益气和胃胶囊联合雷贝拉唑四联疗法治疗难治性消化性溃疡疗效及血清炎性因子水平分析

难治性消化性溃疡(refactory ulcer,RU)是一种特殊胃溃疡,主要指接受2个月左右常规抗溃疡治疗,溃疡依然无法愈合,具有治愈难度大、治疗时间长、易复发等特点。患者若未得到及时治疗,极易继发胃出血、胃穿孔,甚至影响神经系统,严重者还可诱发胃癌,严重威胁患者生命安全。

炙甘草汤辨证加味对冠心病心律失常患者的作用研究

目的探讨在冠心病心律失常患者中应用炙甘草汤辨证加味的临床作用。方法利用随机综合序贯法将100例冠心病心律失常患者分为常规组与中医组,前者给予常规治疗,后者给予常规治疗+炙甘草汤辨证加味治疗。对比治疗前后主症(心悸气短、胸闷胸痛、五心烦热)、次症(神倦乏力、口苦咽干、烦躁易怒)积分变化、有效性及安全性。结果治疗后中医组与常规组主症和次症积分均大幅降低(P<0.05),且治疗后中医组主症与次症积分均远低于常规组(P<0.05);中医组有效性分布及总有效率与常规组对比可发现差异有统计学意义(P<0.05),且均未发现不良反应。结论在冠心病心律失常患者中应用炙甘草汤辨证加味治疗能够显著控制中医证候,有效性及安全性均理想。

复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病视网膜病变的临床效果观察

目的:探讨复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:选择某院收治的糖尿病视网膜病变患者78例,随机分为2组,每组各39例。对照组给予羟苯磺酸钙治疗,观察组给予羟苯磺酸钙联合复方血栓通治疗。比较2组患者临床疗效、血管瘤体积、出血斑面积、视野灰度值、黄斑厚度、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)。结果:治疗后观察组总有效率(94. 87%)高于对照组(76. 92%),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗3个月后,2组患者血管瘤体积、出血斑面积、视野灰度值、黄斑厚度均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者治疗后hs-CRP,VEGF,IGF-1均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,能有效改善症状,减轻炎症反应,延缓病情进展,值得临床推广。

替罗非班联合介入治疗对急性心肌梗死患者cTnI、BNP及心功能的影响

目的探讨替罗非班联合介入治疗对急性心肌梗死患者的血清肌钙蛋白I(cTnI)、血浆脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法选取2016年7月至2018年1月收治的106例急性心肌梗死患者,根据年龄由小到大进行排序,相同年龄的患者按照病情严重程度由轻到重进行排序,偶数者作为观察组,奇数者作为对照组,各53例。两组患者均接受经皮冠状动脉介入(PCI)手术治疗,对照组采取阿司匹林+氯吡格雷+低分子肝素钙治疗,在此基础上,观察组术前30 min加用替罗非班注射液治疗,对比两组cTnI、BNP、心功能及不良心血管事件发生情况。结果术前两组cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组cTnI水平均升高(P<0.01),观察组升高幅度低于对照组(P<0.01)。术前两组BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组BNP水平均下降(P<0.01),观察组下降幅度大于对照组(P<0.01)。术前两组LVEF、LVEDD及LVESD水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后两组LVEF、LVEDD及LVESD水平均改善(P<0.01),观察组LVEF较对照组高,LVEDD及LVESD较对照组低(P<0.01)。观察组不良心血管事件发生率为3.77%(2/53),对照组发生率为18.87%(10/53),观察组不良心血管事件发生率较对照组低(χ2=6.014,P=0.014)。结论替罗非班联合介入治疗可有效维持心肌梗死患者的c Tnl水平稳定,降低BNP水平,改善患者心功能。

消癌平注射液联合化疗治疗晚期食管癌的临床治疗效果观察

目的分析对于接受化疗的晚期食管癌患者加用消癌平注射液的临床效果。方法选择2016年4月‐2016年12月该院接收的100例晚期食管癌患者为研究样本,将其分为两组,每组50例。对照组仅接受化疗,以此为基础,观察组使用消癌平注射液,分析相关结果。结果对照组缓解率为38.00%,观察组为48.00%,和对照组相比,观察组患者缓解率更高,差异有统计学意义(P<0.05),和对照组相比,观察组患者的生活质量明显较好,组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗前,两组病患白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,和对照组相比,观察组患者的白细胞计数下降更为缓慢,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受化疗的中晚期食管癌患者,联合使用消癌平注射液,可提升生活品质,改善疾病预后,安全性高,减缓白细胞计数降低率,值得进一步在临床治疗中推广。

盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

目的 分析盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法 回顾性分析2016年5月至2018年5月收治的106例DEACMP患者临床资料,依据治疗方法的不同分为对照组与观察组,各53例。两组均接受常规治疗,对照组实施高压氧治疗,观察组以对照组为基础增加盐酸多奈哌齐治疗。对比两组患者认知功能、日常生活能力及临床疗效。结果 观察组患者治疗后的MMSE[(26.14±1.62)分]、BI[(66.98±7.54)分]评分均较对照组[(16.93±1.35)分、(51.35±6.42)分]高,临床治疗总有效率(96.23%)较对照组(77.36%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸多奈哌齐联合高压氧用于DEACMP治疗中可有效改善患者认知功能,提升其日常生活能力,使临床疗效得到显著提高。

紫杉醇为主化疗治疗转移性乳腺癌的临床研究

目的分析使用紫杉醇为主的化疗方案,治疗转移性乳腺癌的临床效果。方法择取2015年1月‐2017年1月该院收治的140例晚期转移性乳腺癌患者为研究对象,对于既往未使用过蒽环类药物治疗者接受TE方案(紫杉醇联合表阿霉素),接受过蒽环治疗者使用TP方案(紫杉醇联合顺铂),分析治疗效果。结果治疗周期共计450个,中位化疗周期数量为3.5个,2.6~6.8周。该组病患共计140例,完全缓解(CR)者14例,部分缓解(PR)者72例,疾病稳定(SD)者48例,疾病进展(PD)者6例,总有效率为61.43%。对84例病患开展随访,结果证实,56例病患原病灶发生转移,中位疾病进展时间(TTP)为10.26个月,中位生存期为18.52个月。(1)血毒性:对每治疗后周期内出现的血细胞数量最低值,对病患开展血毒性分析,结果证实,血小板计数降低以Ⅰ、Ⅱ度为主。该组内无Ⅲ、Ⅳ度者;白细胞计数减少较为严重,Ⅲ度46例,IV度22例。患者白细胞计数均有所降低,经针对性治疗7~10 d后,患者白细胞水平上升。(2)胃肠道不良反应:恶心的发生与顺铂(DDP)存在相关性,该组病患为Ⅰ、Ⅱ度恶心,出现这种情况可能和DDP分次使用存在相关性,54例患者存在口腔黏膜受损。(3)其他反应:该组Ⅱ度脱发共计36例,Ⅲ度脱发104例。部分病患感染、疼痛。无心脏以及肝脏毒性,不存在化疗相关死亡案例。经多因素影响Logistic分析证实,雌激素受体(ER)以及孕激素受体(PR)表达和组织学分级为影响治疗效果的独立危险因素。结论对于转移性乳腺癌者,使用以紫杉醇为主的化疗方案开展治疗,临床效果显著,这一点尤其体现在既往使用过蒽环类药物治疗病患中,值得进一步推广。但值得说明的是,此方案存在较大血毒性,因此医护人员应特别注意,做好对患者的对症治疗工作。

综合疗法治疗小儿微小度数斜视性弱视63例临床观察

目的观察综合疗法治疗小儿微小度数斜视性弱视63例临床疗效。方法入选的微小度数斜视性弱视患儿63例,所有患儿均接受综合治疗法治疗,并随访2年,对不同的注视性质、屈光参差程度和弱视的程度的治疗效果进行比较。结果 63例患儿治疗后的总的有效率为87.3%,其中中心注视与旁中心注视的患儿治疗总的有效率分别为94.7%与76.0%,差异有统计学的意义(P<0.05)。屈光参差程度≤2.25D的治疗总的有效率为97.4%,明显高于屈光参差程度≥2.5D的治疗总的有效率72.0%,差异有统计学的意义(P<0.05)。弱视程度为轻度的临床疗效明显优于中度和重度弱视的临床疗效,差异均有统计学的意义(P<0.05)。结论综合治疗法对小儿微小度数斜视性弱视的治疗效果显著,对中心注视、屈光参差程度≤2.25D和轻度弱视的患儿治疗效果更好。

参附注射液联合低分子肝素对小儿脓毒血症血浆NT-ProBNP、Cys、凝血功能和预后的影响

目的探讨参附注射液联合低分子肝素治疗小儿脓毒血症的临床效果。方法选择2012年12月-2017年12月在河南省郑州市第十六医院儿科收治的80例小儿脓毒血症患儿为研究对象,将患儿以随机数字表法分为A组(n=40)和B组(n=40),A组患儿作为观察组采用参附注射液联合低分子肝素作为治疗方案,B组患儿采用低分子肝素治疗作为对照组,对比分析两组患儿凝血指标、PT-ProBNP、Cys及安全性。结果治疗后A组患儿PT、ATPP低于B组患儿,FIB高于B组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿治疗后PT-ProBNP、Cys低于B组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿治疗后SOFA、APACHE评分分别为(4.5±2.1)分、(13.5±5.1)分,B组患儿治疗后SOFA、APACHE评分分别为(6.7±2.6)分、(17.3±4.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿治疗后DIC、MODS发生率低于B组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿脓毒血症患儿采用参附注射液联合低分子肝素可以有效降低PT-ProBNP、Cys水平,改善凝血功能,具有较高安全性。

