腰椎骨盆内固定系统在骶骨肿瘤切除功能重建中的应用

目的：探讨腰椎骨盆内固定系统在骶骨肿瘤切除功能重建中的应用。方法对2008年5月-2013年6月收治的12例骶骨肿瘤患者进行边缘性切除并应用腰椎骨盆内固定系统进行功能重建。结果术后及随访中X线片显示内固定稳定、可靠，未见螺钉拔出及断定现象，并未见腰椎下沉等腰椎不稳现象，临床疗效满意。结论应用腰椎骨盆内固定系统进行腰骶部坚强固定可以达到稳定脊柱，并维持骨盆后方稳定的目的。

封闭负压引流治疗骨科感染性损伤创面临床研究

目的探讨封闭负压引流在骨科感染性损伤创面中的应用效果。方法选取医院2016年10月至2018年2月收治的骨科感染性损伤创面患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在此基础上给予封闭负压引流治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的创面完全愈合时间、抗菌药物使用时间、患肢完全负重时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论封闭负压引流用于骨科感染性损伤创面可促进创面尽快愈合。

放射治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察

目的:探讨恶性肿瘤骨转移患者行放射治疗的方法以及临床疗效。方法:选取某院收治的恶性肿瘤骨转移患者88例,对其临床资料进行回顾性分析。其中44例患者采用外放射治疗,将其设为对照组,44例患者行内放射治疗,设为观察组。比较2组患者的治疗效果。结果:2组患者接受治疗后的VAS评分相较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者接受治疗后的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者出院后1年、2年以及3年的死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恶性肿瘤骨转移患者行放射治疗的临床疗效显著,可有效抑制患病后的癌症转移情况,降低患者的疼痛感,但不能使癌症得到彻底治愈。

带你了解骨髓炎

骨髓炎是一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。好发于椎骨、糖尿病患者的足部,或由于外伤、手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。

思维导图引导早期康复训练对踝关节骨折患者术后功能恢复的影响

目的探讨思维导图式早期康复训练对踝关节骨折患者关节活动度及踝关节功能的影响。方法选取2020年1月—2022年3月医院诊治的112例踝关节骨折患者作为研究对象,按照组间基本资料匹配的原则分为观察组与对照组,各56例。观察组予以思维导图引导早期康复训练,对照组予以常规康复训练。比较两组踝关节背伸、跖屈角度、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分、视觉模拟评分法(VAS)、踝关节肿胀程度、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)、前后轴稳定指数、左右轴稳定指数、A2~A6稳定指数、A4~A8稳定指数、圆周稳定性指数]及Tinnetti平衡步态评分。结果双因素重复测量方差分析显示,两组VAS评分、踝关节肿胀程度的时间效应、组间效应、时间与组间的交互作用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,术前,两组VAS评分、踝关节背伸、跖屈角度及AOFAS踝-后足功能评分、前后轴稳定指数、左右轴稳定指数、A2~A6稳定指数、A4~A8稳定指数、圆周稳定性指数、BBS、Tinnetti评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻,两组踝关节肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d、7 d、4周,观察组的VAS评分、踝关节肿胀程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的背伸、跖屈、AOFAS踝-后足功能评分、前后轴稳定指数、左右轴稳定指数、A2~A6稳定指数、A4~A8稳定指数、圆周稳定性指数、BBS、Tinnetti评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图引导早期康复训练在踝关节骨折患者中有利于促进踝关节功能恢复和减轻疼痛程度。

全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床对比研究

目的 探讨全髋关节置换术(THA)与股骨头置换术(FHA)临床治疗老年股骨颈骨折(FNF)的效果及安全性。方法 前瞻性纳入2019-01—2021-09郑州市骨科医院行人工髋关节置换术(AHR)的老年FNF患者,依据术式分为THA组和FHA组。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量,以及术后第3天的视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间和完全负重时间。术后随访12个月,统计术后及随访期间并发症发生率。末次随访时采用Harris评分标准评价患者的髋关节功能。结果 共纳入64例患者,每组32例。2组患者的基线资料、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。THA组的手术用时、术中出血量多于FHA组,但术后第3天的VAS评分和完全负重用时均少于FHA组,术后及随访期间的并发症发生率低于FHA组,末次随访时髋关节功能Harris评分高于FHA组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 虽然THA术治疗FNF老年患者的手术用时和术中出血量较FHA术多,但具有患者术后疼痛轻、完全负重早、并发症风险低,以及髋关节功能恢复效果好等优势。临床应结合患者的具体病情选择最佳治疗方案。

