Hcy、hs-CRP及NT-proBNP在AMI患者并发急性心衰中的诊断价值

目的 探讨联合检测急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)诊断并发急性心衰的临床价值。方法 选取在河南省郑州人民医院确诊的AMI患者148例,收集时间2020年1月至2021年8月,根据患者心功能Killips分级≥Ⅱ级的患者判断为心衰组57例、非心衰组91例,对比两组入院48 h内的血清hs-CRP、Hcy、NT-proBNP水平,并采用ROC曲线分析三者单独及联合应用早期诊断急性心衰的临床价值。结果 心衰组患者的血清hs-CRP、Hcy、NT-proBNP水平均显著的高于非心衰组患者,差异有统计学意义(t=4.412、7.899、13.613,P<0.05);心衰组患者的血清hs-CRP、Hcy与NT-proBNP水平均呈显著的正相关关系(r=0.592、0.634,P<0.05);绘制ROC曲线分析,血清hs-CRP的临界值取10.04 mg/L时,诊断AMI并发心衰的灵敏度为0.678、特异度为0.759、ROC曲线下面积为0.727;血清Hcy的临界值取1.62 mg/L时,诊断AMI并发心衰的灵敏度为0.704、特异度为0.793、ROC曲线下面积为0.753;血清NT-proBNP的临界值取3116.4 pg/mL时,诊断AMI并发心衰的灵敏度为0.790、特异度为0.880、ROC曲线下面积为0.843。血清hs-CRP、Hcy与NT-proBNP联合检测诊断AMI并发心衰患者的灵敏度为0.880、特异度为0.970、AUC值为0.934(P<0.05)。结论联合检测Hcy、hs-CRP及NT-proBNP对于早期预测AMI患者并发心衰具有重要的临床实用价值。

小剂量卡维地洛联合坎地沙坦对乳腺癌蒽环类药物心脏毒性的预防价值

目的小剂量联合使用卡维地洛及坎地沙坦对预防乳腺癌辅助化疗中的蒽环类药物产生的心脏毒性的临床应用效果及毒副作用。方法选择56例接受乳腺癌化疗的患者,随机分为实验组(28例)及对照组(28例)。对照组采用氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺的化疗方案,实验组在此基础上加用小剂量卡维地洛、卡地沙坦。化疗期间分别于化疗后6周、12周,观察患者超声心动图、心电图、肌钙蛋白变化及其副作用。结果治疗一段时间后,实验组患者超声心动图观测LVEDD(左室舒张末期内径)及LVESD(左室收缩末期内径)较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗后对照组LVEDD及LVESD与实验组相比,均明显增大(P<0.05),实验组患者LVEF(左室射血分数)与治疗前相比下降,与对照组相比明显较高(P<0.05);心电图检测治疗前实验组与对照组均未出现心电异常,化疗后,实验组QRS波、ST段及T波异常者较对照组少(P<0.05)。实验组心律失常及肌钙蛋白异常者明显少于对照组(P<0.05)。结论小剂量联合使用卡维地洛及坎地沙坦预防乳腺癌辅助化疗中蒽环类药物产生的心脏毒性,效果明显、毒副作用较低,患者易于接受,值得在临床中推广应用。

手助腹腔镜肾切除术15例临床体会

目的探讨手助腹腔镜肾切除术的方法和临床应用价值。方法运用手助腹腔镜技术对12例肾癌患者行根治性肾切除术;3例巨大肾积水患者行单纯肾切除术。观察手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间。结果 15例手术全部成功。其中手术时间100～210min,平均165min,术中出血量40～200mL,平均112mL。术后住院3～7d,平均5d。结论与开放手术及传统腹腔镜手术相比,手助腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,为复杂肾脏切除手术提供了新的相对便利的微创术式。

观察硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效

目的分析讨论硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压疗效以及指导临床使用方法和价值。方法选取我院老年高血压患者100例,分为治疗组和对照组,治疗组患者50例,给予硝苯地平控释片和贝那普利两种降压药联合使用,以2个月为1个疗程,观察临床疗效;对照组患者50例,单穿给予硝苯地平控释片,以2个月为1个疗程,观察临床疗效。结果治疗组患者显效31例、有效14例、无效者5例、其总有效率为90.0%,明显高于对照组的23例、13例、14例、72.0%,治疗组疗效更佳,治疗组患者出现刺激性干咳患者2例、头痛患者1例、水肿患者1例、不良反应发生率为8.0%,对照组患者出现刺激性干咳患者2例、头痛患者2例、水肿患者3例、不良反应发生率为14.0%,治疗组不良反应发生率更低,两组不良反应患者均在采取对于治疗措施后恢复正常,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压疗效更好,而且能更好的保护心血管功能和肾功能减少不良反应的发生,值得临床加深研究和推广使用。

促红素不同注射方式的临床疗效比较

目的观察用不同的皮下注射法注射促红素对患者局部疼痛程度的影响以及临床疗效的比较。方法采用对照法,100例行皮下注射EPO治疗的患者分别采用常规斜刺法和垂直注射法,观察并比较效果,包括局部疼痛程度、血常规结果(血红蛋白+红细胞计数+红细胞压积)。结果采用垂直注射法患者的局部疼痛程度低于常规斜刺法(P<0.05)。结论采用垂直注射法皮下注射促红素可减轻患者局部疼痛程度,优于常规斜刺注射法,并且治疗效果没有显著差异。