腹横肌平面阻滞复合髂腹下髂腹股沟神经阻滞及切口局部浸润麻醉用于腹股沟疝手术老年患者的效果

目的评价超声引导下腹横肌平面阻滞复合髂腹下髂腹股沟神经阻滞及切口局部浸润(I-TAP+LA)麻醉用于腹股沟疝手术老年患者的效果。方法选取择期行腹股沟疝手术老年患者60例,年龄61~78岁,体质量45~63 kg。采用随机数字表法分为2组,各30例。对照组予以蛛网下腔阻滞,观察组予以I-TAP+LA麻醉。评价麻醉效果,统计并发症发生率,记录于麻醉前、麻醉后10 min、切皮时、缝皮时患者的血流动力学(心率、平均动脉压)指标。结果观察组手术时间、术后恢复活动时间短于对照组,切皮时平均动脉压高于对照组,术后尿潴留发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下I-TAP+LA麻醉用于腹股沟疝手术老年患者,效果确切,术中血流动力学稳定,安全性高。

超声引导臂丛神经阻滞麻醉对肱骨远端C型骨折患者麻醉起效时间及麻醉阻滞程度的影响

目的:探究超声引导臂丛神经阻滞麻醉在肱骨远端C型骨折患者中的应用效果。方法:选取2018年6月至2019年6月行手术固定的肱骨远端C型骨折患者103例,将55例采用超声引导臂丛神经阻滞麻醉的患者纳入研究组,另48例行手法定位臂丛神经阻滞麻醉的患者纳入对照组。比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、阻滞完善时间及腕、肘、肩关节麻醉阻滞程度,并发症发生情况。结果:研究组麻醉效果优良率高于对照组(P<0.05);研究组肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经麻醉起效时间及阻滞完善时间均短于对照组(P<0.05);研究组腕、肘、肩关节麻醉阻滞程度评分均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导臂丛神经阻滞麻醉具有实时监控麻醉进程、定位准确、操作方便的优势,应用于肱骨远端C型骨折患者手术中,可提高麻醉效果,缩短麻醉起效时间、阻滞完善时间,提高腕、肘、肩关节麻醉阻滞程度,减少并发症。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果及安全性分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)的临床效果及安全性。方法:选取2015年3月~2017年3月于我院妇科接受手术治疗的65例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者治疗后肌瘤残留率、复发率及并发症发生率。结果:随访3个月,观察组肌瘤残留率与并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组妊娠率与复发率比较无明显差异(P>0.05)。结论:在子宫肌瘤患者治疗中采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,可减少肌瘤残留率,降低并发症发生率,安全性较高,值得推广。

硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精肝对患者肝功能的影响

目的:探讨硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精肝对患者肝功能的影响。方法:选取我院2016年8月-2018年7月期间收治的106例酒精肝患者,利用随机数表法分为两组,各53例。对照组采用葡醛内酯片+维生素B片治疗,观察组采用硫普罗宁+多烯磷脂酰胆碱治疗,对比两组临床疗效、肝功能及肝纤维化情况。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组透明质酸酶(HA)、IV型胶原(IV-C)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精肝可有效提升临床疗效,改善患者肝功能及肝纤维化情况。

白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床疗效

目的:探究白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床疗效。方法:入选2015年2月~2016年2月的白内障超声乳化术后干眼症患者76例,随机分成对照组与观察组,各38例。对照组给予常规的治疗方法,观察组在对照组基础上应用玻璃酸钠滴眼液治疗。比较两组的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为94.7%,明显高于对照组治疗总有效率73.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后干眼症、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光染色的评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗结合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床疗效好,可在临床推广。

LPS诱导的炎症反应对脑动脉瘤形成和破裂引起出血的影响

目的:研究LPS诱导的炎症反应对脑动脉瘤形成和破裂引起出血的作用。方法:通过肾性高血压大鼠脑动脉瘤模型法建立大鼠动脉瘤模型进行如下处理:正常大鼠:A组注射生理盐水;B组注射LPS;大鼠动脉瘤模型鼠:C组注射生理盐水;D注射LPS。RT-PCR的方法检测动脉炎症因子NF-κB、MCP-1、IL1、IL6、TNF-α的表达水平。组织化学的方法检测SMA染色检测动脉壁的厚度,Ig染色检测动脉瘤破裂后出血面积。结果:LPS诱导动脉组织中炎症因子NF-κB、MCP-1、IL1、IL6、TNF-α的表达水平明显增加。LPS能够导致动脉瘤破裂的增多,出血量增加。通过A组和B组比较LPS本身虽然能够明显诱导炎症反应但并没有明显的影响脑动脉瘤形成和破裂引起出血。结论:LPS诱导的炎症反应,炎症细胞的血管浸润进一步加剧脑动脉瘤形成和破裂引起的出血。

