中西医结合治疗幽门螺杆菌感染糜烂性胃炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌感染糜烂性胃炎的临床效果。方法:80例分为对照组和研究组各40例,两组均用常规西药治疗,研究组加用清热解毒汤。结果:研究组临床症状改善时间短于对照组(P<0.05),Hp转阴率、总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗幽门螺杆菌感染糜烂性胃炎疗效显著。

两种HAART方案对HIV/AIDS患者血脂的影响

目的观察两种高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案应用48周对HIV/AIDS患者血脂的影响。方法将102例HIV/AIDS患者根据不同的HAART方案分为司他夫定(D4T)组[D4T联合拉米夫定(3TC)及奈韦拉平(NVP)治疗]和齐多夫定(AZT)组(AZT联合3TC及NVP治疗)。检测基线及HAART后24、48周时的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果配对t检验分析,D4T组患者24周TG、TC和LDL-C均显著升高(P<0.05),48周TC仍持续升高(P<0.05);AZT组24周TC和TG显著升高(P<0.05)。独立t检验分析,24、48周两组间比较血脂各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论包含D4T和AZT的HAART方案均可导致HIV/AIDS患者血脂异常,主要是TG和TC升高,均以边缘升高为主。应用包含D4T的方案的HIV/AIDS患者TG和TC升高较早,并且TC升高后持续保持在较高的水平。

增强型体外反搏术治疗不稳定型心绞痛的临床疗效系统评价

目的探索增强型体外反搏术对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、VIP、CNKI和万方数据库,查找增强型体外反搏术治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),自建库至2017年6月30日时限内文献均纳入检索范围。并对纳入文献的参考文献进行手工检索。按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,1365例患者。Meta分析结果显示,增强型体外反搏术联合常规治疗在不稳定型心绞痛的心绞痛症状(RR=1.31,95%CI:1.22~1.41,P<0.00001)和心电图改善方面(RR=1.23,95%CI:1.12~1.35,P<0.0001)优于常规治疗。结论增强型体外反搏术治疗不稳定型心绞痛的临床疗效是确切的,且安全性高。

HIV脑病的中医辨证论治

艾滋病（AIDS）是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种危害人类健康的重大传染病.自1985年我国报告首例艾滋病以来,艾滋病已进入从局部流行到广泛流行的快速增长期.如果得不到有效控制,将对我国人民健康和经济生活造成严重影响.

20例重症艾滋病合并PCP患者的护理

艾滋病是20世纪80年代初新发现的传染性疾病,其全称为获得性免疫缺陷综合征。艾滋病并不是一种单一定位性疾病,机体免疫衰竭诱发多种合并症,使其临床表现错种复杂,缺乏特征,极易误诊。现将郑州市第六人民医院感染一科收治的20例重症艾滋病合并PCP患者临床特点与护理观察要点介绍如下。

护理需求干预对住院艾滋病患者短期生存质量的影响

目的：探讨分析对艾滋病住院治疗患者行以护理需求干预，会产生的生存质量影响。方法：将2015年3月~2016年2月在我院接受住院治疗的40例艾滋病患者作为观察对象，数字随机分成实验组20例给予护理需求干预措施，另20例作为对照组给予常规护理措施。观察对比两组患者经护理后生理功能、情感职能、社会功能、精神健康、活力、躯体疼痛以及总体健康水平。功能评分选择SF-36生存质量量表。结果：经1个月护理干预后，实验组患者生理功能、情感职能、社会功能、精神健康、活力以及总体健康共六项生存质量评分均要优于对照组患者，差异具有统计学意义（P均<0.05,t=11.943，14.852，9.695，9.830，7.775，12.854）。结论：对于进行住院治疗的艾滋病患者采用护理需求干预方法进行有效护理，对患者各项生存质量的有效提升具有积极意义，具有临床推广价值。

