重组α-2b干扰素联合小剂量HA方案治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

目的:观察重组α2b干扰素(甘乐能)联合高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)、小剂量阿糖胞苷(cytarabine,AraC)即小剂量HA方案治疗慢性粒细胞白血病(慢粒)慢性期的临床疗效。方法:43例慢粒患者随机分为两组。治疗组23例,给予重组α2b干扰素3×106U皮下或肌内注射,每周3次,连续应用;同时联用HA方案:阿糖胞苷12.5mg,皮下注射,12小时1次,高三尖杉酯碱2mg/d加于10%葡萄糖溶液500mL中,静脉滴注4小时以上,联用7～14日为1个疗程,每个月重复1次。对照组单用重组α2b干扰素,方法同治疗组。用药时间12个月以上。结果:治疗3个月和6个月时,治疗组获完全血液学缓解分别为4例、5例,部分血液学缓解分别为5例、4例,对照组相应为2例、7例和5例、4例;总有效率治疗组分别为39%、83%,对照组相应为35%、55%,治疗6个月时治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗12个月后,治疗组获细胞遗传学完全缓解2例,细胞遗传学部分缓解3例,细胞遗传学轻微缓解8例,总有效率72%;对照组相应为0例、1例、3例、33%。治疗组细胞遗传学缓解总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组4年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:重组α2b干扰素联合小剂量HA方案较单用重组α2b干扰素疗效高,生存期长,不良反应无增加。