牡丹汤加减辅治急性阑尾炎的效果。方法:82例随机分为两组各41例,两组均用头孢曲松钠他唑巴坦钠联合奥硝唑治疗,观察组加用大黄牡丹汤加减治疗。结果:治愈率观察组高于对照组(P<0.05),体温恢复正常时间、腹痛及压痛消失时间观察组短于对照组(P<0.05),中性粒细胞百分比、白细胞计数观察组低于对照组(P<0.05),血清TNF-α、CRP水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:大黄牡丹汤加减辅治急性阑尾炎可降低血清致炎性细胞因子水平,改善症状,恢复中性粒细胞百分比、白细胞计数,疗效较好。

268例院前猝死病例的急救分析

目的分析影响院前心肺复苏成功的因素,提高本市猝死患者院前复苏的成功率。方法回顾分析2009年1月～2013年2月经过本院急诊救治的268例患者的诊治经过及中间环节。结果在268例猝死病例中,复苏成功14例(占5.22%),康复出院8例。结论我国与发达国家的复苏成功率相比差距较大,院前尽快采取急救措施是提高心肺复苏成功率的重要因素。普及全民急救知识,缩短抢救半径和反应时间,快速给予基础生命的支持;以期提高猝死患者的复苏成功率。

心理护理干预改善住院恶性肿瘤患者心理状况效果观察

目的：观察心理护理干预改善住院恶性肿瘤患者心理状况的效果。方法：选择我院132例住院恶性肿瘤患者，将其随机分为两组，对照组患者给予常规护理，试验组患者在此基础上联合心理护理干预。分析干预前、后两组患者的SAS及SDS评分，并对患者的护理满意程度进行调查。结果：两组患者的SAS及SDS评分较干预前均有所改善，但干预后，试验组患者SAS及SDS评分显著低于对照组，（P〈0．05）差异有统计学意义；试验组患者对护理的满意度明显大于对照组，（P〈0．05）差异有统计学意义。结论：对恶性肿瘤患者进行心理护理干预能够使患者的负面情绪和心理状况得到有效改善，有重要临床价值。

链式管理在急性心肌梗死介入患者绿色通道中的应用效果

目的探讨链式管理在急性心肌梗死(AMI)介入患者绿色通道中的应用效果。方法将2019年7月~12月本院急诊收治的AMI患者80例设为对照组,采用急诊常规救治流程进行抢救。将2020年1月~6月本院急诊收治的82例AMI患者作为观察组,在对照组的基础上实施链式流程护理管理。比较两组救治时间、院前院内急救衔接情况、救治效果及患者满意率。结果观察组分诊时间、完成生命体征评估时间、完成心电图检查时间、建立静脉通道时间、导管室激活时间、入门至球囊扩张时间(D-to-B)、急诊停留时间均短于对照组(P<0.01)。观察组提前做好准备、提前告知病情、提前准备急救设备、术前告知患者生命体征等执行率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率、护患纠纷发生率低于对照组(P<0.05),观察组救治成功率及患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论链式流程护理管理能有效缩短AMI患者救治时间,确保患者院前、院内无缝对接,降低不良事件发生率,确保患者生命安全,提高患者救治成功率。

全剂量与半剂量替罗非班用于急性心肌梗死PCI术后效果对比

目的:探讨全剂量与半剂量替罗非班在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术后治疗中的应用效果。方法:选取2018年3月~2019年8月收治的80例行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用半剂量替罗非班治疗,观察组采用全剂量替罗非班治疗。比较两组临床疗效、出血事件总发生率及心血管事件总发生率。结果:治疗后,观察组出血事件总发生率为20.00%,与对照组的15.00%相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,观察组心血管事件总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全剂量使用替罗非班治疗急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术患者临床疗效显著,可降低心血管事件发生率,且不会明显增加出血事件发生率,安全性高。