焦点式心理干预对慢性骨髓炎患者心理状态及自护能力的影响

目的:探讨焦点式心理干预对慢性骨髓炎患者心理状态及自护能力的影响。方法:将2021年4月-2022年10月河南省郑州市骨科医院收治的慢性骨髓炎患者96例随机均分为研究组和对照组各48例,分别给予焦点式心理干预与常规护理。比较两干预前后心理状态(HAMD及HAMA评分)、自护能力(ESCA评分)及并发症发生情况。结果:干预后研究组HAMD评分和HAMA评分均明显低于对照组(P<0.05);而自我概念、健康知识水平、自护责任感及自我护理技能评分均明显高于对照组(P均<0.05)。研究组并发症发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:对慢性骨髓炎患者给予焦点式心理干预可有效改善心理状态及提升自护能力,且并发症少。

儿童急性血源性骨骺骨髓炎3例报道

目的探讨儿童急性血源性骨骺骨髓炎的发病特点及治疗要点。方法对我院3例儿童急性血源性骨骺骨髓炎进行回顾性分析,并与以前文献报道的5例本病患儿进行比较分析,总结规律。本组病人年龄8～14岁,均来自医疗条件较差的农村,发病初期症状均不严重,均错过了最佳治疗时机,就诊时X线片显示局部骨骺均呈溶骨性破坏。所有病人均予切开排脓病灶清除闭式冲洗引流术,术后抗炎营养支持治疗,局部微波照射。结果所有患儿均治愈,无复发,无生长阻滞。结论儿童急性血源性骨骺骨髓炎罕见,该病全身症状轻,易波及临近关节,影响骨骼发育,早期诊断十分重要。

Lisfranc损伤的手术治疗体会

目的总结分析切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的效果。方法对41例Lisfranc损伤患者实施切开复位内固定治疗并对治疗效果进行回顾性分析。结果 41例患者术后均获骨性愈合,愈合时间9~13周,平均12.2周。术后均获随访6~29个月,其间仅出现轻度创伤性关节炎6例,未发生骨折畸形愈合、骨不连等其他并发症。末次随访采用AOFAS评分标准进行评定,本组优良率为87.8%(36/41)。结论对Lisfranc损伤患者采用切开复位内固定手术治疗,可有效减少术后并发症发生,提高临床疗效。

加压冷疗技术干预应用于膝关节置换术后患者的效果分析

目的:探讨加压冷疗技术干预应用于膝关节置换术后患者的效果。方法:选取我院2018年1月—2019年2月收治的102例膝关节置换术后患者为观察对象,使用简单随机化法将其分为试验组(52例)和对照组(50例),对照组术后采用常规冰袋冷敷治疗,试验组予以加压冷疗技术干预。比较两组术后6h、8h、24h、48h疼痛及引流量情况,术后24h、48h、72h患肢周径。结果:干预后试验组术后6h、8h、24h、48h视觉疼痛模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05),术后6h、8h、24h、48h引流量均少于对照组(P<0.05),术后24h、48h、72h患肢髌骨上缘及下缘周径比值小于对照组(P<0.05)。结论:加压冷疗技术干预应用于膝关节置换术后能有效降低引流量,缓解疼痛,缩短患肢周径,减轻肿胀程度。

闭合性跟骨骨折患者切开复位钢板内固定术后切口感染危险因素分析及干预策略

目的:探讨闭合性跟骨骨折患者行切开复位钢板内固定术后切口感染的危险因素、干预策略。方法:选取2018年5月〜2019年9月收治的闭合性跟骨骨折患者96例作为研究对象,均行切开复位钢板内固定术,比较术后切口感染情况,对术后切口感染危险因素进行单因素、多因素分析,并提出相应干预策略。结果:96例患者切口感染15例(15.62%),其中浅表感染11例(11.46%)、深部感染4例(4.17%);经单因素分析可知,非感染患者与感染患者年龄、性别、体质量指数.Sanders分型等情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05),非感染患者与感染患者是否放置引流管、是否患有糖尿病、白细胞计数、降钙素原计数、损伤能量等情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析可知,未放置引流管、患有糖尿病、白细胞计数〉20x 109/L、降钙素原计数〉0.2ng/ml为闭合性跟骨骨折患者切开复位钢板内固定术后切口感染的危险因素(P<0.05)。结论:未放置引流管、患有糖尿病、白细胞计数〉20x 109/L、降钙素原计数〉0.2ng/ml为闭合性跟骨骨折患者切开复位钢板内固定术后切口感染的危险因素,术后应放置引流管,密切监测血糖,关注白细胞计数、降钙素原计数变化,预防切口感染发生。