中西药合用治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察中西药合用治疗慢性心力衰竭的效果。方法:82例随机分为两组各41例。两组均用西药治疗,观察组加用加味四逆汤治疗。结果:观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),LVDEd、LVSEd水平低于对照组(P<0.05),LVEF水平高于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗慢性心力衰竭疗效较好。

奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的临床效果分析

目的探讨奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的临床效果。方法选择2016年2月—2018年10月在河南省郑州市第十六人民医院收治的64例原发性肝癌(PLC)患者为研究对象,将患者以随机数字表法分为A组(n=32)和B组(n=32),两组患者均接受经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE),其中A组患者作为观察组采用奥沙利铂联合表柔比星作为治疗方案,B组患者采用奥沙利铂联合吉西他滨灌注治疗作为对照组,对比分析两组患者治疗后总缓解率、AFP及生存率等情况。结果治疗前A组患者血清甲胎蛋白(233.05±12.64)ng/mL,B组患者血清甲胎蛋白(233.14±13.14)ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组患者血清甲胎蛋白(119.25±4.26)ng/mL,B组患者血清甲胎蛋白(202.35±4.26)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组患者CR 15例、PR 13例,OR率87.5%,B组患者CR 5例、PR 12例,OR率53.1%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后恶心呕吐3例、血小板减少1例、白细胞降低1例,总发生率15.6%,B组患者治疗后恶心呕吐2例、血小板减少3例、白细胞降低3例、末梢神经感觉异常1例,总发生率25.0%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者6个月存活率93.8%、1年存活率68.6%,B组患者6个月存活率68.6%、1年存活率40.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌(PLC)患者应用奥沙利铂联合表柔比星联合介入治疗可以显著降低AFP水平,提高患者近中期生存率,安全性较好。

高分辨率CT对新型冠状病毒肺炎的影像诊断价值分析

目的:探讨高分辨率CT对新型冠状病毒肺炎的影像诊断价值。方法:以郑州市第十六人民医院和河南省人民医院2019年12月-2020年2月期间收治的30例核酸检测确诊新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,均给予其高分辨率CT检查,由2名经验丰富的放射科医师对其临床资料及影像学资料进行观察、分析与总结。结果:30例新型冠状病毒肺炎患者的CT特征主要表现为:患者的病变部位呈现为弥漫性分布,多累及双肺胸膜下,其次为中上叶,右中叶较少累及,双肺有网状及棉团状小结节、磨玻璃样密度影。疾病早期患者的主要CT特征是肺外带、累及肺间质,大多数患者存在细支气管充气征,部分患者存在胸膜下线和粗大条索状影。重症疾病患者的病变部位向支气管中轴间质蔓延,逐渐扩散至全肺,部分患者存在胸膜反应,少数患者存在胸水、叶间胸膜增厚。结论:给予新型冠状病毒患者高分辨率CT检查,可以获得特征性明显的影像学图像,临床可将CT检查结果与患者的症状、实验室检查结果、流行性病学相结合,便于早期诊断疾病,为患者提供及时有效的治疗。

后路椎弓根钉棒复位内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨后路椎弓根钉棒复位内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法对38例接受后路椎弓根钉棒复位内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料进行回顾性分析。其中,男26例、女12例;年龄22~60岁,平均33.54岁。Denis分型:A型23例,B型15例。观察术前、术后1个月及末次随访时腰背疼痛(VAS)评分、椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角;脊髓神经损伤分级方面情况及内固定并发症。结果38例患者均成功完成手术,术中未出现大出血、神经受损等手术并发症,术后均获随访12个月。患者术后骨折愈合时间为(21.90±3.20)周。术后1个月及末次随访时腰背疼痛(VAS)评分、椎体前缘高度比值、伤椎Cobb角较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访期间无椎弓根钉松动、拔出及内固定物断裂等并发症。结论后路椎弓根钉棒复位内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折能够有效改善疼痛程度,伤椎高度丢失和后凸畸形得到有效控制和纠正,并发症少,安全性得到进一步提高。

肝段切除术与胆管切开取石术治疗肝内结石的疗效分析

目的比较肝段切除术与胆管切开取石术治疗肝内结石的效果。方法将2013-02—2016-02间收治的90例肝内结石患者随机分为2组,对照组采取胆管切开取石术,观察组施行肝段切除术。比较2组的治疗效果。结果观察组的总有效率高于对照组;手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率小于对照组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与胆管切开取石术相比,肝段切除术治疗肝内结石,患者术后恢复快、并发症少,有效率高。