系统性护理在急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨系统性护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 72例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,各36例,对照组急性心肌梗死常规护理,观察组在对照组基础上采取系统性护理,观察2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及心绞痛发生情况。结果 2组护理后SDS、SAS评分均显著低于护理前(P<0.01),且观察组护理后SDS、SAS评分显著低于对照组护理后(P<0.01),观察组心绞痛发生率为8.33%显著低于对照组的30.56%(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者采用系统性护理能够有效缓解患者的负面情绪,降低心绞痛发生率,提高患者的治疗的依从性。

超声造影和多普勒超声对移植肾动脉狭窄的诊断价值分析

目的:分析超声造影和多普勒超声对移植肾动脉狭窄的诊断价值,为临床治疗提供参考。方法:选择我院收治的疑似移植肾动脉狭窄患者50例作为观察对象(2014年3月至2017年10月),针对50例疑似患者分别实施超声造影和多普勒超声诊断,观察两种诊断方式的诊断价值。结果:超声造影对于移植肾动脉狭窄的诊断特异度、灵敏度及诊断准确性明显高于实施多普勒超声诊断的特异度、灵敏度及诊断准确性(P <0. 05),统计学有意义。结论:针对移植肾动脉狭窄患者实施超声造影诊断的诊断价值明显高于多普勒超声,值得临床推广使用。

PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响

目的探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响。方法选取2014年1月~2014年12月我院接受治疗的PICC置管患者80例,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施PICC标准护理,对两组患者自护能力与护理质量进行分析。结果由本次调查结果可知,观察组患者自护能力高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 PICC标准护理可提高置管患者的自护能力,降低并发症发生率,改善患者预后。

止疼消炎软膏湿敷法治疗睑腺炎的疗效观察

目的观察止疼消炎软膏治疗睑腺炎的疗效。方法对214例麦粒肿初期患者临床资料进行回顾性分析。结果治疗组麦粒肿治愈平均天数为(3.40±0.99)d,对照组治愈平均为(5.95±1.10)d,差异有显著性(t=7.69,P<0.05)。治疗组手术率为5例患者(6.25%),对照组手术率为30例(22.38%),差异有显著性(χ2=9.537,P<0.05)。结论采用止疼消炎软膏治疗睑腺炎(麦粒肿),是一种简便、经济而有效的疗法。

足月胎膜早破180例临床分析

目的探讨胎膜早破与分娩方式、母婴并发症的关系及处理方法。方法回顾性分析在该院住院分娩的180例妊娠足月胎膜早破孕妇的临床资料,与随机抽取该院同期无胎膜早破的健康孕妇180例的临床资料进行对比,比较两组的分娩方式及母婴并发症。结果研究组剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),研究组发生产褥感染率、新生儿窒息及新生儿感染的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论足月胎膜早破的剖宫产率、新生儿窒息、新生感染发生率均较高,与常见的母婴并发症关系密切,应积极预防及处理,以减少围产期母婴并发症的发生。

胃间质瘤致消化道出血11例临床分析

目的探讨以消化道出血为首发症状的胃间质瘤诊治经验。方法对病理和免疫组织化学证实的11例以消化道血为首发症状的胃间质瘤临床资料进行总结分析。结果该组病人主要临床表现为消化道出血、上腹部不适、贫血。11例均接受手术治疗,其中5例为急诊手术,术后均康复出院。结论对于以消化道出血为首发症状的胃间质瘤,要辨别急缓,如以呕血为主,且短期内多次出血,应尽可能在出血间歇期胃镜明确诊断,积极采取急诊手术,如为慢性失血者,应尽量完善检查,充分准备后有目的进行手术。

常规超声与超声弹性成像联合评分诊断甲状腺良恶性占位的探讨

目的探讨常规超声与超声弹性成像联合评分诊断甲状腺良恶性占位的效果。方法选取我院56例甲状腺良恶性占位患者作为联合组,同时选取采用单纯超声弹性成像技术诊断的45例患者作为对照组,并比较两种诊断技术的特异度、敏感度、粗符合率以及阳性和阴性预测值。结果常规超声联合超声弹性成像技术在诊断甲状腺良恶性占位时其特异度、敏感度、粗符合率以及阳性和阴性预测值明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声联合超声弹性成像技术可明显提高甲状腺良恶性结节疾病的诊断率。

肾移植术后饮食护理分析

目的:肾移植患者在术后由于药物的副作用会出现各种并发症,本研究的目的在探讨饮食护理对移植肾的长期存活的影响。方法回顾性分析92例肾移植患者在饮食护理干预下身体恢复及移植肾长期存活的影响。结果所有患者均有不同程度的受益。肾功能维持在理想水平;血糖、血脂、血压等指标有效控制。结论移植肾功能恢复后的肾移植患者比较忽视饮食营养,因此,要让肾移植患者认识到疾病与饮食的关系,积极配合饮食治疗,保证移植肾的长期存活。