以家庭为中心的健康教育对居家手足口病儿童父母隔离依从性与焦虑抑郁的影响

目的:研究以家庭为中心的健康教育对居家手足口病儿童父母隔离依从性与焦虑抑郁的影响。方法:选择2014年12月-2017年12月来我院治疗的手足口病儿童103例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组患儿及家长接受常规健康教育,观察组患儿及家长接受以家庭为中心的健康教育模式,连续干预8周,观察两组患儿家长隔离相关知识知晓程度、焦虑抑郁程度、卫生行为实施率及两组患儿症状缓解时间。结果:经过干预,观察组患儿家长对手足口病隔离要求的了解程度上明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(Z=2.206,P=0.027);干预后观察组患儿家长焦虑自评表(SAS)评分低于对照组(t=-15.236,P=0.000);抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(t=-19.845,P=0.000);观察组患儿发热缓解时间低于对照组(t=-33.848,P=0.000)、皮疹消退时间低于对照组(t=-28.354,P=0.000)、溃疡缓解时间低于对照组(t=-23.643,P=0.000);观察组患儿及家长卫生习惯优于对照组(χ^2=4.513,P=0.034),七步洗手法掌握程度优于对照组(Z=2.805,P=0.037)。结论:以家庭为中心的健康教育能够明显提高居家手足口患者父母的依从性,降低焦虑抑郁程度,缩短患儿症状改善时间,防止交叉感染,保障患儿健康。

温阳化浊退黄汤治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭(阳虚瘀黄证)的临床疗效

目的:探讨温阳化浊退黄汤治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭(阳虚瘀黄证)的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年2月收治的乙肝相关慢加急性肝衰竭(阳虚瘀黄证)患者70例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组应用西医药物治疗,观察组在对照组基础上加用温阳化浊退黄汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肝功能水平与不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为85.71%,高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总胆红素为(TBil)(101.23±35.02)μmol/L,谷丙转氨酶为(ALT)(45.14±5.32) U/L,谷草转氨酶为(GOT)(38.63±8.41) U/L,分别低于对照组的(182.18±42.85)μmol/L、(68.29±14.47) U/L、(52.46±14.25) U/L,白蛋白(ALB)(35.27±3.65) g/L高于对照组的(31.88±4.62) g/L(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳化浊退黄汤可有效治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭(阳虚瘀黄证),促进患者肝功能改善,并不会明显增加不良反应。

艾滋病合并十二指肠穿孔修补手术的术后护理

艾滋病的中文全称叫获得性免疫缺陷综合征,缩写为AIDS。艾滋病是由于感染了艾滋病的病原体（HIV）而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。我院感染科成立于2009年,以收治艾滋病为主,目前已形成为全省的医疗救治中心。感染HIV的患者,其免疫力低下,易感染和并发其他疾病。急性穿孔是十二指肠溃疡常见的严重并发症。我科于2009年至今收治的感染患者中，有两例艾滋病合并十二指肠穿孔修补术的患者，经过精心的治疗和护理，取得了满意疗效。现介绍此类病种术后护理。

鞘内注射尿激酶辅助治疗结核性脑膜炎的临床效果观察

目的探讨鞘内注射尿激酶辅助治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法将80例结核性脑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用4HRZE(S)/4HRZE/4HRE方案抗结核治疗,治疗组患者在此基础上同时采用脑脊液负流量置换加鞘内注药,进行疗效对比分析。结果治疗6周时两组脑脊液蛋白、白细胞数和脑脊液压力下降的速度比较,均存在显着性差异,具有统计学意(P<0.01)。两组疗效对比,治疗组治愈27例,显效4例,有效6例,无3例,总有效率为92.5%,对照组治愈12例,显效10例,有效7例,无效11例,总有效率为72.5%,治疗组治疗效果明显高于对照组,比较具有差异显著性,具有统计学意义(P<0.01),且未发现与脑脊液负流量置换加鞘内注药相关并发症。结论脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效满意,简单有效,且安全性高,值得临床推广使用。

丙型肝炎病毒基因型与干扰素疗效的关系

我国是丙型肝炎的高发区。研究表明积极有效的抗丙型肝炎病毒（HCV）治疗是阻止疾病进展的关键。近几年国内外学者研究发现抗病毒疗效可能与感染的HCV基因型有关。本文综述了HCV基因型与干扰素抗病毒疗效相关性的研究进展。

