精神病患者住院期间自杀的特征及干预

为探讨精神病患者住院期间自杀的特征及有效干预措施,对出现自杀行为的56例精神病患者与随机抽取的同期住院、同一诊断、同性别、同年龄,最后一次住院无自杀行为的56例精神病患者进行1:1对照研究。结果,消极抑郁导致自杀者占57.14％;幻觉妄想导致自杀者占35.71％;因药物副反应自杀者占5.33％;信奉佛教自杀者占1.76％。提示,自杀除由精神症状原因驱使外,药物副反应引起自杀也不容忽视,因此对有药物副反应的患者,应加强干预。

精神病人的社会残疾状况及其原因分析

为了解精神病人的社会残疾状况及其原因,对我院1998年住院病人1367例的社会残疾作跟踪调查。结果,精神病人的社会残疾率为70.75％.其中社会因素占11.39％,家庭因素占31.65％,病人因素占56.96％。提示:精神病人的社会残疾是一个严重而普遍的社会问题,所致原因除疾病因素外,人为因素亦为重要原因。

86例康复期精神分裂症病人的主观幸福感分析

目的 :探讨非经典抗精神病药物利培酮和经典抗精神病药物对康复期精神分裂症病人主观幸福感的不同影响。方法 :用总体幸福感量表 (GWB)测查 86例康复期精神分裂症病人的主观幸福感 ,其中利培酮组 2 5例 ,经典药物组 6 1例 ,同时经患者自行评定并记录对其主观幸福感有显著影响的药物副作用。结果 :利培酮组的主观幸福感量表分值高于经典药物组。结论 :与经典抗精神病药物相比 ,利培酮可以改善病人的主观幸福感 ,从而增进生活质量 。

醒神汤治疗阴性症状为主的精神分裂症60例

目前对以阴性症状为主的精神分裂症尚无理想的治疗方法和药物。笔者采用自拟中药醒神汤联合抗精神病药和单一抗精神病药对１２０例以阴性症状为主的精神分裂症进行临床对照研究，现报道如下。１资料与方法１．１纳入标准选择１９９５年１２月～１９９７年１２月在我院住院...

300名农民对精神疾病常识了解状况的调查

为调查农民对精神病学常识的了解程度,采用自制问卷对我省确山县古城乡3个自然村的300名农民进行调查。结果:调查问卷提出的15个问题中正确回答7个问题的占34％,说明大多数农民对精神病学常识了解程度低下,故普及健康教育,为广大农民提供更多的精神疾病学常识对于精神病的及早发现、及早治疗以及康复都是很必要的。

甲亢伴发精神障碍20例临床分析

为探讨甲亢伴发精神障碍的临床表现与鉴别诊断,回顾性分析20例患者的临床资料。结果,临床表现有躯体症状和体征,有复杂的精神症状,基础代谢率+30％以上组患者精神症状严重程度与基础代谢率+30％以下组比较有高度显著性差异(P<0.001);入院时误诊率达70％。提示:甲亢伴发精神障碍的精神症状随甲亢疾病本身加重而加重,提高认识,注意其躯体症状及体征有利于与功能性精神障碍相鉴别。

94例氯氮平换用维思通治疗精神分裂症临床研究

为探讨氯氮平换用维思通治疗精神分裂症的可行性、有效性及安全性,找出能在临床中推广的规律,选择符合CCMD-Ⅱ-R精神分裂症诊断标准、既往采用氯氮平治疗的患者共94例,系统换用维思通治疗16周进行观察。在治疗中及治疗前后以BPRS和TESS量表评定疗效和副作用。结果,有效率86％、显效率66％、恶化4％,BPRS总分及因子分治疗前后均有极显著性差异(P<0.001)。常见的副作用为EPS(23％)及失眠(15％),以安坦及苯二氮(艹卓)类药处理有效,其它副作用不多见,副作用与维思通剂量有关。提示,氯氮平换用维思通治疗精神分裂症可行、有效且较安全。

维思通、氯氮平治疗精神分裂症复发情况的对照研究

为探讨新型抗精神病药对精神分裂症复发的影响,采取随机抽样法,选取160例精神分裂症缓解期服用维思通做为维持治疗的患者进行2年的跟踪观察,并以同样的方法抽取160例精神分裂症缓解期服用氯氮平的患者做为对照组。结果,维思通总体复发率显著低于氯氮平组,两组在复发原因上也存在差异,另外,研究组比较或组间比较均有显著差异。结论:维思通对精神分裂症的长远疗效明显优于氯氮平,且依从性好,复发率低,社会功能受损小。