糖尿病肾病患者在临床诊治期间使用凝血——纤溶和其他生化指标联合检验的有效性研究

目的对糖尿病肾病患者在临床诊治期间使用凝血—纤溶和其他生化指标联合检验的有效性进行研究。方法采集2017年12月至2019年12月河南省郑州市郑州人民医院糖尿病肾病患者45例为A组,选取同期单纯2型糖尿病患45例为B组,再选取同期健康受检者45例为C组,比较三组凝血指标、纤溶指标与血清相关指标水平的差异性。结果 A组与B组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)水平均显著低于C组,A组与B组的血小板(PLT)水平均显著高于C组,A组PT、aPTT、TT水平均显著低于B组,PLT水平高B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组D-二聚体(D-D)、空腹血糖(Fbg)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平高于B组与C组,B组D-D、Fbg、FDP水平高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于B组,B组β2-MG、CysC、HbA1c水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病临床诊治过程中,可通过凝血—纤溶和其他生化指标联合检验的方法进行病情判断,并以此作为临床治疗依据。

腰麻针单刺麻醉在剖宫产手术中的应用

目的探讨腰麻针单刺麻醉在剖宫产手术中的应用。方法选取2010年3月—2013年3月在该院接受剖宫产手术的1 000例产妇随机分为A、B两组,A组采用腰麻针单刺麻醉,B组采用腰硬联合麻醉,对两组产妇的麻醉平面、镇痛效果及不良反应发生率进行比较。结果 A组产妇的麻醉后不良反应中腰痛的发生率明显低于B组产妇,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉平面、镇痛效果及新生儿评分情况之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰麻针单刺麻醉对于剖宫产产妇临床效果较好,起效快,镇痛效果较好,无腰痛发生,临床应用价值较好。

中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎的疗效研究

目的：探讨中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎的疗效。方法选取我科收治的下肢血栓性静脉炎患者84例作为研究对象，随机将其分为两组，对照组给予常规西医治疗，观察组给予中西医结合治疗，观察并比较两组患者的治疗3周后的临床疗效。结果观察组患者的下肢周径减小幅度显著大于对照组（P＜0.05），且观察组患者的总有效率为97.6%，显著高于对照组的73.8%（P＜0.05）。结论中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎可有效缓解患者临床症状，疗效显著，值得在临床进行推广。

稳心颗粒在冠状动脉粥样硬化性心脏病频发室性早搏中的临床疗效分析

目的:研究分析稳心颗粒在冠状动脉粥样硬化性心脏病频发室性早搏中的临床疗效。方法将108例患者随机分成对照组和治疗组两组,每组54例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用稳心颗粒。结果经过治疗治疗组显效39例,有效12例,无效3例,治疗总有效率为94.4%,对照组显效27例,有效13例,无效14例,总有效率为74.1%,对比有显著性差异,具有统计学意义P<0.05治疗期间未出现与稳心颗粒相关的不良反应。结论稳心颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病频发室性早搏的疗效显著,且安全可靠,无不良反应,值得临床推广和应用。

78例变应性接触性睑皮炎的急诊处理

目的分析总结变应性接触性睑皮炎患者的发病病因,临床特点及急诊处理。方法对78例变应性接触性睑皮炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 2 d、1周、1个月内治愈的分别是50例(64%),22例(28%)、6例(8%),治愈率为100%。结论变应性接触性皮炎经过分类综合治疗,对症处理,疗效好。

眼钝伤早期继发性青光眼62例临床分析

目的探讨眼钝伤早期继发性青光眼的分类及治疗方法。方法对62例眼钝伤后早期继发性青光眼病因及治疗进行分析。结果治疗后随访时间3～6个月,未用降眼压药物、眼压正常患者(10mmHg≤眼压≤21mmHg)47眼,成功率为75.8%;出院视力较入院时增加者38眼(61.3%)。结论眼钝伤早期继发性青光眼的患者临床表现复杂,对每种病例应采取具体有针对性的治疗方法。

腹腔镜监视下阴式子宫切除术的应用价值

目的研究腹腔镜监视下阴式子宫切除术的应用价值。方法采取回顾性分析方式分析我院从2009年4月—2013年2月收治的136例行子宫切除术患者,将其分为实验组和对照组。实验组患者72例实施腹腔镜监视下阴式子宫切除术,对照组64患者实施单纯阴式子宫切除术。对两组患者手术疗效及术后并发症发生情况进行分析比较。结果实验组患者的手术时间为(61.19±15.32)min,术中出血量为(73.41±21.32)mL,肛门排气时间为(21.38±3.74)h,住院时间为(5.16±1.35)d,术后并发症的发生率为4.41%;对照组患者的手术时间为(59.36±12.57)min,术中出血量为(98.53±53.64)mL,肛门排气时间为(20.64±4.32)h,住院时间为(8.28±1.71)d,术后并发症的发生率为13.24%。结果显示实验组的手术时间稍长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组其他结果比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜监视下实施阴式子宫切除术的临床效果明显优于单纯阴式子宫切除术,值得临床推广应用。