河南省长期生存HIV/AIDS病人生存质量及其影响因素

目的了解河南省长期生存的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)生存质量及其影响因素。方法采用中文版HIV/AIDS病人生存质量(MOS-HIV)量表对河南省217例抗病毒治疗10年以上HIV/AIDS病人进行生存质量评价,采用方差分析和多元线性回归对生存质量的影响因素进行分析。结果 HIV/AIDS病人生理健康总分(46.00±9.85)分,心理健康总分(45.01±11.79)分,其中机体功能、角色功能、健康担忧得分较高,分别为(73.62±24.14)分、(78.66±32.99)分、(72.60±25.35)分,而总体健康、精力/疲劳、生活质量和健康变化得分较低,分别为(40.30±29.78)分、(57.10±17.66)分、(56.57±18.94)分和(50.92±20.81)分。病人年龄、职业、文化程度、感染方式、收入水平、合并其他疾病均影响长期生存病人的生理健康和心理健康评分,尤其是年龄、收入、合并其他疾病对生存质量的影响更大。结论河南省长期生存HIV/AIDS病人生存质量普遍较低,年龄越大、收入越低、合并其他疾病其生活质量越低,建议对长期生存的HIV/AIDS病人给予更多关怀和支持,提高其生存质量。

人类免疫缺陷病毒感染者混合感染丙型和乙型肝炎病毒后对高效抗逆转录病毒治疗疗效的影响

目的 观察HIV感染者合并HCV和HBV感染后对高效抗逆转录病毒治疗（HAART）疗效的影响.方法 对某地区HIV、HCV共感染患者166例（HIV＋HCV组）,HIV、HCV和HBV混合感染患者23例（H1V＋HCV＋HBV组）及单纯HIV感染者178例,给予1年的HAART治疗,观察3组患者病毒学反应、免疫学反应和肝功能动态变化.以流式细胞仪检测外周血CD4＋T淋巴细胞;实时PCR定量检测HCV、HIV和HBV病毒载量.结果 单纯HIV感染组、HIV＋HCV＋HBV组和HIV＋HCV组经HAART 1年后,HIV病毒载量分别由治疗前（6.78±1.08）、（6.23±1.34）、（6.54±1.23）lg拷贝/ml下降至（0.53±0.15）、（0.67±0.16）、（0.43±0.11）lg拷贝/ml（P值均＜0.001）.CD4＋T淋巴细胞计数分别由治疗前的（197±127）、（184±113）、（213±143）个/μl上升至（382±74）、（383±70）、（378±76）个/μl（P值均＜0.001）.3组之间各时间点CD4＋T淋巴细胞、HIV病毒载量差异无统计学意义.3组患者ALT、AST、总胆红素治疗前后无显著变化,相同时间点组间比较差异无统计学意义.HAART前后,HCV病毒载量差异无统计学意义.结论 HIV感染者混合感染HBV和（或）HCV,不影响HAART的疗效;HAART对HCV复制无抑制作用.

某艾滋病治疗示范区三种抗人类免疫缺陷病毒治疗方案疗效比较

目的探讨某AIDS治疗示范区3种高效抗反转录病毒疗法(HAART)的疗效,为进一步合理使用抗病毒治疗方案奠定基础。方法回顾性分析AIDS治疗示范区抗病毒治疗6个月以上的3种治疗方案:叠氮胸苷(AZT)+双脱氧肌苷(DDI)+奈韦拉平(NVP),拉米夫定(3TC)+司他夫定(D4T)+NVP.D4T+DDI+NVP。分别检测HIV RNA、CD4^+细胞、耐药位点,统计学分析采用t检验或四格表法检验。结果3种治疗方案中,抗病毒治疗前后HIV RNA的转阴率比较.AZT+ DDI+NVP组与3TC+D4T+NVP组差异无统计学意义(P>0.05),D4T+DDI+NVP组与AZT +DDI+NVP组差异有统计学意义(P<0.05);3组CD4^+T淋巴细胞计数在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);其中AZT+DDI+NVP组CD4^+T淋巴细胞计数为(100～350)×10~6/L,HIV RNA转阴率较其他各组差异有统计学意义(P<0.05);AZT+DDI+NVP组核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs.AZT+DDI)发生的耐药位点是M41L、E44A、K70KR、D67N、L210W、T215Y、K219W等.属于高度耐药;非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs,NVP)是A98G、V179H、Y181C、K103N、G190A等,属于高度耐药;3TC+D4T+NVP组NNRTIs(NVP)发生的耐药位点是Y181C,未见3TC突变位点。DDI+D4T+NVP组NNRTIs发生的耐药位点是Y181C;但以上各组均未发现对蛋白酶抑制剂(PIs)耐药位点。结论AZT+DDI+NVP与3TC+D4T+NVP组疗效优于DDI+D4T+ NVP组,可获得较好疗效。