停用安坦引起精神症状复发1例

患者李某某,男,35岁,住院号02352。患者于1978年始无明显诱因出现行为紊乱,外出乱跑,上房上树,拿别人东西,衣不遮体,自语、自笑、发呆。曾多次在外院治疗,具体欠详。91年首次入院,诊断:精神分裂症。服氯氮平(最大量350mg/d),碳酸锂0.6/d(缓解片)治疗,以好转出院。出院后家人依患者病情增减氯氮平的剂量,少时不吃,多时每次服50片,但一直未入院治疗。99年元月,患者病情加重,家人让其服氯氮平50片/次,共3次。因患者病情不见好转而入院。

门诊使用维思通治疗精神分裂症107例疗效分析

为探讨非典型抗精神病药物维思通对门诊各种类型的精神分裂症的疗效,对符合CC-MD—2—R诊断标准的107例患者进行开放性研究。治疗剂量4～6mg/d,平均剂量4.79mg/d,疗程12周,以BPRS减分率结合传统方法评定疗效。TESS观察副反应。结果,总有效率92.2％,显效率77.5％。维思通的副反应多为轻、中度,常为一过性,一般不作处理,或加用少量相关药物,短期即可缓解。实验室检查未见异常。结论:维思通能改善各种类型的精神分裂症患者的阳性、阴性症状和认知功能,副作用轻,服药依从性好,安全性高,优于氯氮平和传统抗精神病药物,是目前较理想的一线药物。适合门诊治疗,可减少患者住院。

氯氮平换用维思通治疗精神分裂症导致病情恶化1例报告

患者女性,18岁,1997年因凭空耳闻人语,坚信被人议论、跟踪,被洞悉感三个月入院,诊断精神分裂症。以氯氮平系统治疗三个月痊愈,出院后学习及人际关系等均正常,坚持服用氯氮平并定期门诊。

基因转导与精神科治疗

基因转导技术不断发展 ,有可能会用来治疗神经变性疾病和精神障碍 。

200例精神分裂症脑电图分析

对200名年龄在20～50岁的精神分裂症病人进行脑电图检查分析。结果表明:精神分裂症患者中部分人存在大脑功能障碍。现将结果报告如下:

散发性脑炎伴发精神障碍患者脑电图观察

对本组以精神症状为主的散发性脑炎的EEG进行观察,未发现特异性改变,均为弥散性慢波,EEG对以精神症状为主的散发性脑炎与功能性精神病的鉴别及治疗有积极意义。

服百忧解无清洗期服用吗氯贝胺1例

患者男性,41岁,反复情绪低落三年住院,诊断为抑郁症。曾先后用过三环类抗抑郁药物、四环类抗抑郁药物、SSRI类药物,病情控制欠佳。此次住院服百优解20～40mg/d,治疗二个月效差,因此准备停用百优解,用新型单胺氧化酶抑制剂—吗氯贝胺治疗。停药前详细向患者讲解药物的相互作用,告之须经过至少3～5周的清洗期后,才能用吗氯贝胺。十天后发现患者情绪改善,经反复追问,患者方告之已自行服用吗氯贝胺,自减百优解第二天开始便用吗氯贝胺50mg/d,二天后加量至100mg/d,到发现时已用到350mg/d,

中医的心理治疗在临床中的应用研究

几千年来,古代医家十分重视精神因素在疾病和治疗中作用,在临床实践中曾广泛运用心理治疗。在“生物医学模式”向“生物—心理—社会医学模式”转变的今天,心理治疗的形容和实践占居着重要地位。笔者将临床中最常用的中医心理治疗方法归纳为:说理开导,情感相胜,暗示转移,定志安神等几种。

中医大学生心理健康状况调查

为了解中医大学生的心理健康水平及其相关因素,为祖国医学的教育及提高自身成长提供科学依据。采用症状自评量表(SCL-90)调查中医大学生266名,与国内常模青年组及综合大学学生组对照。结果:中医大学生SCL-90除“敌对”因子一项与全国常模青年组差异不显著外,其余8个因子分和阳性项目数的均值都高于全国成人常模组,尤其在强迫、抑郁、焦虑、偏执、精神病性达到中等水平;中医大学生SCL-90除躯体化因子和阳性项目数两大类无显著性差异外,其余8个因子的项值都低于综合大学学生。提示:中医大学生的心理健康水平低于国内正常青年的心理健康水平,但高于综合大学学生的心理健康水平。