腹腔镜辅助下手术对大肠癌根治术患者围手术期营养状况的影响

目的探讨腹腔镜辅助下手术对大肠癌根治术患者围手术期营养状况的影响。方法将74例大肠癌患者随机分为腹腔镜组和对照组,腹腔镜组采用腹腔镜辅助大肠癌根治术,而对照组则采用开放式的手术治疗。比较2组大肠癌患者的手术情况,术后的恢复情况和生存及复发率以及2组患者的营养状况的差别。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),2组大肠癌患者的术中阳性淋巴结清扫数目无显著性差异(P>0.05);腔镜组术后的切口并发症、肺部感染和腹腔并发症的发生率均低于对照组,术后1周腹腔镜组患者的血清ALB、PA和LC均高于对照组(P<0.05);2组大肠癌患者的术后1年生存率和转移复发率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下行大肠癌根治术能够减少患者在手术中的损伤,改善患者术后的营养状况,有利于患者术后康复。

上消化道大出血行胃大部切除术后再出血临床分析

目的探讨上消化道大出血行胃大部切除手术再出血的相关原因,并提出相应的预防措施。方法选取上消化道大出血行胃大部切除术后再出血患者22例,对术后再出血的原因进行分析,并提出相应预防策略。结果 22例患者均于术后72 h内再次出血,引起术后再出血的原因:吻合口缝合不严10例(45.45%),旷置溃疡出血7例(31.82%),应激性溃疡出血3例(13.64%),无明显原因2例(9.09%)。经治疗后22例患者痊愈12例,好转8例,死亡2例。结论借助内镜进行诊治、严格掌握手术指征、正确选择手术方式、规范进行手术操作,可有效减少上消化道大出血术后再次出血发生。

锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床分析

目的 探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果.方法 对32例老年肱骨近端粉碎性骨折患者行锁定钢板治疗,治疗后1年内均对患者进行随访.回顾性分析患者的临床资料.结果 X线影像学结果 表明所有患者骨折部位均骨性愈合,骨折愈合时间16～24周,平均（20.1±4.8）周.无螺钉脱出和折断现象,肩关节功能恢复良好.Fugl-Meyer运动功能评分结果 为优秀17例,良好9例,优良率81.3%.结论 锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折可提高治愈率,改善预后,效果满意.