23例抗反转录病毒治疗引起脂肪增生临床特点

目的探讨抗反转录病毒治疗(ART)引起脂肪增生的临床特点。方法选择该院2017年1月至2018年6月住院发生的ART后脂肪增生患者23例,就诱导药物、临床表现、危险因素和治疗等进行分析。结果常见的药物为司他夫定、拉米夫定和洛匹那韦利托那韦;主要表现为项背部脂肪增生,进行性增大,23例脂肪增生患者中17例(73.91%)表现为项背部脂肪异常增生,3例(13.04%)背部肿物,乳房脂肪增生、腋窝脂肪增生及双上肢数个脂肪瘤各1例(4.35%);23例患者中合并2型糖尿病6例(26.09%)、高血压6例(26.09%)、脂肪肝5例(21.74%)、高脂血症5例(21.74%)。大部分经过对症治疗后病情稳定;2例(8.70%)复发,分别于3、4年后行二次手术治疗。结论长期ART后可出现脂肪增生,在其治疗过程中应定期监测患者血脂、血糖水平。

中医辨证结合高效抗逆转录病毒治疗人类免疫缺陷病毒脑病临床研究

目的 评价中医辨证结合高效抗逆转录病毒（highly active anti-retrovital therapy,HAART）治疗人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）脑病的疗效.方法 将符合入选标准的80例HIV脑病患者采用随机数字表法分为2组,每组40例.对照组采用HAART治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗,2组均治疗3个月.观察治疗前后中医证侯积分、简易精神状态检查表（mini mental state examination,MMSE）、日常生活能力量表（daily behavior scale,ADL）积分及HIV脑病临床分期的变化,评价临床疗效,记录不良反应.结果 治疗组总有效率为82.5%（33/40）、对照组为65.0%（26/40）,2组比较差异有统计学意义（χ2=8.115,P=0.024）.治疗后,治疗组ADL评分[（33.7±5.2）分比（37.7±5.3）分,t=2.528]低于同组治疗前（P〈0.05）,MMSE评分[（24.8±4.4）分比（20.0±5.5）分,t=1.006]高于同组治疗前（P〈0.05）;对照组ADL评分[（34.5±5.0）分比（37.0±5.5）分,t=2.747]低于同组治疗前（P〈0.05）,MMSE评分[（24.7±4.4）分比（20.1±4.9）分,t=1.035]高于同组治疗前（P〈0.05）.治疗后,治疗组临床1、2期HIV脑病患者分布与同期对照组比较,差异均无统计学意义（χ2值分别为1.231、2.726,P值分别为0.954、1.053）.结论 中医辨证结合HAART治疗可较好的改善HIV脑病患者的临床症状,疗效优于单纯西医治疗.

甲型H1N1流感712例临床特征及分类管理治疗分析

甲型H1N1流感是一种新的流感病毒引起的急性呼吸道传染病,自2009-03墨西哥发现爆发以来,引发了全球大流行[1,2]。我院为河南省及郑州市定点收治单位。现将2009-06-2010-01我院712例确诊患者临床资料进行综合分析,

AIDS/HIV合并十二指肠穿孔修补术后1例的护理

我科于2009-08收治1例AIDS/HIV合并十二指肠穿孔修补术后患者1例,护理体会如下。 1病历摘要 男,40岁,台湾人。近几年往返于新加坡、马来西亚、中国等地。发现HIV抗体阳性2 a,十二指肠穿孔修补术后1d,